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불안 우울증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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DSM-IV의 분류에 따라 ICD-10의 거의 모든 국가에서 의료 행위의 도입과 관련, 우울증과 불안 장애는 인위적으로, 질병 분류 표가 존재하는 것을 정지로하여 불안 우울증을 분리했다.

동시에, 양자의 처리에 대해 동일한 것으로 가정 치료 : 약물 중 - 일부 현대 항우울제 [예컨대, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI), 상기 비 - 약리학 적 방법 중, - CBT.

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불안 우울증 또는 불안과 우울증?

불안 장애와 우울증 사이의 경계와 관계를 이해하는데 어려움은 다음과 같은 차이점의 불확실성 때문에 주로 발생합니다.

  • 특징적인 특징으로서의 불안;
  • 상황 및 외부 자극의 변화에 대한 적절한 적응 (생물학적 의미에서)의 정신 - 생리적 메커니즘으로서의 불안;
  • 병적 불안, 행동 해체.

앞으로 정상적인 병리학 불안 경계는 뇌 영상 또는 다른 수단이 방법을 검증 할 수있다 [예를 들어, 교환 신경 (신경 변성)의 강도가 소정의 피질 하 구조에 처리]. 현재 임상 적 및 정신적으로 기록 된 불안증에서 코르티코 성 호르몬의 정상 또는 병리학 적 수준에 대해 일반적으로 받아 들여지는 의견조차 없다.

Comorbidity의 개념은 불안정 장애를 이산 병리학 실체로 분리하기위한 공식적인 기초를 제공합니다. 특히 표정과 이동 현상으로서의 불안이 복잡한 정동 증후군의 다른 증상을 배경으로 밀어 넣는 경우에 특히 그렇습니다. 최근 수십 년 동안, 불안의 심리적 메커니즘은 점차적으로 일차적으로 인식되어 식물성 장애와 점점 더 관련되어 왔습니다. 후자는 대개 감각과 "신체적 불만"으로 간주되며, 충분히 잘 연구 된 신경 생리학 적 조절,보다 정확하게는 규제 완화를 가진 규칙적인 메커니즘이 아닙니다.

그들은 거의 새로운 무언가를 볼 수 있지만 불안의 설명 적 특성, 다른 한편으로는, 반복적으로, 기사와 튜토리얼의 다양한 재현. 혁신은 사회 공포증 (독립심이 의심 스럽다)과 같이 상대적으로 독립적 인 범주의 확인에 관련됩니다. (문자 - "공간의 공포") 광장 공포증의 증상을 제공 다형성 증상과 증후군의 상태를 표시합니다. 그것은 언급 할 가치가있다, 심리적 메커니즘에 거의 독점적으로 자신의 성격에 대한 이해에 중점을 변화와 공황 장애의 개념의 표현을 주로 Sympathoadrenal 불안의 전통적인 개념과 자율 위기를 교체하거나 vagoinsulyarnye 진단과 치료에 어려움을 만듭니다.

우울증과 불안 장애를 구별하는 데 도움이되는 임상 및 생물학 연구에 대한 설득력있는 데이터와 그러한 데이터를 찾기위한 시도는 현재가 아니라 비교적 최근의 과거에 속합니다. 이것은 소위 덱사 메타 존 (dexamethasone) 검사 또는 티로 프로 닌 방출 인자 (tyrotropin releasing factor)를 이용한 검사를 사용하는 일련의 연구입니다. 출생지 정신과에서 원래의 디아제팜 테스트가 알려졌습니다. 불행히도, 이러한 전통은 중단되고 우울증과 불안의 차별화는 주로 정신 분석 기술에 기반을두고 있습니다. 정신 분석 기술은 병리학 적 문제뿐만 아니라 실용적인 진단 문제를 해결하는 데는 부족한 것처럼 보입니다. 물론 일반적인 설문지와 특수 척도는 주로 치료를 통제하는 데 매우 유용한 도구입니다.

현대의 연구에서 받아 들여지는 수술 진단은 우울증과 불안 장애를 이산 상태로 구별 할 수있을뿐만 아니라 그들의 독립적 인 변수로서의 합병증을 확립하는 것을 가능하게합니다. 한편, 고전적 정신 병리학은 정서적 스펙트럼 장애의 일반적인 연속체에서 부분적 무관심과 불안뿐만 아니라 갈망과 불안의 저혈압 영향의 밀접하고 다각적 인 연결을 전제로합니다. 오늘날 받아 들여지는 염려하고 우울한 장애의 묘사의 인공물은 러시아 연구자들과 외국 저자들 모두에 의해 인정됩니다. 불안은 혼합 된 정동 장애의 구조에도 나타날 수 있습니다.

