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치주염 클리닉은 통증 증상이 특징입니다. 통증은 외부 또는 내부 요인없이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 통증은 "노크", 날카 롭고, 급성이며, 악화와 함께 맥박을 일으킬 수 있습니다. 통증 증상의 국소화는 감염되거나 상처 입은 치주 질환의 영역에 따라 다르지만, 통증은 종종 하나 또는 두 개의 치아로 제한됩니다. 열과 촉진은 고통스러운 감각을 증가시키고 감기는 감각을 감소시킵니다. 환자는 종종 치주염의 증상을 아프면 치아의 증가로 묘사합니다. 이는 치주 인대의 삼출물, 고름의 압력으로 설명됩니다. 염증이 시작되는 치아는 움직일 수 있으며 종종 충치의 영향을받습니다.
염증 영역에서 입안의 점막은 충혈, edematic, 침투가 관찰 될 수 있습니다. 프로세스의 악화는, 고름의 축적에 이르게 책자가 상처를 폐쇄하는 경우 특히, 사람은 염증 입술, 림프절을 포함, 일반적인 치주 비대칭 부종을 획득합니다. 또한, 치주염은 거의 항상 두통이 동반되며 만성적 인 형태 - 일시적인 급성 단계 - 견딜 수없는 상태. 체온은 39-40 도의 임계 값까지 올라가 열이 나고 망상적인 상태가됩니다.
주 증상, 치주염 환자의 불만 사항 :
- 일정한 출혈, 잇몸의 자극, 객관적인 외적 요인과 관련 없음 - 음식 섭취 또는 외상 (타박상, 뇌졸중).
- 음식을 먹을 때 감염된 치아 부위에 통증이 있으며, 치아를 갈아주는 횟수는 적습니다.
- 낮에는 입안에서의 불쾌한 냄새.
- 치아 또는 여러 치아의 이동성.
- 온도 효과에 대한 고통스런 반응 - 따뜻한 음식, 뜨거운 음식의 섭취, 마실 것.
치주염의 증상에 따라 치주 염증의 증상 :
- 급성 치주염 :
- 특정 치아에 심한 통증을 느끼면 통증이 명확하게 현지화됩니다.
- 촉각, 염증 부위의 타박상, 치아가 통증을 유의하게 증가시킵니다.
- 장 액성 형태의 변성이 화농성 염증에 이르면 맥박, 구토, 지속적인 통증이 동반됩니다.
- 치아는 안정성이 떨어지며, 움직일 수 있습니다.
- Flux는 종종 영향을받는 치아의 투영에서 발생합니다.
- 온도는 38-40도까지 급격히 상승합니다.
- 식욕이 부족합니다.
- 얼굴의 강한 비대칭 부종.
- 만성, 부진한 치주염 :
- 음식이 감염된 치아에 닿는 경우 통증.
- 촉각에 약한 부드러움, 치아의 타진.
- 영향을받은 치아의 투상에서 잇몸에 가능한 누공.
- 누공 개구로부터 화농성 삼출물을 분비하는 것이 가능합니다.
- 치아의 뿌리 상부 구역에 낭종이 생길 수 있습니다.
- 만성 치주염의 악화 :
- 주기적인 통증, 온도 영향에 대한 반응.
- 누공의 증가와 화농성 분비물의 분비.
- 잇몸의 경미한 부종.
- 약간의 발열, 열처리 온도.
- 고름의 만료로 통증이 완화됩니다.
- 가능한 누관의 누공과 새로운 것의 형성.
치주염의 통증
치주염이 불가능하다는 것을 알지 못하기 때문에 고통 스럽습니다. 치아가 극도로 기동성이어서 자극받은 조직을 자극하기 때문에 치주염이있는 통증이 너무 날카 롭기 때문에 사람이 얼굴을 만질 수 없으며 통증 감각과 음식물 섭취가 가능합니다. 통증 증상은 종종 화농성 내용물이 골막을 통해 혈액으로 침투 할 때 종종 중독의 징후를 동반합니다. 통증은 예를 들어 따뜻한 헹굼, 따뜻한 음식, 음주와 같은 온도 영향 (따뜻함)에 의해 강화 될 수 있습니다. 감기는 일시적으로 통증을 중화시킬 수 있지만 턱에 온도 효과가있는 그러한 독립적 인 실험은 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 부은 잇몸, 부은 뺨, 입술, 발열 (최대 39-40도), 견딜 수없는 두통, 림프절 확대 -이 모두 치주 염증의 징후입니다.
단지 펄프를 시작한 때를 치주염의 통증 등, 덧 감각의 형태로 표출 할 수 있음에 유의해야한다,이 공정의 개발의 초기 기간 동안 전형적인. 그것은 즉시 치료하지 않으면 염증이 주변 조직 펄프로 확산 급성기,되고 급성, 견딜 수없는 고통으로 명시된다. 또한, 환자에게 치주 질환의 원인 말할 수없는 고통의 고통스러운 증상, 위험 급성 치주염 골수염을 포함 합병증, 획기적인 삼출물이 경우 5~7%에, 얼굴의 조직에 화농성 프로세스를 촉진하는 것이 패혈증의 합병증이다. 이러한 이유로, 의사는 즉시 염증의 첫 번째 징후에 치과 치료를 추구하는 것이 좋습니다, 급성 만성 형태 치근단 치주염의 악화는 매우 위험하고 치료하는 것은 매우 어려워진다.
