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임산부의 철분 결핍 빈혈
임신 중 철 결핍 성 빈혈 - 헤모글로빈 및 적혈구 세포의 손상 형성과 미래의 결과로, 혈청, 골수 및 창고 장기 철의 감소가있는 상태는, 저 색소 성 빈혈과 조직의 영양 장애있다.
이 합병증은 임신, 출산 및 태아 과정에 악영향을 미칩니다. 본체 낮은 철 함량은 면역계 약화 리드 (억제 식세포는 림프구는 항원 자극에 대한 응답뿐만 아니라, 철을 포함하는 항체, 단백질, 세포 수용체 시스템의 제한된 생산을 약화).
임신 초기에 철분에 대한 필요성은 월경 중 손실을 막음으로써 감소된다는 것을 명심해야합니다. 이 기간 동안 소화관, 피부 및 소변 (기초 손실)을 통한 철분 손실은 0.8 mg / 일입니다. 두 번째 삼 분기부터 임신이 끝날 때까지 철분에 대한 필요성은 4-6mg으로 증가하고, 6-8 주 후에 증가합니다. 10 mg에 이른다. 이것은 주로 모체와 태아의 산소 소비가 증가하여 순환하는 혈장 (약 50 %)의 양과 적혈구의 질량 (약 35 %)이 증가하기 때문입니다. 이러한 과정을 보장하기 위해 어머니의 몸에는 약 450 mt의 철분이 필요합니다. 앞으로 철분에 대한 요구 사항은 태아 신체의 질량에 의해 결정됩니다. 그래서 체중이 3kg 이상이면 270mg, 태반에는 철 90mg이 들어 있습니다. 출산 중 피를 흘리면 한 여자가 150mg의 철분을 잃습니다.
공급을위한 최적의 조건 (a 생물학적 형태의 철의 제공 - 송아지 고기, 닭고기, 생선)하면과 아스코르브 산의 흡기 충분한 양의 철분 흡수 임신 수유 동안 생리적 조건 미만 미만 3-4 밀리그램 / 일이다.
임신 중 철분 결핍 빈혈의 원인
빈혈 증후군을 유발할 수있는 원인은 다양하며 조건부로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 그들은 현재 임신 이전에 존재했습니다. 철의 흡수 (위축을 동반하는 등의 부족이나 영양 결핍, 배달 간격 사이 giperpolimenoreya 2 년 미만, 네 장군보다 역사, 출혈성 체질, 질병 등의 조건에 의해 발생할 수 있습니다 임신 전에 몸에있는이 제한된 저장 철 위염, 후 위 절제술 또는 위 절제술, 소장 절제술, 흡수 장애 증후군, 만성 장염의 큰 부분 후 상태, 장 아밀로이드증 오징어 등.), 트랜스페린 융합의 장애에서 제산제, 질병 철 재분배 (전신 결합 조직 질환, 화농성 패혈증 조건, 만성 감염, 결핵, 암), 기생충 및 기생충의 감염, 간 병리, 장애 증착 및 전송 철의 만성 관리 (만성 간염, 중증의 진행성 병변).
- 이 임신 중에 일어나서 순수한 형태로 존재하거나 빈혈의 원인의 첫 번째 그룹과 중첩됩니다. 이것은 임신 중 다혈증, 출혈 (자궁, 코, 소화관, 혈뇨 등의 출혈)입니다.
임신 중 철분 결핍 빈혈의 증상
인체에 철이 부족한 경우 빈혈은 장기간의 잠복 된 철분 결핍에 선행되어 주식의 감소 징후가 나타납니다. 헤모글로빈 수치가 현저히 감소하면 저산소증 (빈혈 hypoxia)과 철분 결핍 증후군 (sideropenic syndrome)으로 인한 증상이 나타나게됩니다.
빈혈 저산소증 (실제로 빈혈 증후군) 중심부에 전반적인 약점, 현기증, 통증, 노력, 과민, 불안, 기억 상실과 관심, 식욕 저하에 피부와 볼 점막, 빈맥, 호흡 곤란의 창백함을 표시됩니다.
철분 결핍은 피로, 기억 상실, 근육계 손상, 맛의 왜곡, 머리카락의 손실과 취약성, 취성있는 손톱과 같은 부위 별 증상 (sideropenic symptoms)을 특징으로합니다. 하이포 또는 제산제 - 환자들은 손과 발, 구각 염, 입, 설염의 모서리에 균열 및 소화 기관의 병변에 건조하고 갈라진 피부를 경험한다.
