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만성 G 형 간염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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단일 감염으로 만성 G 형 간염은 드뭅니다. 만성 간염 환자 "A, B, D 중 어느 것도 유럽에서 실시되지 않았습니다. USA, 일본, 간염 G 바이러스의 검출은 3 크게 헌혈자의 검출 HGV보다 있지만 (비 바이러스 성 간 질환) 대조군의 검출 빈도 유사한 15 %까지였다있다. 이 통계적 사실은 만성 간염의 형성에 G 형 간염 바이러스가 관여한다는 것을 나타냅니다.
세계 문헌에서 대부분의 경우 만성 B 형 간염과 광범위한 만성 C 형 간염 및 B 형 간염의 병용이보고되었습니다.
[Patomorphology
병리학 적 검사는 주로 만성 C 형 간염 및 간 이식 HGV 양성 환자와 조직 검사 HGV 양성 환자에 의해 얻어진 간 조직 샘플을 실시. 큰 관심의 대상은 M.P. Rralet et al. (1997), GBV-C (HGV) 및 HCV 감염 환자에서 17 명의 생검을 조사했다. 간경변증은 4 명 (24 %)에서 발견되었다; 간염, 낮은 중간 및 높은 활성 - 3 (18 %) 11 (64 %) 3 (18 %), 각각; periportal step 괴사는 4 명 (24 %), 10 명 (58 %), 3 명 (18 %)으로 동일하게 나타납니다. Intralobulyarnye 간세포 괴사, 생검 표본의 35 %에서 발견 된 풍선 간세포 - 18 다핵 - 6 %. 갠트리 염증성 침윤 각각 균일하게 분포 갠트리 공간 생검 12 (70 %) 및 1- (5 %), 약간의 중간 또는 4 (24 %)의 가혹; 12에서 holangioliticheskaya 증식 - - 82, 림프 담관염 - 림프 여포 또는 응집체가 64 %, sgeatoz 검출 된 환자의 59 %이다. 헤 모시 데린 간세포에 축적 (보통 작은) 및 / 또는 사인 세포는 환자의 35 %에서 발견. 그럼에도 불구하고, 고립 된 HCV 감염 및 공동 HCV / HGV 감염의 간 조직의 병리학 적 변화는 거의 위에서 설명한 조직 간 질환의 형성에 HGV의 역할에 의문을 던진다 같은 종류의했다. F. Negro et al. (1997)은 과거 간 이식 수술을받은 18 명의 HGV 양성 환자에서 간 생검을 시행했다. 이러한 조직 학적 변화 9 이식 거부 (2) 급성 담관염 (1), C 형 간염 (1) 및 B와 관련이 있었다 (1), 지방간 (2). 조직 학적 변화 가능성이 HGV 감염과 관련된 다른 9 명에서 소엽의 개발이다 (4) 또는 갠트리 (1) 염증, 담도 상피 세포의 공포가 생김 (4), 포털 책자의 림프구 침윤 표시했다. G. Cathomas 동부 AF (1997), 61.6 및 23에서 만성 간염 최소 또는 평균 활성의 간 조직에서 발현에서 HCV / HGV 감염에서 발견 HGV-infektsisy 만성 간염 C 형 간염 B 및 C 격리 된 환자 군을 관찰하여, 각각 1 %,뿐만 아니라 경우 15.4 %의 누진 섬유화 현상은 HCV / HGV 및 HCV의 조직 학적 변화의 차이가 크지 만했다.
국내 저자에 따르면 간에서 만성 G 형 간염 환자는 문맥 및 소엽 간염의 형태로 중등도 또는 최소 염증 변화를 보였다. 조직 학적 활성 지수 (IGA)는 2 ~ 5 점이었다.
만성 G 형 간염의 증상
성인과 어린이의 만성 G 형 간염 사진에 대한 설명은 거의 없습니다. CHG 환자 중 남성이 우세한 것으로보고되었습니다. 대다수 (약 70 %)는 간염 바이러스 감염 위험 - 외과 적 개입, 수혈, 정맥 약물 사용, 기증 등 -을 가지고있었습니다.
단일 감염으로 CGG를 가진 성인 환자에서 약한 상태, 급격한 피로감, 과민 반응으로 나타난 무증상 증후군이 관찰됩니다. 환자는 또한 오른쪽 hypochondrium의 통증,이 지역에서 무거움의 느낌을 불평; 소화 불량 현상이 나타납니다 (메스꺼움, 식욕 감퇴, 대변 장애).
만성 간염 G를 가진 모든 환자에서 간 크기의 증가가 관찰되지는 않지만 드물게 비장이 커지는 것은 아닙니다. 황달의 공막은 환자의 30-40 %에서 발견됩니다.
간장 증상은 10-13 %의 경우에 나타납니다.
HGG 환자의 절반 이상이 생화학 적 변화를 보인다. 일반적으로 Hyperfermentemia는 최소 또는 보통 (ALT 및 ACT가 표준 2-5 회를 초과 함) 관찰되었습니다. 몇 가지 경우에서 담즙 정체성 변이가 발생했습니다.
HCV 및 / 또는 HBV와 혼합 감염 HGG 모든 임상의는 "농축"임상 증상의 부재로 표현하고 세포 용해 증후군을 강화하는 간,의 기능 상태에 약간의 영향 간염 G 바이러스를 언급 할 때, 단지 HCV 또는 HBV의 임상 및 생화학 적 변수와 비교했을 때 .
만성 G 형 간염의 경과 및 경과
만성 G 형 간염은 9-12 세의 장기간에 발생할 수 있습니다. 그러나 인터페론 요법의 영향을 받거나 일부 환자에서는 자발적으로 HG 바이러스 혈증이 멈추고 증상이 완화됩니다. 또한 CHC 및 / 또는 CHB와 병용하면 HG 바이러스가 혈청에서 사라져 그 결과 분명하지 않게됩니다.
아이들은 비슷한 패턴을 가지고 있습니다. 만성 G 형 간염은 오랫동안 지속될 수 있지만, HCV와의 혼합 감염을 포함하여 HCV 바이러스로부터의 sanation이 발생할 수 있습니다.
간경변증에서 만성 G 형 간염의 결과에 관한 문헌은 없습니다.
만성 G 형 간염 치료
만성 G 형 간염 치료를위한 권장 사항은 혼합 바이러스 성 간염 환자 치료에서 얻은 데이터를 기반으로합니다. HGV의 존재가없는 프로세스 및 CHB CHC 동안 저하 간염 바이러스 역가 및 C.의 역학에 영향을주지 않지만 인터페론 HGV 농도의 영향하에, HBV 및 HCV 역가의 저하와 동시에 저하 것을 나타낸다