갑상선 기능 항진증의 유형과 형태

갑상선 기능 항진증의 유형과 형태는 매우 다양 할 수 있습니다. 원발성 갑상선 기능 항진증에 대해 이야기하면, 기본적으로 독성 갑상선종 또는 그레이브스 병으로 인해 나타납니다.

그레이브 씨 병은 이해하기 어려운 병인을 가진자가 면역 질환이라고합니다. 방금이 상태로 진단받은 많은 환자들은이 병에 가족력이 있다고보고합니다. 이것은 아마도 그레이브스 병이 유전 적 요인에 기인한다고 생각할 수 있습니다.

이 질병으로 인해 갑상선이 증가하여 과민성을 가지며 갑상선 호르몬의 양이 증가합니다. 이는 면역계가 비정상적인 항체를 생성하여 갑상선을 자극하기 때문입니다.

선천성 갑상선 기능 항진증

이러한 질병은 갑상선 자극 면역 글로불린이 경막 전이를하기 때문에 나타납니다. 아이를 키우는 과정에서 임산부의 혈액에서 이러한 물질이 많이 집중되면 신생아 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다.

선천성 갑상선 기능 항진증은 주로 일시적이며 3 개월 후 사라지며 때로는 몇 년으로 연장됩니다. 남학생과 여학생 모두가 아프다.

많은 아기들이 조기에 태어나고 많은 아기들이 갑상선이 확장됩니다. 그런 아이들은 매우 불안해하며, 과다 활동과 가벼운 흥분 상태가 다릅니다. 그들의 눈은 매우 넓게 열려 있으며 불룩 해 보인다. 급격한 호흡 가속과 고온 리플 증가가있을 수 있습니다. 혈청에는 증가 된 T4가 있습니다. 큰 fontanel의 팽창, 급격한 골격 뼈대, 두개골에 이음새의 synostosis 같은 현상이 또한 발생할 수 있습니다. Craniosynostosis의 면전에서, 정신 발달에 지연이있을 수 있습니다. 그런 아이들은 비록 그들이 적극적으로 유방을 빨아 들여도 체중이 매우 천천히 더해진다.

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원발성 갑상선 기능 항진증

3 차 원발성 갑상선 기능 항진증의 원인은 3 가지가 있습니다. 이들은 :

1. 다극 독성 갑상선종;
2. 선종;
3. 아 급성 갑상선염.

그러나 모든 갑상선 기능 항진증의 20 %를 넘지 않습니다.

일반적으로 갑상선 기능 항 갑상선제는 갑상선 기능 항진증을 대체합니다. 이 경우 치료 과정은 매우 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다.

이차성 갑상선 기능 항진증

이차성 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진뿐 아니라 T3 및 T4 호르몬 생산의 증가입니다. 이것은 뇌하수체가 자극을주는 뇌하수체 때문입니다.

때때로 갑상선 자극 호르몬의 과잉을 생성하는 뇌하수체 종양 때문에 질병이 발생할 수 있지만 이는 드문 경우입니다. 이 호르몬 자체는 갑상선을 자극하여 많은 호르몬을 생성합니다. 갑상선 기능 항진증의 또 다른 희귀 한 원인은 갑상선 호르몬 생산에 대한 뇌하수체 저항 때문일 수 있습니다. 이 때문에 그는 갑상선 호르몬의 존재에도 불구하고 갑상선 자극 호르몬이 과다하게 생성됩니다.

한 여성의 경우 거품이 드리프트 (drift)되기 때문에 질병이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 갑상선이 풍부하여 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)을 받기 때문입니다. 거품 제거 - 원인을 제거하면 갑상선 기능 항진증이 사라집니다.

진단은 실험실 테스트의 결과를 기반으로합니다.

• 혈액 중 갑상선 호르몬 농도의 지표가 계산됩니다. 환자가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다면 증가 할 것입니다.
• 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 농도에 대한 지표가 계산되며, 이차 갑상선 기능 항진증이있는 경우에도 증가합니다.

약물 유발 갑상선 기능 항진증

마약 유형은 트리 요오드 티로 닌과 티록신의 체내 과다로 인해 나타나며 약물과 함께 투여됩니다. 또한, 원인은 갑상선 암과에서 양성 노드, 체중을 조절하기 위해 복용하는 약물 갑상선 호르몬의 과다 복용 없애 갑상선 기능 저하증의 치료, 억제 치료에 사용되는 호르몬 대체 요법 일 수있다. 

Medicous hyperthyroidism은 심각도에 따라 구별되는 그러한 유형을 가질 수 있습니다 :

• 증상을 포함하는 경미한 형태 - 심방 세동이 없으며, 심장 박동률은 80-120 / min입니다. 작업 용량이 약간 감소하고, 급격한 체중 감소, 손의 약간의 떨림이 없습니다.
• 그것이 분리되는 평균 형태는 맥박 증가, 10kg의 체중 감소, 100-120 / min의 심장 박동수입니다. 심방 세동이 없으며, 작업량이 감소합니다.
• 관찰 된 심방 세동, 심박수 120 +/- 분, 급격한 체중 감소, 갑상선 기능 저하증, 장애, 실질 조직이 근육 영양 장애를 겪는 심각한 형태.