급성 치주염의 증상
급성 치주염은 만성 형태의 염증의 악화로 발전 할 수 있지만 또한 독립적 인 과정 일 수 있습니다. 급성 염증은 감염된 치주 부위와 치아 부위에 심한 통증이 특징입니다. 통증이 증가하고, 치아에 하중이 가해지면 누르십시오. 증상은 인접한 치아에서 느낄 수 있으며, 감각은 잇몸 및 턱을 가로 질러 퍼지는 통증으로 묘사됩니다. 치주염의 급성 악화는 맥동성 통증, 치아 이동성, 고열, 얼굴의 심한 부종, 입술, 대개 비대칭과 동반됩니다. 때로는 항생제의 도움을받는자가 약물 치료가 통증 증상을 중화시킬 수 있지만 만성적 인 것으로 다시 변하는 과정 자체는 중화시킬 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 얼굴의 심한 일 측성 붓기와 치열한 통증에 대해 원칙적으로 치과 의사에게 호소합니다. 적절한 치료가 없다면 급성 치주염은 골수염, 패혈증과 같은 중대한 합병증을 동반합니다.
만성 치주염의 증상
만성 치주염의 주요 특징과 위험은 과정의 무증상 과정입니다. 때때로 통증이 발생할 수 있지만 심각한 불쾌감을 유발하지는 않습니다. Parodont은 과도하게 퍼져 있고, 약간 부어 있으며, 치아는 점차적으로 안정성을 잃어 버리고 파괴적인 과정에서 근처의 치아를 포함합니다. 만성 염증의 전형적인 증상은 눈에 보이는 틈새로 간주 될 수 있으며 출혈하는 잇몸이 가능하며 식사와 관련이 없습니다. 조직 내에 누공이 형성되면, 삼출물은 주기적으로 삼출되어 통증을 경감시킵니다. 누관은 종종 섬유 성 조직을 형성하고 구강 점막의 구조를 변화시키면서 증상을 호소합니다. 극히 드문 경우 만성 치주염은 국소 림프절의 증가를 동반합니다.
만성 치주염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :
- 섬유 성 만성 치주염.
- 육아 종성 치주염.
- 만성 치주염 과립.
만성 형태의 치주염의 가장 큰 위험은 신체의 지속적인 감염 병변으로, 심장, 관절 및 신장의 병리 현상이 발생합니다.
사랑니의 치주염
치주 사랑니의 염증은 종종 통증이없는 임상 양상없이 발생합니다. 그럼에도 불구하고 그것은 충치가 발생하기 쉬운 세 번째 대구치이며, 잠재적으로 치주염을 일으킬 수 있습니다.
사랑니의 치주염은 많은 소홀히 만성 과정의 결과이며, 그 중 하나는 pericornitis (주변 조직의 염증), pulpitis입니다. 잇몸의 주머니에있는 perikornite가 점차 음식물 입자뿐만 아니라 병원성 미생물도 축적합니다. 이 과정은 천천히 진행되지만, 음식을 섭취 할 때 일정한 기계적 압력이 덜받습니다. 부정확 한 물린, 더 자주는 우식증이 염증의 발병을 유발할 수 있습니다.
사랑니의 치주염의 형태와 형태는 다른 치아에서 유사한 과정의 특성과 거의 다릅니다. 치주 질환뿐 아니라 잇몸에 염증이 생기는 악화 단계에서만 임상 증상이 현저합니다. 또한, 화농성 삼출물이 치은 주머니에 축적 될 수 있으며, 이는 고동 치는 통증과 함께 영향을받은 치아의 측면에서 볼이 부어 오릅니다.
염증 된 치주 조직의 보존 적 치료는 초기 단계에서만 가능합니다. 불행히도 매우 드문 경우입니다. 환자의 사랑니를 제거해야하는 경우가 가장 많으며, 이는 다음과 같은 이유 때문입니다.
- 나중에 환자의 도움 요청.
- 만성 염증 과정은 뼈 조직의 완전한 파괴와 치아를 구할 수있는 능력의 부족을 초래합니다.
- 사랑니에는 위생과 치료를 위해 접근하기 어려운 매우 복잡한 운하가 제공됩니다.
보수 치료는 치아염이 전염병보다 더 심한 어린 나이에 낮은 사랑니가 분출하는 경우에만 가능합니다.
상부 치주염
상지 또는 치근의 치주염은 치주 염증의 가장 일반적인 형태입니다. 라틴어 정점의 정의가 있습니다. 상단, 팁은 프로세스의 시작 부분이 루트의 최상위에 위치하기 때문에 발생합니다. 정점 periodontium은 펄프 조직과 측면 통로와 구멍을 통해 연결되어 감염은 영향을받는 펄프 챔버에서 수직으로 발생합니다. 대부분의 과정은 과립, 육아종 또는 섬유질 조직의 형성과 함께 만성적 인 형태로 진행됩니다. 일반적으로 염증은 종종 치질 형태의 치주 조직의 점진적인 파괴를 일으키며 이것은 박테리아의 중요한 활동의 독성 제품이 침투하기 때문입니다.