임신 중 철분 결핍 성 빈혈 진단
진단을 내릴 때는 임신 기간을 고려해야합니다. 일반적으로 임신 기간 중 헤모글로빈과 헤마토크릿 양이 감소하고 II에서 최소값에 도달 한 다음 III 삼 분기에 서서히 증가합니다. 따라서 I 및 III 삼 분기 빈혈은 110 g / l 이하의 혈색소 수준 및 두 번째 임신기 - 105 g / l 미만으로 진단 될 수 있습니다.
헤모글로빈 농도의 감소는 철분 결핍의 증거가 아니므로 실험실의 기능에 따라 다음 시험 중 2 ~ 10 개를 포함해야하는 추가 연구가 필요하다는 점을 명심해야합니다.
철분 결핍 빈혈의 주요 실험 조건 : mikrotsigoz 적혈구 hypochromia 적혈구 평균 헤모글로빈 함량의 감소 (<27m), 적혈구의 헤모글로빈 농도의 평균 감소율 (<0.86의 색 인덱스) (<33 % (이방성 및 poikilocytosis 결합) ), 적혈구의 평균 부피 감소 (<80 μm 3 ); 혈청 철 (<12.5 밀리몰 / l)의 감소, 감소 된 혈청 페리틴 농도 (<15 ㎎ / ℓ), 증가 혈청 총 zhelezosvyazuyuschey 능력 (> 85 pmol의 / L), 포화 환원 tranoferrina 철 (<15 %)의 수준 상승 적혈구의 프로토 포르피린 (<90 μmol / l).
컬러 색인을 결정하고 혈액 도말 검사 (가장 간단하고 저렴한 방법)에서 미세 세포 사멸을 탐지하는 것이 필수적입니다. 혈청 철의 농도를 측정하는 것이 바람직합니다.
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임신 중 철분 결핍 성 빈혈 치료
철 결핍 성 빈혈의 치료는 그 자체의 특징을 지니 며, 그 심각성의 정도와 수반되는 임신 중의 외래 질병 및 합병증의 존재 여부에 따라 결정됩니다.
치료 전술을 정의 할 때, 그것은 필수적이다 :
- 철 결핍 (위, 장, 비 출혈뿐만 아니라 출생 운하, 혈뇨, 혈액 응고 시스템 위반 등)의 원인을 제거합니다.
- 환자의 몸에서 철분의 흡수를 감소 먹는 제품을 피하기 (시리얼, 밀기울, 콩, 옥수수, 탄산염의 함량이 높은 물, 중탄산염, 인산염, 테트라 사이클린, Almagelum, 칼슘, 마그네슘, 알루미늄, 레드 와인, 차, 우유, 커피) ;
- 철분 제제의 경구 섭취를 권합니다 (약을 복용하는 것이 금기 인 경우 제외). 임신 제 2 삼 분기부터 3 개월까지 모든 임신부에게 철제 제제 (60mg)의 예방 적 섭취가 필요합니다. 출산 후.
구강 섭취를위한 치료 용 일일 섭취량은 1kg 당 2mg 또는 100-300mg이어야합니다.
특정한 철 - 함유 약물을 선택하는 경우 훨씬 더 높은 생체 이용률 가의는 서방 높은 철 함량과 약물 (1-2 정제 일일 요건을 충족) 약물을 처방하는 것이 바람직하기 때문에, 그 2가 철의 함유량으로 바람직 철 제제를 사용하는 이온 성 화합물 중에서 주목해야 그의 (지체 형태), 이는 혈청에서 철분의 충분한 농도를 유지하고 위장 부산물을 감소시키는 것을 허용합니다 효과.
이는 약물, 철 장내 흡수 (아미노산, 펩타이드, 과당)을 촉진 소화관 점막 철 이온의 자극 효과를 방지하기 위해 철 (아스 코르 빈산, 숙신산, 옥살산 산)에 제 1 철의 산화를 방지 추가 구성 요소의 조합 (mukoproteoz)를 사용할 필요가있다 흑색 철 (아스코르브 산 등의 항산화 제)의 산화 방지 효과가 약화 브러시 테두리 점액 선체를 지원 및 활성 상태 (엽산)의 소장.