또한 질병의 문제 정도에 약간 다른 분류가 있습니다.

• 가벼운 무증상 갑상선 기능 항진증은 임상 이미지가 지워질 때 주로 호르몬 분석의 결과로 진단됩니다.
• 질병의 임상 양상이 잘 보이는 평균 혈청 갑상선 기능 항진증;
• 심부전, 정신병, 심방 세동의 존재, 갑상선 기능 저하증, 심각한 체중 감소, 실질 조직이 퇴행하는 심한 복강 내 갑상선 기능 항진증.

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자가 면역 갑상선 기능 항진증

종종 갑상선 기능 항진증에서 갑상선은자가 면역 성향을 가지며 바이러스 감염으로 인해 그러한 계획의 질병이 주로 나타납니다. 세포벽에 감염되면 면역 체계가 면역 체계를 거부하기 시작합니다. 결과적으로 신체를 보호하는 대신에 면역이 그것을 파괴합니다.

인간의 바이러스 성 질환은 매우 자주 발생하며자가 면역 과정의 발달에는 오랜 시간이 걸리므로자가 면역 갑상선 기능 항진증이 어느 감염으로 인한 것인지 확인하기가 어렵습니다. 면역 세포가 생산하는자가 항체가 왜 다른 기관에 영향을 주는지 이해하는 것도 불가능합니다. 여기에있는 문제는 특정 질병의 발병 원인 인 유전 적 결함이있을 가능성이 있습니다.

항체는 갑상선 자극 호르몬처럼 갑상선 세포의 작용을 자극합니다. 그 영향 때문에 갑상선 조직의 증식이 일어나 T4와 T3 호르몬이 과다하게 생성됩니다.

이 질병은 여성보다 더 자주 영향을 미친다는 사실을 알아야한다.

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독성 갑상선 기능 항진증

그것은 호르몬의 과도한 분비로 인해 발생합니다. 왜냐하면이 호르몬으로 인하여 중독이 발생하기 때문입니다.

이 질병은 감염, 독소 중독, 유전 적 요인, 정신적 인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

독성 갑상선 항진증이 이런 식으로 발생합니다. 면역 감시가 중단되어자가 항체가 갑상선 세포에서 형성됩니다. 그들은 갑상선의 자극을 촉진하여 갑상선 기능을 증가시키고 조직이 성장함에 따라 선을 증가시킵니다. 조직이 대사 과정을 파괴하는 갑상선 호르몬에 대한 감도를 변화시키는 것도 중요합니다.

질병을 치료하기 위해 호르몬의 생성 속도를 억제하는 thyreostatic 약물과 신체에서의 과잉 섭취가 갑상선을 진정시키고 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 이러한 약물은 비타민 C와 B의 과잉을 제거하고, 신진 대사의 개선에 기여하고, 부신 땀샘의 기능적 활동을 진정시키고 지원합니다.

무증상 갑상선 기능 항진증

무증상 갑상선 기능 항진증은 혈청 TSH 농도가 낮은 수준 인 반면 갑상선 호르몬 지표는 규정 된 표준 내에서 유지되는 상태입니다. 이 경우에는 환자가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다는 명백한 임상 증상도 나타나지 않습니다.

기본적으로이 질환은 다형성 갑상선종의 장기간의 존재 또는 thyrotostatics로 치료받은 thyrotoxicosis 병력이있는 환자에서 발생합니다. 이러한 환자들은 갑상선 기능 항진증의 징후가 없더라도 TSH는 물론 갑상선 호르몬의 수준을 확인해야합니다.

무증상 갑상선 기능 항진증이 임상 적 및 생화학 적 증상에서 나타날 수있는 위험도 또한 연구되었다. 연구는 소량의 선별 된 사례로 수행되었으며, 관찰 기간은 1 ~ 10 년의 시간 간격으로 이루어졌습니다. 관측에 따르면 1-4 년의 기간 동안 1 년에 약 1-5 %의 진행이 있었으며 0.1MIU / L 미만의 혈청 TSH 수치를 가진 환자에서 임상 증후가 발생할 확률이 더 높았다. .

인공 갑상선 기능 항진증

그것으로 갑상선 호르몬 수치가 갑상선 호르몬 제를 많이 섭취하기 때문에 정상 수치를 초과합니다.

갑상선은 호르몬 인 T4와 T3를 생성하며, 갑상선 기능 항진증이 나타나는 경우 자체적으로 이러한 물질들이 넘쳐 흐릅니다. 호르몬 약물 복용으로 인해 동일한 패턴이 관찰되면이 질환을 인공 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

이 질병은 또한 환자가 과도한 양의 갑상선 호르몬을 의도적으로 복용하는 경우 발생할 수 있습니다. 갑상선 조직의 이상으로 인하여 인공 갑상선 기능 항진증이 나타나는 경우가 있습니다.