상부 치주염은 무증상 과정이 특징이며, 증상 및 증상면에서 극히 빈약합니다. 일반적으로 치주염의 유일한 초기 증상은 감염된 치아가 압력과 압력에 노출되었을 때 먹을 때 일시적으로 불편할 수 있으며 약간 징징 거리며 징징 거리게됩니다. 이 과정은 만성적이며 누적 된 삼출물이나 고름이 주기적으로 만료되는 개방성 뇌졸중이있는 보상 성 누공로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 치료를 시작하는 신호가 아니며 최소한 증상의 75 %에서 환자는 증상이 명백 해지는 과정의 급성기에 이미 치과 의사를 찾는다.
Apical periodontitis의 급성 형태는 분명하게 나타나고 다른 nosological 단위와 그것을 혼동하는 것은 어렵다 :
- 심한 고통스러운 공격.
- 잇몸, 뺨, 입술, 종종 림프절의 부종.
- 치아는 안정성이 떨어지며, 움직일 수 있습니다.
- 강한 두통은 확산 성질이며 통증은 아픈 치아의 촉진과 감염에 의해 영향을받는쪽에 "흐르는"것처럼 증가합니다.
- 아열한 온도는 38-40 도의 임계 값으로 급격하게 상승 할 수 있습니다.
이 환자는 독립적으로 항생제로 치주염의 악화를 감독하려고 할 때 경우가 있습니다 그것이 성공하면, 프로세스는 다시 골막과 농양의 염증을 일으키는 만성 깊게 이동된다.
근위부 치주염의 원인 :
- 만성 충치의 합병증
- 펄프 염증, 펄프 괴사의 합병증
- 치아 손상
- 내부 장기 및 전염성 또는 바이러스 성 질병의 질병
- 의원 성 요인 - 틀린 ontodontal 치료
치근단 치염은 Lukomsky 분류기에 따라 또는 MMSI (Moscow Medical Dental Institute)의 체계화에 따라 ICD-10에 따라 가변적으로 분류 될 수 있습니다. 오늘날 많은 치과 의사들은 치근단 치근염이 이러한 형태와 유형으로 나누어 져있는보다 간결하고 협소하게 지시 된 체장기를 사용한다. MMSI (1987)
급성 근심 (apical) 치주염.
- 감염, 중독의 단계.
- 누출 단계 :
- Serous exudate.
- 고운 삼출물.
II 만성 정점 치주염 :
- 외계인.
- 과립.
- 육아 종성.
III 급성기의 만성 정점 (치근) 치주염 :
- 악화 단계의 섬유 만성 과정.
- 악화 단계의 만성 과정 과립.
- 악화 단계의 육아 종성 만성 과정.
섬유 성 치주염
Apical 치주염의 섬유 형태는 악화 또는 치료 granulating granulomatous process의 결과 일 수 있습니다. 많은 근대 치과 의사들은 원칙적으로 ICD-10에 존재하지 않는 분류에이 형식을 포함시키는 것에 동의하지 않습니다. 이것은 섬유질 치주염을 나타내는 치주염의 비특이적 증상에 기인합니다. 또한 뿌리의 정점 부분의 조직은 변하지 않습니다. 즉, 치주 염증의 가장 중요한 징후 중 하나가 빠져 있습니다. 그럼에도 불구하고,이 섬유 성에서 염증 조직뿐만 아니라 근관에서 박테리아의 지속적인 보급을 확대의 상태, 즉, 악화 및 육아종의 재발 외관의 진행 위험이 있습니다. 섬유질 과정에서 치주 조직은 어떻게됩니까? 간단히 말해, 치주 세포의 정상적인 양과 질은 점감과 압축의 방향으로 변하고, 반대로 결합 조직, 거친 섬유 조직의 세포 증가, 섬유질의 두꺼움, 흉터 침윤이 형성됩니다.
Symptomically 섬유 성 치주염은 매우 드문 경우입니다. 대부분의 펄프가 이미 사망했기 때문에 급성 염증은 없으므로 통증은 없습니다. 점막은 시각적으로 정상과 다르지 않고, 감염된 치아는 불안정한 흔적을 보이지 않으며, 음식 섭취로도 불편 함을 유발하지 않습니다. 섬유소 생성 과정의 유일한 징후는 치아의 변색 및 충치 성 캐비티에서의 연질 상아질 입자의 축적 일 수 있습니다. 또한 치주염의 눈에 띄는 특징이 원칙적으로 가능합니다. 이는 치간, 치주 간극의 증가입니다.
