기사의 의료 전문가
Ethnocultural 기능 알코올 중독 (알코올 남용, ICD-10) 비교 연구 다양한 인종과 문화의 사회 심리적 전제 조건이 질병의 형성, 그 빈도, 임상 양상과 과정을 수행하는 것을 포함를 공부한다. 그러한 연구의 결과로, 알코올 의존에 대한 치료와 예방에 대한 민족 문화적 차별화 된 접근 방식으로 인해, 알코올에 대한 문화적 규범 적 관계의 형성이 개발되었다.
특히 정신 병리학의 모든 형태 중에서 알코올 의존 과 그에 의해 야기되는 장애가 가장 널리 알려진 민족 문화적 위치에서 연구 된다는 점에 유의해야합니다 . 이것은 알코올 소비가 역사적, 문화적, 사회적 요인과 직접적으로 관련되어 있기 때문입니다. 지금까지 정신에서뿐만 아니라, 의료 심리학 적, 사회 학적, 철학적, 민족 지적인 및 기타 문헌에뿐만 아니라 인류와 그 유도체에 의한 알코올 사용의 다양한 측면을 다루는 많은 작품이있다. 더 희귀 한 etnonarkologicheskie 조사하고, 그들에게 특정 인종 집단의 알콜로 태도의 역사적 기능에 대한 정보를 선도, 알코올 소비의 수준의 차이 및 알코올 의존, 크게 모순 알코올 질환의 임상 증상의 민족 독창성의 유행.
알코올 중독에 대한 민족 문화 연구의 역사와 현재 상태에 대한 소풍
세계 보건 보고서에 주어진 통계에 따르면. 정신 건강 : 새로운 이해, 새로운 희망 "(WHO, 2001), 오늘날 약 4 억 명의 지구 학대 음주자와 1 억 4 천만 명의 사람들이 알코올 의존으로 고통 받고 있습니다. 알코올 관련 정신 장애의 유병률은 중동 국가에서 가장 낮고 북미 및 동유럽에서 가장 높은 세계의 다른 지역에서 매우 다르다는 점에 유의하십시오. DHJemigan et al. (2000)에 따르면, 세계의 급속히 발전하는 지역에서 알코올 소비가 빠르게 증가하고있어 향후 알코올 관련 문제가 증가 할 것이라는 두려운 주장을 불러 일으킨다.
알코올의 형성에 중요한 역할을 ethnocultural 요인 중 모든 나라 알코올 습관에 존재하는 - 역사적으로 개발 및 일반 의식과 전망 관련 영적 동등한와 함께 마시는 다른 형태의 한 세대에서 전송. 알코올 관습은 두 가지 사회적 기능을 수행합니다. 즉, 주어진 환경에서 형성되는 관계를 안정화시키는 수단이며 알코올 소비 형태입니다. 또한 그들은 새로운 세대의 삶에서 이러한 관계의 재생산을 수행합니다. 알콜 음료 및 그 남용의 사용은 사회의 특수한 역사적 조건과 관련이 있으며 간접적으로 알콜 중독 및 중독에 대한 사회의 태도의 형태로 행동합니다.
알코올 중독에 대한 문화 결정 론적 스트레스의 영향은 J.Schaefer (1976)에서 47 종족 사회의 무작위 층화 표본에 근거하여 연구되었다. 매우 심각한 알코올 중독의 양식 및 공격성과 관련이 초자연적 인 힘, 제대로 고정 가족 구조, 사냥 및 단체 기술, 단순한 정치 체제, 사회 계급의 차이와 사회의 단순한 조직의 부족에 대한 두려움이 있었다 사회에서 확인되었습니다. 저자에 따르면, 사람들은 그런 상태에서 불안과 발기 부전을 느끼고, 술은 그들이 더 자신감을 가질 수있게 도와줍니다. 어디 우세 전력, 순종, 전통, 가까운 가족 관계, 기술의 농업 유형, 영토에 고정 정착, 노동의 복잡한 부문, 사회 계급 차이의 가용성의 보존에 대한 충성을 특징으로 "소프트"(중간) 마시는.