금기 철 편협 철 준비가 안쪽으로 (지속적인 오심, 1 세대, 설사), 소장, 장염, 흡수 장애 증후군, 소화성 궤양, 궤양 성 대장염 또는 크론 병의 악화의 절제술 후 상태입니다받을 수 있습니다.
철제 제제의 경구 투여에 대한 금기가 존재하는 경우, 제 2 철이 함유 된 제제의 비경 구 투여가 처방된다. 비경 구 투여의 경우 철의 일일 복용량은 100mg을 초과해서는 안됩니다.
간 hemosiderosis의 위험과 관련하여, 그것은 혈청 철의 내용의 통제하에 비경 구제 철제를 치료하는 것이 좋습니다.
철분 함유 약물의 부작용
오심, 상복부 통증, 설사, 변비, 작은 알레르기 반응 (피부 발진) : 경구 복용 할 때, 주로 지역 버스트 효과와 관련이있다. 비경 구 투여는 지방 조직 자극뿐만 아니라, 심장 통증, 저혈압, 관절통, 림프절, 발열, 두통, 현기증, 침투 부 주사, 아나필락시스 반응, 아나필락시스 쇼크가 될 수있는 경우.
엽산, 인간 재조합 에리스로포이에틴, 미네랄을 함유하는 종합 비타민제의 섭취와 병용하면 철저 치료의 효과가 더 현저하다는 증거가있다.
임신 후기 (37 주 이상)에 중증의 증상이있는 빈혈이있는 경우 적혈구 또는 세척 된 적혈구의 수혈 문제를 해결할 필요가 있습니다.
철 결핍 성 빈혈 예방은 위험한 임산부에게 나타납니다. 그것은 철분 제제의 합리적인 영양과 사용을 기반으로합니다. 음식은 고급이어야하며 충분한 양의 철분과 단백질을 함유해야합니다. 임산부를위한 철분의 주요 공급원은 고기입니다. 보석 형태로 더 잘 흡수 된 철분과 더 나쁜 - 식물성 식품,
규정 식에있는 철의 흡수를 개량하기 위하여는 과일, 장과, 녹색 채소, 주스 및 과일 음료, 꿀 (어두운 다양성)를 포함한다.
철 흡수의 개선에 기여하는 육류 및 식품의 사용은 철 흡수를 억제하는 화합물을 함유 한 차, 커피, 통조림 식품, 시리얼, 우유 및 발효유 제품과 시간에 따라 분류되어야합니다.
빈혈, 로즈힙 엉덩이 분비물, 엘더베리, 블랙 건포도, 딸기 및 쐐기풀 잎을 권장합니다.
임신 중 철분 결핍 빈혈 예방
철분 결핍 빈혈 예방은 임신 3 개월 동안 철분 제제 (하루 1-2 정)의 지속적인 섭취로 구성됩니다. 2-3 주 동안 강좌에 철제 준비를 적용 할 수 있습니다. 2 ~ 3 주 동안 방해가 있었을 때 전체 임신 기간 동안 3-5 코스 만 받았다. 빈혈 예방을위한 1 일 복용량은 약 50 ~ 60mg의 철분 철입니다. 적혈구 생성의 개선은 아스코르브 산과 엽산, 비타민 E, B 비타민, 미량 원소 (구리, 망간)의 치료에 포함시킴으로써 촉진됩니다.
임신 중 B12 결핍 빈혈
빈혈은 비타민 B의 결핍에 의해 야기되는 12, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 및 호중구 - 골수 megaloblasts의 외관, 골수 erythrokaryocytes 파괴 특징, (헤모글로빈 적은 정도) 적혈구 수를 감소시켰다.
인간에서, 일일 6-9 UG 비타민 B를 흡수 할 수있다 (12) 의 콘텐츠는 보통 2-5 mg이었다. 이 비타민이 함유되어있는 주체는간에 있습니다. 음식이 아닌 모든 비타민 B 흡수하기 때문에 12, 약물의 형태로 하루에 비타민 3-7 밀리그램을받을 필요가있다.
임신 중 B12 결핍 빈혈의 원인
비타민 B 결핍 12 부족 합성 발생, 소장의 회장 부의 흡수 장애 처리 (궤양 성 대장염, 췌장염, 크론 병, 갑상선종, 즉 현상 (절제술 또는 위의 제거,자가 면역성 위염 후에 관찰) 흡입 비타민 필요한 biermerin 맹장, helminthiasis (넓은 촌충) 세균, 회장 절제술 후 장내 조건 비타민 결핍 12 다이어트 (동물성 제품없는 인간 O eniya), 만성 알코올 중독, 특정 약물을 복용.