섬유 성 치주염의 치료는 환자가 언제 치과에 갔는지에 달려 있습니다. 이전 치료 후에 섬유 성 형태의 질환이 발생하면 채널을 세척하고 소독하고 염증이 하나도 나타나지 않으면 치료가 수행되지 않습니다. 물리 치료 요법, 헹굼 및 진료 감독이 규정되어 있습니다. 섬유질 형성이 독립적 인 과정으로 나타난다면, 구강은 반드시 증상 적 및 회복 적 치료를 받게됩니다. 펄프는 원칙적으로 이미 죽어 가고 있으므로 특별한 마취가 필요없고 치아가 깨끗 해지고 상아질이 제거되고 법랑질이 제거됩니다. 또한, 근 괴사 펄프가 제거된다. 또한 근관은 밀봉 부를 확실하게 고정시키기 위해 콘 형태로 정확하게 팽창되어있다. 밀봉은 미생물이 치주 조직에 침투하는 경로를 막음으로써 폐색에 필수적입니다. 치료 후 치아는 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
화농성 치주염
화농성 치주염은 독립적으로 발생하는 경우는 드뭅니다. 일반적으로 치주 병증의 진행 과정은 논리적 인 결과입니다. 화농성 치주염이 형성되기 전에 장액 염증의 발병으로부터 10 일 이상이 지난 후에도 종종이 기간은 1 개월 연장됩니다.
급성 화농성 치주염은 비교할 수없는 특별한 증상을 가지고 있습니다. 강렬한 맥동 성 통증은 종종 삼차 신경의 방향을 따라 조사하며 반대쪽 턱에도 반사 될 수 있습니다. 치아는 움직이며, 얼굴이 부어 오르고, 림프절이 커지고, 온도가 38-39도까지 올라가고, 일반적인 상태가 상당히 악화됩니다.
의사가 검사 할 때 객관적인 임상 증상 :
- 대부분의 경우, 화농성 과정이 확산되어 치주의 모든 영역으로 퍼집니다.
- 리플은 다른 지역, 특히 타악기에서 느낄 수 있지만 볼트는 감염된 치아 영역에 있습니다.
- 체온을 측정 할 때 환자가 주관하는 불만이있을 수 있습니다. 객관적으로, 환자가 높은 것으로 느끼더라도, 온도는 아열 수 있습니다.
- 치주의 영향을받는 부위에서 부어 오르기 때문에 얼굴이 비대칭으로 부풀어 오른다.
- 피부 커버는 변경되지 않지만 촉진시에는 고통 스럽습니다.
- 림프절은 확대되고, 촉진시 고통스럽고, 느슨하고 압축되지 않은 구조를 가질 수 있습니다.
- 치아의 육안 검사는 색소 손상에 상당한 손상을줍니다.
- 치아는 움직일 만합니다.
- 우식 성 충치는 치아의 구멍과 소통합니다.
- 파편이 이미 괴사 상태이므로 치아 관을 검사해도 통증은 발생하지 않습니다.
- 점막이 침투합니다.
화농성 치주염에 대한 혈액 검사는 ESR의 중대한 촉진, 적당한 백혈구 증가, 혈액 제형의 왼쪽으로의 이동을 보여줍니다.
획기적인 농양은 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 치아 구멍의 뿌리를 통해 - 최선의 선택.
- 턱 조직에서 심한 합병증으로 구강 내염, 가래 또는 고름의 진전 (중독 증후군)을 유발합니다.
치료는 치아의 공동 내로 고식적 인 삼출물의 돌파 및 유출을 가장 빠르게 제공하는 것을 목표로합니다. 또한, 맹꽁이 펄프가 제거되고, 가능하다면 치아 구조의 필요한 발현 및 복원이 수행된다. 종종 화농 과정의 급성 과정은 치아 추출이나 해부가 필요하며 고름의 유출을 위해 골막을 배수합니다.
치주성 치주염
장 액성 액의 축적은 치주 기간의 첨단 부분에서 급성 염증 과정의 시작의 첫 신호이다. Serous periodontitis (Petiodontitis serosa)는 항상 구강 점막의 충혈, 부종 및 perivascular 침투가 수반됩니다. 75 %의 원인은 치료하지 않은 pulpitis에서, 특히 pulpitis가 급성 인 경우에 적용됩니다.
장액 색 치주염의 증상 :
- 치아의 색조가 바뀝니다.
- 고통은 영구적이며 아프다.
- 치아에 닿으면 단단한 음식물을 받으면 치주 병변을 통해 퍼진 강한 고통이 유발됩니다.
- 통증이 명확하게 현지화되어있어 환자가 아픈 환자를 쉽게 가리 킵니다.
- 체온은 거의 정상적으로 상승하지 않습니다. 정상적인 범위입니다.
- 충치 성 충치는 보통 치과 검사 중에 열리고 볼 수 있습니다.
- 펄프가 가장 자주 멸망하기 때문에, 충치가있는 구멍의 벽을 조사해도 심각한 불편 함과 통증을 유발하지 않습니다.
- 타진, 아픈 치아 측면에서 잇몸의 촉진은 고통스러운 감각을 동반합니다.
- 림프절은 확대되지 않습니다.
- 변화의 뿌리에 대한 방사선 사진은 보이지 않습니다.