제시된 데이터의 해석은 1981 년 F.Hsu에 의해 그의 친족 관계 시스템의 개념에 기초하여 수행되었다. 저자에 따르면 어떤 문화에서의 개인 행동의 주된 원천은 다른 사회 구성원들과의 관계의 성격에 있습니다. 이 경우, 각 개인은 사교성, 보안 및 지위라는 세 가지 기본 목표를 가지고 있습니다. 개인의 장소는 정적이 아니며 사회의 생각과 행동의 일반적인 패턴을 결정하는 혈연 관계 시스템의 내용에 의존하는 상황에 따라 다릅니다.
F.Hsu는 그들을 지배하는 상호 의존성의 본질에 따라 네 종류의 사회를 식별합니다. (서방 국가) "남편 - 아내"의 축에, 세 번째 - -은 "엄마와 아들"(인도 대륙의 사람들), 제 4의 축 - 축 "의 첫 번째 유형은"아버지와 아들 "축에 역점을 (동부 국가의 대부분), 두 번째 포함 형제 형제 "(일부 남아프리카 공화국). 성취는 "아들 - 아들"축과 관련이 있고, "부드러운"술 취함은 "아버지 아들"축과 관련되어 있습니다.
미국에서 실시 된 음주 문화와 알코올 중독의 유행 문화에 관한 가장 많은 연구. 일반적으로 그들은 백인 미국인, 아프리카 계 미국인 및 히스패닉계 국가에서의 삶을 비교합니다. 따라서, N. Moraarc 외. (1990), 샌디에고 (CA)에서 2,105 명을 대상 백인 미국인 사이에서 알코올 소비의 통계적으로 다른 수준, 아프리카 계 미국인과 히스패닉, 그들은 나이가 백인 미국인에 있었던 가장을 보였다. 이 소수 민족 집단의 사회 경제적 조건과의 관련성은 고려되지 않았습니다. H.Saelano는 (1988), 미국 멕시코에 살고 공부, 푸에르토 리코와 쿠바, 알코올과 관련된 문제의 가장 큰 수, 멕시코를 공개했다. 산 Josee (CA), 샌 안토니오 (텍사스)의 S.Magp (1995)는 서로 다른 민족의 대표에 음주 기대하고 마실 욕망의 정도를 공부했다. 라틴계 미국인의 경우, 이러한 지표는 원주민 백인 미국인보다 유의하게 높았다. 반대로, (1996) I.Kerk는 아시아 인들보다 알코올 중독의 개발을위한 백인 미국인 큰 심리 사회적 위험 요인을 밝혀뿐만 아니라, 미국에 거주하는 히스패닉에 비해 백인에서 알코올을 소비하는 더 큰 경향을 설명했다. 따라서, 심지어 이러한 제한된 데이터는 알코올 남용 및 알코올 중독의 발생에 미국에 살고있는 소수 민족의 ethnocultural 소인과 관련하여보기의 단일 지점을 표시하지 않습니다.
다른 인종 그룹의 알코올 남용의 특성에 대한 설명과 함께 실제 알코올 의존에 대한 정보가 제공되는 연구 또한 이질적이고 체계화되지 않은 특성을 가지고 있습니다. 한 국가 또는 지역의 틀 안에서조차도 단일 한 과학적 방법론의 부재에 주목한다. 따라서 미국에서이 문제의 상태를 고려할 때 R. Cobu (1994)는 1988 년과 1992 년의 알코올 중독에 대한 전국 역학 연구의 결과를 가져 오는 작업을 지적 할 수있다. 1992 년 남성의 2 %는 알코올 의존적 인 것으로 나타 났으며 44 %는 적어도 한 달에 한 번 마셨고 34 %만이 teetotalers를 언급했습니다. 미국에 거주하는 라틴 아메리카 및 아프리카 계 미국인과 관련하여이 수치는 상당히 높았습니다. . 그러나 JPSeale 등 (1992)의 지배적 인 라틴 아메리카 인구 텍사스에서 가족 클리닉에 참석하는 사람에 숨겨진 미시간 알코올 중독에 관한 짧은 테스트를 사용 (얻은 수치에 차이를 보이지 않았다 24.4 % - 남성과 4 사이 , 2 % - 여성).
