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직장 누공

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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직장의 누공은 항문 - 급성 paraproctitis 주변 셀룰로오스에서 급성 화농 과정의 결과로 발전합니다. 직장의 표면 누공은 피상적 인 피부 외피를 거의 통과하기 때문에 신속하게 치료됩니다. Chust-ficciform, 깊은 누공은 섬유층의 깊은 곳에서 직장에 평행하게 위치하기 때문에 더 힘들게 치료됩니다.

직장은 차례로 소화 시스템의 최종 직장 구역 인 통로입니다. 배뇨관으로 보이는 직장은 S 상 결장에서 항문까지 이어집니다. 15 18-20 센티미터 직경 직장은 기능에 따라 섹터로부터 직장 길이 변화 : 초기 부분은 최대 직경 7.5-8 cm까지 가능 항문의 중간에 4 cm이다. 직장은 장의 다른 부분과는 달리 꼬임이나 돌기가 없기 때문에 직접적인 방향에서 이름을 얻었습니다. 최상부 영역 직장 - 루 - 종종 누공의 형성으로 끝나는, 종종이 영역이며 paraproctitis (직장 농양) 개발, 항문 - 앰풀은 천골 영역에 위치하고, 좁은 하부 부분은 카날 analis 불린다.

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직장 누공의 원인

직장의 누공 형성의 주된 원인은 의사가 paraproctitis와 proctitis를 부르는 것입니다. 직장염은 직장 운하 벽 자체의 감염입니다 - 직장, 그리고 paraproctitis는 직장을 둘러싼 셀룰로오스의 감염입니다. 감염이 직장의 조직으로 침투하면, 농양이 형성되고,이어서 농축됩니다. 항문 주위 농양이 열리면 병적 인 경과가 형성됩니다. 

또한 직장의 누공 형성의 원인으로 육아 종성 지역 장염이나 크론 병이있을 수 있습니다. 

직장의 내부 누공을 유발하는 요인은 직장 벽의 허혈성 염증성 돌출 일 수 있습니다. 

원인의 직장의 누공은 결핵성 병인을 가질 수 있습니다. Mycobacteria는 장에서 육아종의 형성을 유발하고, 그 과정은 소화관의 아래쪽 부분으로 진행됩니다. 직장 결핵의 결핵은 매우 드물며 폐결핵 후 이차성 질환입니다. 

Chlamydia는 또한 농양의 발전을 유발할 수 있으며, 직장의 누공을 유발할 수 있습니다. 

직장의 종양에는 종종 누공이 동반됩니다. 직장 누공의 재발은 병리학 적 과정의 주요 증상이며 포괄적 인 검사의 이유입니다. 

HIV와 AIDS, 매독은 또한 직장 누공의 형성을 동반 할 수있는 질병입니다.

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직장의 누공은 어떻게 생깁니 까?

직장의 누공은 HP라고도 부른다 - 만성 paraproctitis, fistulous 과정은 급성 paraproctitis - 주변 지방 조직에 염증 과정으로 인해 나타납니다. 직장을 둘러싸고있는 조직에 염증, 손상, 감염 및 염증이 생기면 항문 주변의 피부와 장 사이의 병적 경로 인 직장의 누공이 발생합니다. 직장의 누공은 남성과 여성 모두에서 발견 될 수 있으며 어린이는 적습니다. 남성은 만성 paraproctitis로 고통받는 여성보다 훨씬 더 자주합니다. 직장의 누공을 제거하는 것은 농양이 열렸을 때 자발적으로 일어나는 일이 종종 있으며, 그 내용물은 칼로리 질량으로 외부에 표시됩니다. 이것은 항문 음낭 (부비동)의 염증이 남아 있기 때문에 잘못된 "승리"입니다. 따라서 셀룰로오스의 지속적인 감염이 계속됩니다. 예외없이, 농양의 자발적인 돌파와 내용물의 분비물이 외부로 퍼져 나가는 경우에는 염증이있는 내부 영역이 보존 된 누공이 형성됩니다 (지하실에서). 따라서 직장의 누공 재발은 매우 오랜 시간 지속되며, 염증, 즉 질병의 근본 원인 인 만성 paraproctitis는 수년 동안 사람을 박해 할 수 있습니다.

직장 누공은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 : 

  1. 완전한 누공. 
  2. 불완전한 누공. 
  3. 직장의 내부 누공.

전체 누공 - 지하실 (동) 항문에 국소 및 직장의 루멘로 전환되는 두 개의 구멍, 그 중 하나의 내부와 과정은, 두 번째는 - 항문 주변 피부의 표면에 나온다. 완전한 누공은 피부의 표면에서 끝나는 한 번에 층 내에서 결합하는 많은 구멍이있을 수 있습니다.

직장의 불완전한 내부 누관은 점액 표면으로 열리는 내부 개구가있는 뇌졸중입니다. 직장의 불완전한 내부 누관은 본격적인 누공 형성의 단계이며, 조직 용해의 불가피한 과정과 외부 개구의 형성이 뒤 따른다 고 믿어진다.