장 액성 치주염에 의해 나타나는 증상은 급성 pulpitis의 징후와 매우 유사하며이 두 질환이 병 인성으로 결합되어 있다는 점에 유의해야합니다. 또한 장 액성 악화는 화농성 치주염과 유사하지만 X 선을 사용하여 분화가 명확하게 이루어지며 펄프 염 이외에 밤의 특징 인 고동 통증, 온도 효과에 대한 반응이 있습니다. 급성 pulpitis에서, 타악기 또는 불쾌감의 촉진은 뿌리의 꼭대기에 영향을 미치지 않기 때문에 발생하지 않습니다. 화농성 치주염은 발열, 두통, 맥박, 잇몸 및 뺨의 부종으로 특징 지어지며 장 액성 증상은 증상 목록에 없습니다.
Serous 형태의 치주염은 어떻게 치료됩니까?
우선, 근관과 치주낭에 위치한 전염성 초점은 무력화됩니다. 그러면 항균 요법, 충치의 위생이 끝나고 치아가 밀폐됩니다. 장례 과정에서 치아를 추출하는 것은 매우 드뭅니다. 근대 치의학은 치열 유지를 목표로하고 있으며 그 분야의 모든 최신 업적을 갖추고 있습니다. 적절한시기에 치료를하지 않으면 장액 염 색통이 화농성 형태로 진행되고 악화 및 고름 형성 기간은 1 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다.
장액 염증을 치료하는 것이 훨씬 쉽고 빠르므로 첫 징후와 고통스러운 감정에서 치과에 연락해야합니다.
독성 치주염
약물 치료 또는 독성 치주염은 치기 치료와 함께 강력한 약물의 잘못된 적용으로 유발되므로 치근단 조직에서의 의지 성 염증 과정으로 간주됩니다. 염증을 유발하는 주요 위험 약물은 트리 크레졸, 포르말린, 비소입니다.
효과적인 효과는 있지만 치과에 사용되는 약물은 부작용이있어 지속적으로 개정되고 있습니다. 이전에, 수십 년 전, 양립 불가능한 항생제 (페니실린 및 바이오 마이신), 트리 크레졸 - 포르말린으로 만든 페이스트가 광범위하게 널리 사용되었습니다. 유력한 약물을 유발 한 합병증은 예상되는 이익보다 몇 배나 컸기 때문에 오늘날 이러한 치료법은 치과 진료에서 제외됩니다.
독성 치주염이 발생할 수있는 원인 :
- 살균 용액 또는 페이스트 제조 기술의 오류.
- 고속 항생제의 높은 독성 (빠른 흡수).
- 약물 알레르기를 유발하는 민감성.
- 정말로 심각한 징후가없는 항생제 사용에 대한 과도한 매력.
- 부당하게 낮은 약물이나 지나치게 많은 양의 약물을 부당하게 할당하십시오.
- 펄프, 정점 뿌리 및 치주 조직에 대한 국소 독성 영향.
- 용액 및 페이스트의 제조에서 약물의 불일치 (길항 작용).
합병증의 가장 높은 비율은 포르말린 기반 약물의 사용과 관련이 있었으며, 포르말린 페이스트가 도입 된 뼈 조직의 파괴는 환자의 40 %에서 나타났습니다. 또한, 포르말린 제제는 치주 조직의 병리학 적 변화를 유발했으며 간접적으로 심혈 관계 질환의 악화, 말초 신경계의 반응을 유발했습니다.
오늘날 이러한 현상은 거의 완전히 배제됩니다. 제약 산업이 치근단 조직 질환 치료에보다 효과적이고 안전한 옵션을 제공하기 때문에 집중 화학 약품은 치료에 사용되지 않습니다.
약물 치주염
오늘날, 의료 periodontitis는 희귀 한 것으로 간주됩니다, 이것은 절대적으로 새롭고, 효과적이고 동시에 안전한 준비의 치과 관행에서의 사용 때문입니다. 그러나, pulpitis의 치료에서, 비소 산, 페놀 화합물 및 다른 약물과 같은 강력한 약제를 사용하는 것이 여전히 필요합니다.
의료용 치주염은 비소, 질산은, 페놀 계 약물, 살충제, 티몰 (thymol) 등이 치주 조직에 침투 됨으로써 거의 항상 급박하고 자극을받습니다. 이 유력한 약제는 염증, 괴사를 유발하고 종종 조직을 태운다. 염증은 신속하게 반응 적으로 발생하며 뿌리의 꼭대기뿐만 아니라 뼈 조직의 더 깊은 층에도 영향을줍니다. 약물의 공격적 효과를 일시적으로 치료하고 중단하면 치아 전체가 추출 될 수 있습니다.
임상 독성 염증은 심한 통증에 의해 나타나는데, 이는 심한 경우 치골염을 치료하는 동안 발생합니다. Pulpitis 때, 의료 periodontitis는 치주 질환의 치료의 합병증으로 루트의 꼭대기에 가장 자주 국한됩니다 - 치주 (marginal periodontitis)의 가장자리에 국한. 고통은 치아에 힘이 가해질 때 (먹거나, 촉지 할 때, 타악기에) 영구적이거나, 둔하거나, 아프고, 강해집니다. 치아는 하루 만에 저항력을 잃을 수 있습니다. 잇몸은 종종 충혈과 부종이 있습니다.