임신 B12 결핍 성 빈혈의 병인에 티미 딘의 장애가 형성과 분할 셀 (셀 크기가 거대 적아 haemopoiesis 증가)와 관련 조혈 변화 및 상피 세포이다.
임신 중 B12 결핍 빈혈의 증상
비타민 B의 결핍시 (12), 조혈 조직 변화, 소화 신경계.
비타민 B 결핍 12 빈혈 저산소증 (피로감 등 쇠약, 심계항진)의 증상이 나타난다. 심한 빈혈이 있으면 황달이 공막과 피부에 나타납니다.
때때로 간세포 비대증이 발생하고 위 분비가 감소합니다
에서의 특징 (12) -scarce 빈혈 - 근육 약화, 골반 장기의 장애 기능 - 신경계의 패배는 증상이 자주 크롤링 사지에 감기, 마비 느낌 감각 이상, 고통스러운 감각과 감각 손실이다. 매우 드물게 관찰 된 정신병, 망상, 환각, 매우 심한 경우 - 악액질, areflexia,하지의 지속적인 마비.
임신 중 B12 결핍 빈혈 진단
진단은 비타민 B의 판정에 기초 12 페리틴 수준 감소 토글 로빈 농도 증가 LDH 증가 졸리 체 - 적혈구 배경 농색 makroiitov의 존재 (160-950 PG / l의 비율로 100 pg / ml이다 이하로 감소). 진단 기준의 경우도 (사례의 50 %에서 진단) 혈청에서 내인성 인자 또는 정수리 세포에 대한 항체에 적용됩니다.
높은 또는 정상적인 색 지수를 보이는 임신성 혈소판 감소증을 발견 할 때 골수 穿孔이 필요하며, 골밀도에서 거대 적아 구성 빈혈의 징후가 드러납니다.
임신 중 B12 결핍 빈혈 치료
치료는 시아 노 코발라민 1000 μg을 일주일에 5-6 주 동안 근육 내로 임명하는 것입니다. 심한 경우에는 용량을 늘릴 수 있습니다.
비타민 B의 많은 (12)는 예방을 수행 할 때 고려 될 필요가 고기, 계란, 치즈, 우유, 간, 신장,에서 발견된다.
기생충 침입의 경우, 탈북이 처방됩니다.
모든 경우에, 비타민 B의 결핍 (12)는, 자사의 응용 프로그램이 신속하고 지속적인 관해에 이르게.
임신 중 엽산 결핍 성 빈혈
골수의 외관 megaloblasts 함께 엽산 결핍과 관련된 빈혈, 골수 내 erythrokaryocytes, 범 혈구 감소증 및 makroditozom의 hyperchromia 적혈구의 파괴.
임신 중 엽산 결핍 빈혈의 원인
엽산 결핍 성 빈혈의 발병 원인은 임신 기간 중 엽산 요구량이 2.5-3 배, 즉 0.6-0.8mg / 일 이상 증가 할 수 있기 때문입니다.
임신 중 엽산 결핍 성 빈혈의 개발을위한 위험 요소는 소장 절제술의 큰 부분 후 다양한 기원, 다태 임신, 항 경련제의 장기 사용, 국가의 용혈을 포함한다.
엽산은 비타민 B와 함께 DNA 형성에 필요한 피리딘, 글루타민산, 퓨린 및 피리 미딘 염기의 합성에 관여합니다.
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임신 중 엽산 결핍 성 빈혈의 증상
엽산 결핍은 빈혈 (일반 약점, 현기증 등)의 징후와 B 형 결핍 성 빈혈과 유사한 증상으로 나타납니다. Achillia, 궤양 성 골수 증, 출혈성 자질을 동반 한 위축성 위염의 징후는 없습니다. 중추 신경계 개입의 기능적 징후가 나타났다. 진단. 프레즌스 megaloblasts - 말초 혈액 macrocytosis, 농색 빈혈 부동 세포 및 골수에서 망상 적혈구, 혈소판 및 백혈구 감소증의 감소 된 양으로 외관 특징 엽산 결핍. 혈청 및 특히 적혈구에는 엽산 결핍이 있습니다.