V.M. 부스 외. (1992), 백인 미국인이 있지만, 훨씬 더 가능성이 완공에 치료에 있다고 결론을 내렸다 환자가 고정 또는 전달 과정 해독 및 단기 유지 요법을 시행 하였다 미국의 국가 의료 센터에서 6282 관찰 분석 라틴계와 아프리카 계 미국인은 해독을 위해서만이 센터를 자주 방문합니다. 코카서스 출신의 환자는 다른 소수 민족의 환자보다 나이가 많습니다. R. Castaneda et al. (1988)은 푸에르토 리코 인들은 백인 미국인과 아프리카 계 미국인보다 알코올 중독이 더 심각하다는 사실을 발견했다. 또한, 백인 미국인은인지 장애를 경험할 가능성이 적습니다. M.E. Hiltou (1988)는 아프리카 계 미국인과 히스패닉계에서 이혼 한 남성과 백인 남성이 백인 미국인보다 알코올 중독이 더 자주 발생한다는 사실을 발견했다. CAS 방법을 사용하여 132 명의 중국 알코올 중독자를 조사한 KL Cervantes 등 (1991)은 만성 알코올 사용에 대한 다른 사회적 맥락, 결과적으로 의료 및 사회 지원에 대한 다른 필요성을 확인했습니다. 이 같은 연구자들은 알코올 중독의 중증도와 라틴계 미국인의 보편적 인 백인 미국인에 비해 높은 유병율에 관한 유용한 문헌 데이터를 확인했습니다. 또한 로스 앤젤레스 출신의 452 명의 환자 그룹에서 이민자들에 비해 미국 태생 인 히스패닉계에서 알코올 의존도가 약간 낮은 것으로 나타났습니다. RJ 존스 - 웹의 등 알. (1996), 사회 경제적 지위의 관계 및 아프리카 계 미국인과 백인 미국인의 알코올 의존의 결과의 심각도를 평가, 아프리카 계 미국인을 위해 자신의 소득에 반비례 것을 발견했다. 알코올 중독의 평균 연령을 가진 환자의 일본어 비율도 높지만 S. 히구치 등의 등. (1994), 코카서스에서 일본어, 일본어 - 미국인과 사람을 비교은 모든 하위 그룹의 남성 가장 위험한 젊은 나이이라는 결론에 도달했다. 일본인 (원산지 기준) 미국인은 코카서스 주민보다 술을 덜 섭취했다.
알코올 중독에 대한 민족 문화 연구가 다른 나라에서 실시되었다. 따라서 JW Powles et al. (1991)에 따르면, 호주에서 멜버른으로 이주한 그리스인들은 고향에 머물렀던 사람들보다 3-8 배 낮은 음주율을 보였다. 618 불가리아어 (기독교와 이슬람교를) 비교 V. Ahabaliev 외. (1995) 특별히 디자인 된 설문지를 이용하여 알코올 불가리아 기독교의 정기적 인 사용 일의 처음 사용시 이전 세를 보였다. 저자들은이 사실을 불가리아 무슬림의 종교적 전망의 특징과 관련시켰다.