급성 치주염의 진단에는 급성 pulpitis, 급성 전염성 치주염과 같은 다른 유사한 질병과의 차별화가 중요합니다.
중독의 치료는 치아의 공동에서 즉각적으로 약물을 제거하는 것, 즉 근본 원인을 중화하는 것입니다. 투룬 다 (turunda)를 제거한 후에, 페이스트는 축적 된 삼출물의 빠른 유출을 보장하기 위해 치주 조직과의 접촉을 만듭니다. Necrotized 펄프는 청소, 채널 sanitized입니다. 그런 다음 적절한 약물이 확장 된 운하, 가장 흔하게는 광범위한 항생제에 주입됩니다. 마취와 요오드로 이온 아연 도금을 한 후 치아를 밀봉하여 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료 절차, 의료 린스를 처방 할 수 있습니다. 독성 치주염은 항생제 처방없이 물리 치료의 도움을 받아 성공적으로 감독됩니다. 이것은 염증 과정을 적시에 탐지 할 수 있으며, 치주 치과 치료 중에 치주 질환의 염증에 사용됩니다.
현재 의학, 독성 치주염은 매우 드문 것으로 간주되며 환자 자신의 의사를 방문하는 정권을 준수하지 않음으로써 가장 자주 설명됩니다.
한계 치주염
치주 조직의 한계 염증은 치아 뿌리의 끝, 치주 조직의 상부 또는 가장자리를 따라 정점에서 발생하는 과정의 국소화의 정의입니다. 변연성 치주염 (Parodontitis marginalis)은 가장 흔히 외상으로 인한 치주 질환의 염증이며 손상된 조직의 감염에 의한 것입니다.
전염병이 운하를 통해 치주낭에 들어가기 위해서는 폐포에 들어가기위한 보호 장벽을 위반해야합니다. 오류 odontoterapii에서 (채널에 거친 밀어 치과 재료) -이 기계적 조직 손상, 즉 부상, 킥에 기여하고, 적어도, 잇몸에서 채널 비트의 증식에 음식을했다. 따라서 한계 급성 치주염의 원인은 전염성 외상으로 정의됩니다.
또한, 한계 치주염은 이전에 만성적 인 형태로 발생했던 악화 된 염증의 결과 일 수 있습니다. 한계 치주 염증은 이제 일반적으로 '치주 질환'카테고리 등 치주염은 종종 깊은 치은염, 치조 농루 등의 증상과 병리학 적 질병 분류 표라고 불린다이 매우 유사합니다. 원칙적으로 치주 조직의 염증 외에 치조 농루, 치주염의 개발에 병 인적 체인의 결과이며, 기계적 요인뿐만 아니라 잇몸 주머니에 암설의 염증 조직 치석 축적뿐만 아니라 트리거.
한계 치주염의 증상 :
- 가려움증과 잇몸의 붓기.
- 감염된 치아의 영역, 특히 치주의 가장자리 주변에서 팽창합니다.
- 급성 형태의 질환은 치아 사이에 과도기가 붓는 것을 특징으로합니다.
- 손상된 치아에서 뺨이 부어 오를 가능성이 있습니다. 립이 부어 오릅니다. 부종은 비대칭입니다.
- 데스 나가 치아에서 떨어져 나간다.
- 지갑 파우치는 화농성 삼출물이 만료되는 경우가 많습니다.
- 아픈 치아를 투상하는 잇몸에는 농양 (여러 개의 농양)이있을 수 있습니다.
- 치아는 타악기, 촉지, 옆으로 움직일 수 있습니다.
- 림프절은 확대되고, 촉진시 통증으로 반응합니다.
치은 낭종을 통해 화농성 삼출물의 유출이있는 한, 클리닉 급성 단계에서 치근단 치주염의 전형적인 증상과 매우 유사 한계 염증하지만, 여러 가지 염증 징후가 덜 두드러.
한계 치주염의 치료는 치주염의 표준 치료로 행해지 듯이 치아를 열어 관을 위생하지 않습니다. 우선, 치료법은 zuyu와 pulp가 살아 있는지 여부에 달려 있습니다. 펄프가 저장되어 있다면이 과정은 꼭대기로 간주 할 수 없으며 다르게 취급되는 치주 질환이라고합니다. 치아가 depulled되면 염증 과정을 차별화하는 것이 필요합니다.이를 위해 잇몸 주머니의 바닥을 검사합니다. 한계 치주염을 확인하는 기준은 상당히 큰 크기, 치은 주머니의 깊이입니다. 종종이 형성은 뿌리의 꼭대기에 닿아 바닥이 닿으면 커지기 때문에 고름이 잇몸 가장자리를 통해 흐를 수 있기 때문에 진단이 어려워집니다. 아주 드물게 치과 의사의 연습에서 결합 형태 - 근막과 주변 치주염이 동시에 있습니다. 일반적으로 감별 진단의 요점은 X-ray이며, 그 후에 치료 전략이 수립됩니다. 99 %의 경우에서 확인 된 한계 염증의 치료는 주입 (관개)에 의한 주머니의 체계적인 세척이다. 다양한 약하게 공격적인 살균 솔루션이 따뜻한 형태로 적용됩니다. 과정이 시작되고 고름이 많이 축적되면 잇몸은 근관을 따라 절단되어 내용물의 유출을 보장합니다. 치아의 추출도 가능하지만, 이것은 환자의 자신의 잘못 때문입니다. 나중에 그가 도움을 호소 할 때 그 과정이 너무도 무시되어 다른 치료법이 효과가 없습니다.