직장의 내부 누공 - 두 개의 구멍이 직장의 벽에 직접 위치하는 움직임.

또한, 누관은 내부 출구 형성 장소에 분포하며 항문에 대한 국한화를 위해 체계화되어 있으며 다음과 같습니다.

  • 출력 : 
    • 전방 국소 진행 누공. 
    • 후방 국소 직장의 누공. 
    • Svishch 측면 로컬 리 제이션.
  • 현지화로 : 
    • 직장의 기관 내 누공. 
    • Transsfinctory 누관. 
    • 직장의 외과 적 누공 (높은 누공).

직장의 기관 내 누공은 항문의 가장자리를 따라 피하 점막층에 국한된 경로입니다. 이 누관은 항문 괄약근에 직접 인접한 외부 개구가있는 직선 채널로 특징 지어집니다. 내부 구멍은 항문의 한쪽으로 들어가게됩니다. 직장 내 충수 돌기 누공은 항문 관련 문제로 고통받는 환자의 총 수의 30-35 %로 진단됩니다. 항문 누공 환자의 100 %에서 직장 누공의 과거력은 재발 성을 보여줍니다.

Transsfinkteralnye fistulas는 피하 또는 표면층에서 운하의 위치에 의해 특징 지어지며 괄약근의 깊은 층에서는 흔치 않은 경우가 적습니다. 일반적으로 뇌졸중은 주변 조직의 흉터가 동반 된 여러 개의 주머니가 있습니다. Transsfinkteralnye는 또한 뇌졸중 ficciform fistulas이라고, 그들은 만성, 무시 무시한 paraproctitis의 전형적인 임상 형태입니다.

외음부 또는 외음부 누공은 마치 우회로처럼 항문 주위를 감싸고 내부 출력을 음낭 안으로 접습니다. 누공의 유형은 몇 가지 복잡성을 가진 급성 paraproctitis의 전형적인 결과입니다 : 

  • 좁은 개구부 안쪽, 직선 달리기, 흉터가없는 누관, 고름이없는 침윤. 
  • 내부 구멍은 염증과 고름없이 발병됩니다. 
  • 내부 구멍은 셀룰로오스에서 화농성 과정이 발달하기 때문에 상처를 입지 않습니다. 
  • 내부의 구멍은 넓어지며, 침투하고, 화농하는 "주머니"가 있습니다.

직장의 누공 : 증상

환자는 원칙적으로 항문 누공의 병리학 적 병리학 적 병력을 이미 가지고 있기 때문에 누공은 무증상 일 수 없다.

Fistulous 과정은 가려운 가려움증 환자에게 화농성 suprathin을 함유 한 분비물을 방해하기 시작합니다. 이 단계에서 대안 수단에 의한 누공의 독립적 인 치료는 환자의 상태를 악화시키고, 항문 구역에 강한 자극이 있고, 고통스러운 감각이 있고, 체온이 상승 할 수 있습니다. 질병이 물결 치고, 완화가 가능하며, 직장 누공이 재발합니다.

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만성 비염

누공의 모양은 가장자리에 물개가있는 작은 크기의 상처입니다. 이 과정의 만성 과정에서, 장액 - 화농성 배출은 빈약하지만 일정합니다. 그들은 독특한 불쾌한 냄새를 가지고 항문의 조직과 관련하여 자극적 인 특성을 가지고 있습니다. 배수가 충분하지 않으면, 마름모꼴의 통로에 고름이 쌓이기 시작합니다. 배설 중 심한 통증이 있습니다. 비어있는 통증이 가라 앉은 후에 누관에서 나온 삼출물의 유출이 활성화됩니다.

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프로세스 악화

봉와직염에 악화와 농양이 생기면 온도가 올라가고 통증이 심해져 골반 부위, 몸의 복부 아래 부분, 직장으로 빠져 나갑니다. 배변과 배뇨가 방해받으며, 다리가 부어 오르는 경우가 많습니다. 염증이 가라 앉을 때 농양을 열 때부터 개선이 가능하지만 잠시 후 직장의 누공이 재발 할 수 있습니다.

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직장 누공 : 치료

직장 누공은 감염의 존재 및 직장에서의 전염 상태와 직접적으로 관련이 있습니다. 따라서 직장의 누공은 대체로 중화되고 중화됩니다. 수술 도중 fistula (fistula)와 염증이 발생한 항문 crypt가 제거되며 이는 주변 조직의 지속적인 감염원입니다. 따라서, 만성 paraproctitis가 확인되면, 누관은 특징적인 증상과 징후를 나타내며, 직장의 누공을 제거하는 것은 불가피합니다. 심각한 금기가있는 경우, 직장의 누공 절제는 개선 될 때까지 연기되고 계획된 방식으로 수행됩니다.