영국에서는 N.M. Mather et al. (1989)은 1980-1987 년에 관찰 된 모든 환자들을 조사했다. 알코올 중독에 대한 유럽계 및 아시아 국적의 남성과 여성의 연령 의존적 음주 의존도를 계산합니다. 아시아계 남성 중이 지표는 LLC 인구 10 만 5 명당 105.8 점으로 가장 높았다. 유럽 남성의 경우 2 배 낮았는데 54.3. 여성의 경우 반대로 유럽 국가 대표자들 사이에서 발생 빈도가 높았다. 10 LLC 당 18.6 명 (아시아 - 4.1 명). ... R. 코크 등은 (1989), 1971 년 1981 년 영어 병원에 입원 한 알코올 중독자의 데이터를 비교, 아일랜드와 스코틀랜드, 가장 낮은에서 질병의 유병률이 가장 높은 수치를 설립 - 아프리카와 카리브해에서 이민자에 ; 인도에서 태어 났지만 영국에 거주하는 200 명의 사람들 사이에서 알코올 중독의 유행을 추정하면이 그룹의 민족적 이질성을 발견했습니다. 알코올과 알코올 중독의 가장 흔한 남용은 시크교와 힌두교에서 발견되었습니다. 동시에 인도에서 태어난 시크교도들과 인도인들은 종종 영국에서 태어난 인디언들보다 술에 문제가있어 많은 양의 술을 마셨다. L. Harrison et al. (1996)에 따르면, 알코올 의존과 관련된 사망률은 아일랜드, 인도 및 카리브해 출신의 이민자 중 가장 높다. 12 년 추적 조사 결과, 영국인보다 카리브해 인과 아일랜드 인 중 사망률이 더 빠르게 증가하고 있습니다.
S. Wickramasinghe et al. (1995)은 아시아 지역에서 아시아계 및 유럽계 남성의 알코올 중독의 생물학적 인 결과와 민족적 차이의 관계를 조사한 결과, 아시아 인에서 더 빈번하고 심각한 간 손상을 겪었다 고 지적했다. Namkoong K. 등 알. (1991) 도시 (한국 인구 중 장기 알코올 남용 환자의 증가를 발견 16.48 주민 Kangwha (한국)와 연변 중 알코올 의존의 유병률의 비교 문화 연구에서 6.95 % (중국) ). B. Cheng (1996)은 반 구조적 인터뷰를 통해 대만의 4 대 주 민족 집단에서 알코올 의존도가 높은 (ICD-10 기준) 42.2에서 55.5 %로 높은 유병률을 나타냈다. 이 지표들은 40 년 전 0.11-0.16 %에 비해 훨씬 높았다. T.Izuno 등 (1991)은 캘리포니아와 하와이에 거주하는 일본인들 사이에서 술과 알코올 남용과 관련된 많은 사회 문제를 기술했다. N.Kawakami 등의 등. (1992) 탐지 기술 잠재 알코올 중독 (KAST)를 사용하여는 2581 일본어 직원의 설문 조사를 실시하고 남성의 15 %와 여성의 6 %가이 질병을 앓고과 관련이있을 수 있다는 것을 발견했다.
러시아의 민족학 연구에 대한 검토로 돌아 가면, 20 세기 초에 일찍이, 저명한 국내 과학자 인 VM Bekhterev는 알콜 소비와 알코올 중독의 형성에서 인종 문화적 요인의 역할에 대해 지적했다. 소비에트 시대에는 잘 알려진 정치적 이데올로기 적 이유 때문에 알코올 중독에 대한 민족 문화 연구가 실제로 수행되지 않았고 1988 년까지 소련 사회주의 연방 공화국에서 알코올 중독의 유행에 관한 저작물의 공개가 공개 언론에서 금지되었습니다. 이시기에 가장 유익한 것은 민족 문화 연구가 미국 과학자 BMSegal (1976)의 연구 였는데, 소련과 미국 사회에서 알코올 중독과 알코올 중독의 패턴을 비교하려는 시도가있었습니다.
저자에 따르면, 인구 소련에서 음주의 확산에 기여하는 주요 요인 "도시 비정질 물질"의 포스트 혁명적 형성의 기간에,이 때문에 시민 적 및 정치적 자유, 무력과 발기 부전, 당국에 대한 양가 태도, 영구 재정적 인 어려움, 자연의 억제의 부족으로 만성 사회적 스트레스가되었다 개인적인 활동. 동시에 알코올의 현상에 불안의 역할은 소련은 고대 사회와 비교 될 수 남용. 또한, 폭음은 국가 자신의 사회 집단과 개인의 비공식적 인 의사 소통의 주요 형태 중 하나가되고있다.