질병을 없애기 위해서는 호르몬 약 복용을 중단해야하며, 의료 지표에서 그러한 필요성이 없다고 입증하면 복용량을 줄여야합니다. 또한 한 달에 1-2 번 검사를 받아 질병의 증상이 낭비되거나 모두 사라지도록해야합니다.

Munchausen 증후군을 앓고있는 환자는이 분야에서 정신과 적 감독과 치료를 받아야합니다.

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출산 후 갑상선 기능 항진증

종종이 유형의 갑상선 기능 항진증은 thyrotoxicosis의 재발이 시작된 출산 2 ~ 4 개월 후 thyreostatics가 필요한 치료를 위해 발생합니다. 일반적으로이 간격은 안전한 모유 수유를하기에 충분하지만 수유 중에도 PTU (일일 수당 - 약 100mg)를 조금 복용해도 어린이가 해를 입히지 않습니다.

그러나 때때로이 질환은 도파민 미생물에 의한 수유를 중단하고 다량의 복용량으로 thyreostatics를 섭취 할 필요가 있음을 나타냅니다.

산후 갑상선염뿐만 아니라 그레이브스의자가 면역 질환은 출산 후 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 출산 후 갑상선염이 단기간 갑상선 기능 항진증의 더 흔한 원인으로 여겨지므로 그레이브스 병의 발병을 놓치는 것은 불가능합니다.

이 질환의 가장 큰 차이점은 산후 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 항진증 때문에 갑상선이 약간 커지므로 그레이브스 안 병증이 전혀 없다는 것입니다. 그레이브스 병에서는 그 반대가 사실이며, 또한 혈청 내 갑상선 호르몬의 농도가 증가합니다.

경계선 갑상선 기능 항진증

갑상선에 작용하는 갑상선 자극 호르몬 때문에 호르몬 인 T4와 T3는 물론 요오드 타이 로닌의 균형 잡힌 순환이 제공됩니다. 이 호르몬의 지표는 시상 하부 호르몬 인 TRH의 도움을 받아 조절되며 또한 T3 타입의 호르몬 생산과 역의 관계가 있습니다.

예를 들어, 갑상선 호르몬의 일차 생산에서는 TSH 지수가 일반적으로 상당히 높습니다. 그러나 2 ~ 3 가지 형태의 질환으로 시상 하부 기능과 뇌하수체 기능의 문제로 갑상선 호르몬 생산량이 감소하면 TSH 지수가 낮아집니다.

갑상선 병리의 차별 탐지 및 호르몬 대체 요법의 관련성 모니터링을위한 1 차 검사의 적응증은 다음과 같은 예상 수치를 가져야합니다.

• 갑상선 기능 상태 : 0.4 ~ 4 μIU / mL;
• 갑상선 기능 항진증 상태 : 0.01 μIU / ml 미만.

TTG 지표가 간격 0.01-0.4 mkIE에있는 경우는 갑상선 전혀 관련이없는 심각한 질병의 갑상선 기능 항진증 또는 테두리의 증상 일 수 있기 때문에 / ㎖, 나중에 다시 측정 할 필요가있다. 그러한 지표의 또 다른 이유는 약물 치료에 너무 공격적 일 수 있습니다.

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과도한 갑상선 기능 항진증

이 생리적 변화는 주로 임신 16 주 이전에 발생하며 아주 쉽게 설명됩니다. 이것은 엄마와 아기 모두에게 필요한 호르몬의 필요성을 설명하는 데 필요합니다.

질병의 증상 중 하나는 기온이 약간 올라가고, 기분이 바뀌며, 더운 기후에 머물기가 어렵습니다. 일부 임산부는 임신 초기에 독성 증과 관련이없는 체중을 줄일 수 있습니다.

이러한 증상은 당연히 임신 초기 단계에서 확인하기가 어렵습니다. 왜냐하면이 상태에서의 유기체의 일반적인 행동과 크게 다르지 않기 때문입니다. 그러나 그러한 경우, 모든 임산부에게 호르몬 수준의 지표를 알아 내기 위해 여러 검사실 검사가 지정됩니다. 이것은 비슷한 징후가 예를 들어 확산 성 갑상선 호르몬과 같은 심각한 병리의 존재를 의미 할 수 있기 때문에 이루어집니다.

실험실 검사에서 일과성 갑상선 기능 항진증의 존재가 밝혀지면 갑상선의 심각한 질병의 징후가 나타날 가능성을 놓치지 않도록 신체의 지속적인 모니터링이 필요하지만 치료를해서는 안됩니다. 그들은 아기에게 위협이 될 수 있기 때문에 위험합니다.