병원에서뿐만 아니라 일차 의료의 정신과 의사 (심리 치료사)의 사무실의 근무 조건에 단지를 포함하여 동적 모니터링, 우리는 불안 장애의 희귀 한 독립적 인 존재를 체결 할 수 있습니다 : 적시에 적절한 치료 조치의 부재에 그들은 사건의 큰 부분에있는로 변환하는 경향이 우울한 상태. 지난 몇 단계를 구별 할 수 있습니다 : 콘크리트 불안 공포 응답 또는 명백한 인센티브가있는 시설은 다음, 이미 어느 정도 랜덤 복수있는 자유 부동 불안,로 변환 - 비 객관적인 불안에서 멀리 개체에서 휴식. 차례로, 무의미 ( "설명 할 수없는이")로 인해 가까운 활성화에 영향을 gipotimnogo 현상 학적 및 병리학 적 증상에 불안 우울증 고통과 관련이 있습니다. 불안 장애가 관련된 우울 장애로 전환되는 가장 중요한 신호는 외부 조건 및 심리적 및 생물학적 수준의 영향과의 연관성으로 반응성이 상실 될 수 있다는 것입니다.

정서적 인 요소 (흥분, 내적 불안, 긴장, 불안한 승진)는 다른 유형의 우울한 영향뿐만 아니라 불안의 내용을 소진하지 않습니다.

불안의 경우 식물성 구성 요소는 대개 우울증 우울증보다 더 두드러지게 나타납니다. 동향을 확립하는 것이 중요합니다. 즉, 식물 반응이 저항성 교감 신경성 반응으로 변하게하는 것이 중요합니다.

감각 장애 중 감각 장애는 다른 우울 장애보다 불안 장애 우울증에서 더 흔합니다. 그러나 지각의 감각적 색조의 밝기가 감소하는 역동적 인 경향은 그 상태가 특유의 우울한 징후를 형성 할 가능성이있는 정서 장애에 속한다는 것을 나타낸다.

운동 장애는 대개 흥분의 징후와 우울증이 진행됨에 따라 점점 더 눈에 띄는 복잡한 조합을 구성합니다 - 움직임의 빈곤과 함께 억제, 템포와 진폭의 감소 등

불안 장애의 개념적 기능은 단순한 우울증보다 덜 고통을 겪습니다. 주의를 전환하여 행동을 제어하고 불안감을 억제하기 위해 강한 의지가있는 노력이 보통 가능합니다. 불안한 우울증이 발생하기 전에 활동의 동기 부여는 상대적으로 안전합니다.

인지 장애는 불안 장애의 심각성과 전형적인 우울증과의 수렴 정도에 달려 있습니다. 불안은 심지어 매일 불안 반응의 맥락에서, 많은 사람들이 집중력의 위반, 사고의 일시적인 가벼운 조직 해체 및 그에 따른 연설의 조화를 초래합니다. 이 놀라운 우울증 관련 협회, 관심의 빈번한 스위칭의 불균일 흐름으로서 감속 덜 뚜렷한 징후 간단한 우울증보다 이그제큐티브인지 기능을 더 심각하게 위반 특징으로한다.

근본적으로 일반적으로 우울증과 동일하지만, 불안 우울증 Ideatornye 위반이 예상되며, 더 큰 정도 허용 경향 염려증 아이디어뿐만 아니라, 행동, 외모의 평가를 비난의 가정에서 열등감과 자기 부죄 거부의 아이디어를 교란 변화로 아이디어의 비난 (과를 형성하기 위해 이 환자 주변의 행동). 불안 우울증이 상태에서 시스템인지 기능이 단순 우울증보다 더 큰 범위로 저하 될 수 있습니다 : 비판도 덜 저렴하고 지속 가능한, 그것은 명백한 응답 및 연락처의 접근성 일정한 외부 "지원 보정을"이 필요합니다. 물론, 우리는 비판의 안전에 대해 이야기 할 수없는 외부에서 우울증 우울증, 정서 강도, 박리의 비교, (서스펜스 포함) 의식 우울 감정의 내용의 축소에 대해 이야기하지 않습니다. 우울증 우울증은 우울 및 경고 또는 둘 모두 우울 및 경보 (의 생명 "설명 할 수없는"경보를) 할 수있다 지배적 인 양상에 영향을 미친다.

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