1980 년대 이후, 많은 흥미로운 연구들이이 나라에서 수행되어 왔는데, 대부분의 연구는 소련 사회주의 연방 공화국의 다양한 국가 기관에서 그리고 이후 러시아에서 마약 관련 질환의 유행을 비교하는 것과 관련이있다.
I.G. Urakova (1,985에서 1,988 사이), 지속적으로 낮은 (트랜스 코카서스 공화국)와 지역에 할당 된 국가 및 알코올 중독의 높은 (러시아, 우크라이나, 벨라루스, 에스토니아, 라트비아) 유병률. 그 차이는 3-4 배였습니다. 저자는 그 당시에 알려지지 않은 유전 적, 문화적, 종교적 및 기타 요인들에 기인한다고 지적했다. 아르메니아 포도 재배 알코올 중독 유병률 (100 OOO 인구 당) 이웃과 동등 포도 재배 조지아에 비해 1.5 배 낮은 이유는 그의 작품에서 톰 스크 조사 VB Minevich (1990) 궁금. 알코올 및 알코올의 구현을 비교하는 에스토니아 타지키스탄 차지 때 알코올 및 AK Kachaeva I.G.Urakovym (1981)의 실시 변수 연구에서 주목하는 경우에도 2.5 배 에스토니아 알코올 알코올 레이트와 거의 동일한 소비 높다.
최근 수년간, 민족 - 마약 연구는 시베리아 및 극동 지역에서 상당히 집중적으로 수행되었습니다. 반면에이 지역은 일반 인구의 이민자 비율이 높기 때문에 원주민이 자신의 구조에 존재 함으로 인해 관심이 집중되고 있습니다. 많은 저자들은 시베리아 북부와 극동 지역의 작은 사람들은 높은 수준의 알코올 섭취와 악성 알코올 중독의 급속한 형성을 가지고 있다고 지적했습니다. 일부 연구자에 따르면,이 알코올의 잘 확립 된 전통 모두에 의한, 그리고 다른 시스템과 etanoloksidiruyuschih 알코올 생체 내 변화의 특징은 낮은 알코올에 대한 내성과 중독의 변형 된 형태의 형성을 결정하는과. 특히, TS.P. Korolenko et al. (1994), 원주민의 8 %만이 중독성 전통 징후를 보인다. V.G. 알렉 세 에프 (1986) 그 원주민 혼합 인구가 적은 지역에 비해 주류 소비 야쿠 티아 지역에 기재된 (도착 원주민)하지만, 그 중 최초의 알코올의 유병률이 현저하게 높다.
V.B. Minevich (1995), 기본 (Nganasan)과 타이 미르 반도의 전송 (러시아어) 인구를 공부 Nganasans는 연령에 관계없이, 알코올에 더 중독하며 신인 러시아어보다 스트레스에 더 민감한 것으로 나타났다. 젊은 Nganasans의 스트레스와 알코올 의존도 간에는 양의 상관 관계가 형성되었습니다.
L.E. Panin et al. (1993) 북한의 원주민들 사이에서 연구를 수행했다가 러시아보다 더 높은 야 쿠트 족 사이에서 알코올 중독의 고통, 북한의 소수는 야 쿠트 족보다 높은있다. 이와 함께 사람들이 술을 마시는 사람이 많을수록 알코올 중독 환자가 많아지는 것으로 나타났습니다. 저자에 따르면,이 상황은 북한이 점점 더 알코올 남용 및 알코올 중독의 질량의 성장으로 이어지는 주요 스트레스 요인이다 목초지의 인구 밀집 지역과 북부의 작은 사람들을 전치, 지역의 매우 집약적 산업 개발을 수행한다는 사실에서 유래한다.
요약하자면, 알콜 중독의 인종 - 문화적 특성에 대한 많은 연구에도 불구하고,이 복잡한 문제의 많은 측면은 여전히 논란이 있으며, 불확실하고 분명하지 않으며 앞으로의 연구가 필요하다. 무조건적으로, 단 한가지 : 알코올 중독의 질병에 대한 민족적, 문화적 특성에 대한 지식이 없으면 유병률을 줄이는데 큰 성공을 거두지는 않을 것입니다.
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