치관 아래 치주염
치아 보철 후에, 왕관 밑에 몇 시간이 지나면 병적 인 과정이 생길 수 있습니다. 치아의 치관 아래 치주염은 통증 감각, 온도 효과에 대한 치아의 민감성에 의해 나타납니다. 이것은 괴사 성 펄프 또는 불충분하게 밀집된 시멘트질 가스켓 때문입니다. 펄프의 괴사는 지나치게 깊은 상아질 조직을 제거한 결과이거나, 이미 존재하고 만성적 인 염증 과정을 놓치고 치유되지 않은 결과입니다. 실제로 대부분의 경우, 그러한 원인에 의해 유발되는 면류관 아래에 감염성 치주염이 있습니다.
- 만성 또는 급성 pulpitis의 치료에 불충분 한 품질의 루트 운하 뿌리.
- 크라운 설치를 위해 치아를 준비 할 때, 펄프가 제거되지 않고 치아가 생존 한 채, 진단받지 못한 채로 아직 진단되지 않은 pulpitis가 발달 중입니다.
또한 의원 성 및 객관적 요인이 있습니다.
- 치아가 회전하는 동안의 열 화상과 염증은 의원 성 원인입니다.
- 외상성 치아 상처는 치아가 상처를 입거나 너무 세게 딱딱한 음식 (견과류, 뼈)을 때려 손상된 객관적인 이유입니다.
- 잘못된 물린.
- 크라운이 잘못 장착되었으므로 해부학 적 관점에서 크라운이 잘못 형성되었습니다. 이것은 음식을 씹는 정상적인 과정을 방해하고, 치간 유두의 외상을 유발합니다.
염증 과정의 국소화를 결정하는 진단 기준은 다음과 같습니다 :
- 치관을 제거하면 통증과 감수성이 사라집니다.
- 치아의 민감도, 열 자극에 대한 반응은 펄프의 괴사를 나타냅니다.
- 딱딱한 음식에 물릴 때 통증이 느껴지면 치주 영역에서 염증이 발생합니다.
크라운 아래의 치주염은 가장자리에서 국부적으로 가장 많이 드러납니다. 즉, 마진이 적고 기계적 자극 원인으로 인해 발생합니다. 동시에, 크라운에 일정한 기계적인 압력은 그것의 전진 및 잇몸 조직으로 끝나고, 잇몸 포켓은 병적 인 주머니의 상태를 얻고, 잇몸 질병은 발전하고, 출혈한다. 주머니에 박테리아, 감염의 발전을위한 유리한 환경을 만듭니다, 과정은 치주 조직으로 확장됩니다.
일반 치주염
공격적인 치주염은 대개 사춘기에 발생합니다. 일반화 된 치주염은 조직, 치주 인대 및 전체 치조골 (프로세스)의 신속한 반응성 파괴입니다. 이 진행은 많은 수의 치아를 완전히 잃게합니다.
이러한 유형의 염증은 일반화 된 형태의 청소년 치주염 (UP)으로 분류됩니다. 이 질병은 영구적 인 첫 번째 대구치, 하악 절치의 영역에 국한 될 수 있으며, 국소화 된 청소년 치주염으로 분류됩니다.이 과정이 영구 치아 세트에 영향을 주면 일반화 된 것으로 특징 지어집니다.
처음으로 일반화 된 형태의 UP에 대한 상세한 설명이 지난 세기 초에 전신적인 비 염증성 질환으로 제시되었습니다. 오늘날, 치열의 급속 파괴의 병인 기작이 더 많이 연구되어 청소년의 치주염의 국소화 된 형태가 치과 플라크 (치석)에 의해 유발된다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은 염증의 원인 및 일반화 된 형태를 이해하는 올바른 방향을 제시하고, 이후 반응성 치주 손상 및 콜라겐 파괴를 일으키는 5 가지 유형의 박테리아를 확인하고 5 세에서 10 세 사이의 어린이들로 새로운 연령 그룹을 확인했습니다.
이와 관련하여 연령 관련 치주염은 3 가지 그룹으로 나누어 지는데, 각각의 그룹은 국소화되고 확장 된 일반화 된 형태로 존재할 수 있습니다.
- 사춘기 이전의 청소년 치주염.
- 청소년 치주염.
- 포스트 요소 치주염.