직장의 누공을 치료하는 방법 - 경험있는 자궁 경부 전문의가 아니라 환자를 걱정하는 질문. 만성 paraproctitis에 대한 외과 적 개입의 표준 계획이 있습니다. 과격한 수술의 기간은 질병의 임상 경과에 달려 있습니다. 프로세스 급성기에있는 경우, 그들은 보수적 항생제 치료를 통해 내부 및 외부 후 직장 syringectomy 수행 모두 염증을 없애 밝혀, 침윤, 농양이다. 직장의 누공, 새로운 강화의 가능한 재발 항문의 벽에 흉터를 일으킬 수 있기 때문에 작업은 일반적으로, 오랫동안 연기하지 않으려 고. 누관의 구멍이 닫혀있을 때, 지속적인 완화의 경우에만 수술이 연기됩니다.

직장 누공 수술의 종류 : 

  • 누공은 직장의 내강으로 해부됩니다. 모든 장점을 지닌 이러한 유형의 수술에는 심각한 단점이 있습니다. 누공 상처가 너무 빨리 지나치게 빠져 나올 수 있으며, 수술 중에 괄약근의 바깥 부분 
  • 가브리엘 수술은 직장의 누공을 절제하는 수술입니다. 수술은 다음과 같은 작업으로 구성됩니다. 특별한 해결책이 누공에 주입되고, 프로브가 누관의 통로를 통과 한 후 누관이 끊어지고 운하가 제거됩니다. 또한, 누관 및 모든 염증에 영향을받는 조직을 덮고있는 피부가 절제됩니다. 
  • 후순루 배액과 직장 누공 절제. 
  • 누공 절제술 후 괄약근 봉합술. 
  • 결찰술을 이용한 누공 절제술 (고관절 외측 누공). 합자 (실)는 Billroth 클램프의 도움으로 도입되고, 다른 클램프로 잡혀서 내장에서 바깥쪽으로 제거됩니다. 
  • Syringectomy 직장 플라스틱 방법 : 화농성 줄무늬 드레인 누공을 적출 조직을 마취하고 누공 구멍을 개폐 이동, 점액 및 근육 조직의 플랩을 잘라.

누공의 외과 적 치료의 예후는 일반적으로 수술이 안정된 완화뿐만 아니라 완치를 유도하는 데 유리합니다.

수술 후 직장 누공

수술 후 직장 누공을 치료하는 법. 수술 후 치료 된 직장의 누공은 적어도 1-2 일 동안 의사의 감독하에 필요합니다. 환자는 진통제 (특히 배변 전) - 케톤, ketarol, zlodiar, 염증을 완화시키는 항균제를 복용하는 등 보수적 인 처방을받습니다. 또한 따뜻한 물에있는 잔잔한 욕조가 있는데, 니트로 푸랄 (furacillin) 또는 망간 (manganese) 인 살균제가 용해됩니다. 수술 후 상처 치유는 한 달 안에 이루어지며, 조직 재생 기간은 수술의 양과 모든 의료 처방에 따라 달라집니다. 수술 후 육체적 인 노력, 역도 및 신체 활동은 제외됩니다.

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대체 수단에 의한 직장 누공 치료

직장 누공은 대체 수단으로 치료를 암시하지는 않지만, 환자의 상태를 신속하게 완화해야 할 때와 수술이 아직 멀어지기 전에 상황이 있습니다. 항 염증 효과는 약초, 압축 약, 마이크로 크리 스터 또는 직장 트레이의 형태로 사용되는 국물을 주입 할 수 있습니다. 금송화, 알로에, 세인트 존스의 마름, 질경이, 오크 나무 껍질 및 샐비어가 성공적으로 입증되었습니다. 자신의 연고를 꿀이나 프로 폴리스와 함께 사용할 수도 있습니다. 벌꿀의 사용은 외부에서 가능할뿐만 아니라, 내부에서 섭취해야하며, 알로에의 분쇄 된 잎과 섞여 있어야하며, 잎은 종종 알로에 주스로 대체됩니다 (비율은 1/1입니다). 수술 후 직장 누공도 대체 처방으로 잘 치료됩니다. 카모마일의 달이기 또는 금잔화의 달이기에서 조직 로션의 치유를 가속화하십시오. 이 방법으로 풀을 끓으십시오 : 2 큰술의 말린 허브는 끓인 물 1 리터를 부어서 허용되는 온도로 식히고 5 분 동안 부어줍니다. 그런 치유에 담근 지느러미가 이미 상처를 입은 상처에 바르고, 탐폰은 1 시간 동안 만 보관할 수 있습니다. 그런 다음 지극히 신선하게 바꿔야합니다.

대체 방법으로 직장 누관을주의 깊게 치료하면 어떠한 효과도 나타나지 않으며 새로운 누공 형성의 재발로 인해 위협을받지 않으므로 어떠한 경우에도 의료 또는 외과 치료의 대안이 될 수 없습니다.

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