임신 중 엽산 결핍 성 빈혈 치료
치료는 4-6 주 동안 엽산 제제를 하루에 1-5mg의 양으로 투여합니다. 사함의 시작 전에. 앞으로 원인을 제거 할 수없는 경우 엽산 제제를 1mg / day로 유지 요법을 처방하십시오.
엽산의 복용량은 임신 중 항우울제 나 다른 항 폴리아 제제 (설파살라 진, 트리암 테린, 지드 부딘 등)를 복용하는 경우 임신 기간 중 3-5 mg / 일로 증가합니다.
임신 중 엽산 결핍 성 빈혈 예방
초기 임기를 시작으로 모든 임산부에게 0.4 mg / day의 용량으로 엽산을 추가로 섭취하는 것이 좋습니다. 이것은 엽산 결핍증의 빈도와 빈혈의 발생을 감소 시키며 임신, 출산, 태아 및 신생아의 상태에 악영향을 미치지 않습니다.
엽산의 선입견 기간에 여성과 I함으로써 인구 전체의 매개 변수에 비해 3.5 배를 태아 CNS 개발의 선천성 기형의 형성의 주파수이다 감소 임신의 임신. 임신 7 주 후에 시작되는 엽산 보충은 신경관 결함의 빈도에 영향을 미치지 않습니다.
열처리 과정 엽산의 대부분이 손실 된 이후 원시 형태 (브로콜리, 감자, 멜론 포함 시금치, 아스파라거스, 양상추, 양배추,) 엽산 풍부한 과일 및 야채의 충분한 양을 사용하는 것이 필요하다.
임신 중의 지중해
지중해 빈혈 - 손상된 따라서 알파 또는 베타 헤모글로빈의 분자 사슬 및 합성 특징 유전성 (염색체 우성 형태) 용혈성 빈혈의 그룹 - 우크라이나 헤모글로빈 A의 합성 감소는 매우 드물다.
지중해 혈증에서 글로빈 체인 중 하나가 소량으로 합성됩니다. 과도하게 형성된 쇄는 응집되어 적혈구에 축적된다.
임상 사진 및 치료
환자는 발음 또는. 무의미한 gshtohromiya 빈혈 및 혈청 철분의 함량이 정상이거나 약간 높습니다.
경미한 형태의 알파 - 지중해 출혈로 임신은 합병증없이 진행되며 치료는 수행되지 않습니다. 무거운 형태는 종종 철분 제제의 처방을 필요로하며, 종종 에리스로테이트 질량의 수혈을 필요로합니다.
알파 - 지중해의 특별한 형태는 모든 4 가지 "글로빈 유전자가 돌연변이 될 때 발생하며, 거의 항상 태아 수종과 자궁 내 사망의 발달로 이어진다. 이 형태는 자간전증의 빈도가 높습니다.
알파 지중해 빈도가 비장 비대증을 수반하는 경우, 출산은 자연 분만 경로를 통해 제왕 절개로 수행됩니다.
베타 - 지중해 출혈의 가벼운 형태는 일반적으로 합병증없이 발생하는 임신을 방해하지 않습니다. 치료는 엽산 투여로 이루어지며 때로는 적혈구 대량의 수혈이 필요합니다. 중증 형태의 베타 - 지중해 혈증 환자는 생식 연령에서 살지 않습니다.
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임신 중 용혈성 빈혈
적혈구의 활성화에 의해 보상되지 적혈구의 증가 파괴에 의한 용혈성 빈혈. 이러한 헤모글로빈의 베타 사슬, 적혈구 세포막의 변칙 구조 단백질로서 유전 microspherocytosis의 유전 구조적 이상이다 겸상 적혈구 빈혈을 포함 즉 spekgrina 빈혈 종종 선천성 효소 장애에 의한 - 적혈구의 글루코스 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 부족
빈혈 이러한 형태의 임상 픽처 공통 simgphshy 빈혈을 형성 (창백, 쇠약, 호흡 곤란, 심근 이영양증의 증상) 증후군 용혈 황달 (황달, 확대 간, 비장, 진한 소변, 대변 색), 혈관 내 용혈 (혈색소뇨 블랙 소변 증상 혈전 성 합병증)뿐만 아니라, 증가 경향이 심한 경우, 고 빌리루빈과 관련된 담낭에 결석을 형성 - 용혈성 위기.
모든 경우에 용혈성 빈혈이있는 임산부는 혈액 학자의 자격있는 관리가 필요합니다. 임신의 가능성, 치료의 성격, 전달 기간 및 전달 방법에 관한 결정은 혈액 학자에 의해 이루어진다. 철분 준비는 금기입니다.