일반화 된 과정은 잇몸 염증의 뚜렷한 증상 인 붓기, 충혈, 출혈을 동반 한과 증식 성 치은염을 동반하여 매우 열심히 진행됩니다. 잇몸의 후퇴가 빠르게 진행되고 있으며, 뼈 조직은 파괴됩니다. 병인 UP 여전히 neutochnena,이 분야의 최근 연구는 치과 패, 돌, 심지어 충치가, UP의 이전에 고려 근본 원인이 기본 병인 요소를 호출 할 수 없습니다 것으로 나타났습니다. 이 과정의 진료소는 위의 현상과 실질적으로 무관하지만 호흡계의 전염병, 중이염, 전신성자가 면역 질환과 같은 다른 병리와 밀접하게 관련되어 있습니다.
적시에 수행되는 진단은 UP의 일반화 된 형태의 적극적인 치료를 수행하고 가능하면 치아를 안정시키는 데 도움이됩니다. 진단은 표준 방법으로 수행됩니다 :
- 검사.
- 채널의 깊이 (소리의 깊이)를 측정합니다.
- 잇몸 출혈의 정도 결정.
- 엑스레이.
일반화 된 치주염 치료 :
- 모든 치과 퇴적물 제거.
- 치아의 뿌리 표면 수정 (알몸, 열림).
- 정형 외과 조작.
- 세균성 병을 제거하기위한 증상 보존 적 치료.
- 집에서 실시되는 특별한 구강 위생에 대한 권장 사항.
미래에는 치료 효과에 대한 평가를 통한 역동적 인 관찰. 진료소가 눈에 띄게 개선되면 치조골 구조가 수술 방법으로 교정됩니다 - 치은 주머니의 깊이를 줄이고 염증의 영향을받는 부위는 절제하십시오.
따라서 의사에게 일찍 치료하면 일반 치주염을 멈추고 폐포 프로세스의 확산 위축의 병리학 적 과정을 중지시키는 데 도움이됩니다.
괴사 성 치주염
치주염의 궤양 - 괴사 성 형태는 현재 매우 드물며 치주 조직의 완전한 파괴의 결과입니다. Necrotic periodontitis는 치골 사이의 뼈 조직에 크레이터가 형성되는 것을 특징으로하며, 치주 형 치주염 괴사는 항상 치주 조직의 죽음과 화농성 융합을 초래합니다.
괴사 성 치주염의 임상 증상 :
- Hyperemic, edematous 잇몸 조직 및 interdental 인대.
- 녹색 색조의 보이는 괴사 조직 구역.
- 미세 혈관의 보이는 fibrinoid 괴사.
- 그 속의 펄프를 조사 할 때 박테리아의 식민지와 썩어가는 세포의 호 염기성 부분이 결정됩니다.
- 감염된 치주 영역에는 융합 된 작은 농양이 있습니다.
- 뼈 조직의 부식 과정이 연조직 괴사에 붙어있는 경우, 축축한 괴저의 명확한 징후가 나타납니다.
- 펄프는 특징적인 검은 색을 얻습니다.
- 조직의 괴사는 가까운 구조물의 전체 감염을 동반하며, 이는 강한 통증 감각으로 나타납니다.
- 괴사 과정의 경우 밤 통증의 공격이 특징적입니다.
- 통증은 원인이되는 치아에 불명료하게 국한되어 삼차 신경의 방향으로 방사되고, 턱 아래의 귀, 반대쪽의 치아를 귀에 줄 수 있습니다.
- 통증은 열이나 육체적 인 영향으로 강화됩니다.
- 치아의 공동은 괴사 조직으로 폐쇄되며, 그 아래에서 삼출물이 축적됩니다.
Necrotic periodontitis는 병원성 미생물의 대량 번식을위한 유리한 환경과 조건이며 궁극적으로 내부 기관과 시스템의 질병을 일으킨다. 때로는 박테리아의 식민지가 천문학적 인 지표로 증가하기도하는데, 이는 다음과 같은 이유 때문입니다.
- 박테리아가 살고 괴사 조직에서 잘 번식, 중요한 조직이 적합하므로 육아 종성 치주염 과정이 매우 신속하고 광범위하게 개발하지 않는 경우, 두 치주의 총 괴사 없습니다.
- 살아있는 펄프를 가진 살아있는 치아는 박테리아에 의한 수태에 적합하지 않고 박테리아의 침입이 저항성을 충족시키지 않기 때문에 펄프 조직의 괴사, 뿌리 꼭대기가 이것에 유리한 환경을 만듭니다.
- 탁월한 배경과 박테리아 감염 구역은 괴사 성 조직으로 형성된 방사선 학적 충치입니다.
- 비위생적 인 구강에서 박테리아가 일정하게 유입되면 뿌리의 정점 부분에 감염되기도합니다.이 상태는 여러 가지 뿌리의 치주염을 유발합니다. 즉, 여러 개의 치아가 동시에 영향을받습니다.
이러한 이유로, 모든 괴사 조직을 완전하고 철저히 제거하지 않고서는 전체적으로 염증 과정을 중지시키는 것이 사실상 불가능합니다. Necrotic 치주염은 여러 단계에서 오랜 시간 동안 치료되며 항상 일정한 역학 관찰과 방사선 학적 조절을 통해 치료됩니다. 일반화 된 양식은 현재 드물지만 진단을 받으면 대개 손상된 치아를 잃어 버리게됩니다.