임산부의 재생 불량성 빈혈
만성 빈혈은 범 혈구 감소와 함께 병리학 적 상태의 그룹이며 골수에서의 조혈 감소
줄기 세포, 골수 면역 억제, 결함 또는 결핍 rosgovyh의 기능의 변화를 선도하는 정상 줄기 세포의 기능을 위반하는 외부 효과 줄기 세포 또는 내부 결함, 손상 미세 환경의 수의 감소 요인 : 발병의 메커니즘은 다음과 같습니다.
임산부는 극히 드문 경우입니다. 대부분의 경우 원인을 알 수 없습니다.
주요한 위치 빈혈 증후군 (증후군 저산소증 빈혈), 혈소판 (멍, 출혈, 월경 과다증, 점상 발진)을 인출하고, 호중구의 결과 (화농성 염증 질환) 등.
진단은 골수 점의 형태 학적 검사 결과에 따라 수행됩니다.
임신은 금기 사항이며 조기 및 후기에 중단되어야합니다. 22 주 후에 재생 불량성 빈혈이 발생하는 경우. 조산이 지시됩니다.
환자들은 출혈 및 패혈증 합병증에 대한 고위험군을 구성합니다. 높은 모성 사망률, 산전 태아 사망의 빈번한 사례.
임신 중 빈혈 분류
병인에 관한 것 (WHO, 1992).
- 다이어트와 연관된 빈혈
- 철분 결핍 (D50);
- B12- 결핍 (D51);
- folic deficiency (D52);
- 기타 영양 관련 (D53).
- 용혈성 빈혈 :
- 효소 장애로 인한 것 (D55);
- 지중해 혈증 (D56);
- 낫 모양의 장애 (D57);
- 다른 유전성 용혈성 빈혈 (058);
- 유전성 용혈성 빈혈 (D59).
- 재생 불량성 빈혈
- 유전 적 적혈구 증식증 (erythroblastopenia) (D60);
- 다른 재생 불량성 빈혈 (D61);
- 급성 출혈성 빈혈 (D62).
- 만성 질환 빈혈 (D63) :
- 신 생물 (D63.0);
- 기타 만성 질환 (D63.8).
- 기타 빈혈 (D64).
심각도 기준
게제의 정도 |
헤모글로빈 농도, g / l |
혈색소, % |
경량 |
109 ~ 90 |
37-31 |
평균 |
89-70 |
30-24 |
무거운 |
69-40 |
23-13 |
매우 무거운 |
<40 |
<13 |
대부분의 경우 철 결핍 성 빈혈이 여성에서 발생하며 (90 %), 절반의 경우 철분 및 엽산 결핍 기원이 합병됩니다.
임산부의 다른 유형의 빈혈은 매우 드뭅니다.
임신 중 빈혈의 부작용
전문가들 사이에 널리 퍼지는 견해는 어떤 성격의 빈혈, 특히 뚜렷한 및 / 또는 장기간의 빈혈이 엄마와 태아의 건강에 악영향을 미친다는 것입니다. WHO (2001)에 따르면 임산부의 빈혈과 철분 결핍은 모성 및 주 산기 사망의 증가와 조기 분만 빈도의 증가와 관련이있다. 빈혈은 신생아의 이환율과 사망률 증가, 노동력의 연장 및 출산시 외래 진료 횟수의 증가를 초래하는 어린 아이 출산의 원인이 될 수 있습니다.
임신과 그 결과를시 데이터에 대한 빈혈의 효과에 대한 메타 분석은 부작용이 빈혈에, 또한 인한 빈혈 차례로, 할 수있다, 계정 및있는 고려하기 어려운 많은 다른 요인에뿐만 아니라 의존하는 것이 좋습니다.
심한 빈혈 (헤모글로빈은 <70g / L)가 부정적인 신경, 심장 혈관의 장애, 면역 및 기타 신체 시스템에 이르는, 산모와 태아의 상태에 영향을 미치는 것이 일반적인 믿음이있다, 조산의 빈도를 증가, 산후 감염 및 염증 질병, 자궁 내 성장 지연, 신생아 질식 및 출생 외상.
증거 기반 의학의 데이터는 이러한 임신 합병증을 효과적으로 예방하고 치료할 필요성을 결정합니다.
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어떤 검사가 필요합니까?
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