가랑이

회음부 (회음부)는 작은 골반의 구멍에서 나오는 출구를 막는 부드러운 조직 (피부, 근육, 근막)의 복합체입니다.

가랑이 뒤에 치골, 전면 하단으로 경계 영역 차지 - 미골의 선단부를, 각 측 - 좌골 치골과 뼈 및 좌골 결절의 하부 지점. 우리가 앞서의 엉덩이의 가랑이 지점의 바깥 쪽 측면 걸릴 경우 - 치골의 가장 낮은 지점을, 뒤에 - 꼬리뼈의 끝, 회음부의 윤곽은 다이아몬드에 비교 될 수있다.

좌골 구릉을 연결하는 횡선은이 부분을 삼각형의 두 부분으로 나눕니다. 앞쪽 부분은 비뇨 생식기 부위 (regio urogenitalis)라고하고, 아래쪽 부위는 항문 부위 (레지오 아날리스)라고합니다. 비뇨 생식기 영역에는 비뇨 생식기 다이어프램이 있고 항문 부위에는 골반 횡격막이 있습니다. 두 개의 다이어프램은 그 기저부가 서로 인접 해 있으며 그 꼭지점은 각각 음모 symphysis와 미골에 전달됩니다.

좁은 의미에서, 가랑이는 앞쪽에있는 외부 생식기와 뒤에서 뒤쪽에있는 구역 사이에있는 구역으로 이해됩니다. 이 영역은 회음부의 건 중심에 해당합니다 (중심 건선 perinei). 여성의 경우이 부분은 생식기 틈의 뒤쪽 가장자리에서부터 항문의 앞쪽 가장자리까지 그리고 음낭의 뒤쪽 가장자리부터 항문의 앞쪽 가장자리까지 이어집니다. 전후 방향으로, 어두운 밴드가 회음부 피부를 통과합니다. 회음부의 중간 심 (raphe perineum)은 남성 앞에서 음낭 봉합을 계속합니다.

비뇨 생식기 다이어프램 (비뇨 생식기 영역)과 골반 다이어프램 (항문 구역)은 근막 (근육)과 근막 (근막)의 두 층으로 구성된 근육 - 근육 세포판입니다. 항문 지역에서는 골반 횡경막의 근육이 상지와 하측 근막 사이에 위치합니다. 비뇨 생식기 다이어프램의 근육은 비뇨 생식기 다이어프램의 상부 및 하부 근막 사이에 심층이 둘러싸 이도록 배열됩니다. 골반강 측면의 모든 근육 - 근육 혈관판은 바깥 쪽 (아래쪽) - 골반 근막의 근막으로 덮혀 있습니다.

비뇨 생식기 횡격막은 회음부의 앞쪽 부분을 차지하며 삼각형의 모양을 가지며 그 꼭지점은 음부 sympysis를 직면합니다. 측면은 음모와 쇄골 뼈의 하부 가지에 의해 경계 지어지며, 기저부는 좌골 암반을 연결하는 선에 해당합니다. 남성의 비뇨 생식기 다이어프램을 통해 요도를 통과하고 여성의 경우 요도와 질을 통과합니다.

비뇨 생식기 횡격막의 근육은 피상적 인 것과 깊은 것으로 나뉩니다. 표면에는 3 개의 근육이 있습니다 : 회음부의 표면 횡단근, 등면 - 해면 및 구근 - 해면상

표면 회음부 횡근 (m.transversus perinei superficialis)은 피하 지방의 깊은 층에 짝을 이루고있다. 그것은 둔부의 포인트 근처의 좌골의 하부 지점에 시작하고, 다른 쪽의 근육 동일한 횡 방향이며이 근육의 얇은 평면 힘줄 형성 회음부의 건 중심에 종료한다. 이 근육의 섬유 중 일부는 항문의 외부 괄약근과 반대편의 구근 - 스폰지 근육으로 짜여져 있습니다. 표면 가로 근육은 힘줄 가랑이 센터를 강화하는 데 참여합니다.

좌골 동굴 근육 (mischeis cavernous musculus)도 쌍을 이루며 등선 밑 부분에서 시작됩니다. 남근의 음경 (남성) 또는 음핵 (여성)의 내면 때문입니다. 근육은 동굴 몸에 붙어 있는데, 힘줄 결말이있는이 근육의 일부는 음경의 뒤쪽으로 뻗어 있고, 반대쪽의 같은 근육의 섬유와 결합합니다. 여성의 경우이 근육은 남성의 근육보다 작습니다. 감소를 동반 한 세수 - 해면 근육은 음경이나 음핵의 발기에 영향을 주어 정맥 혈관을 압박합니다.

남성의 구근 - 스폰지 근육 (m.bulbospongiosus)은 이음매와 음경의 전구의 아래쪽 표면에서 유래합니다. 섬유는 오른쪽을 피복하고 상기 외막 albuginea 음경 뒷면의 표층 근막 벌브와 음경 해면체의 왼쪽 및 장착 측 방향 위쪽, 전진. 근육 수축은 전구, 해면 음경 체와의 등의 정맥뿐만 아니라 망울 요도 샘 좋다고, 발기에 관여뿐만 아니라 요도로부터의 정액과 소변 배출에 기여한다. 여성의 경우, 구근 - 스폰지 근육이 짝을 지어 개구부 부위의 질을 덮습니다 (m.sphincter urethrovaginalis). 근육 힘줄 항문의 회음부 외부 괄약근의 중심에서 시작하여, 그것의 직조 외막 albuginea에서 음핵의 등 표면에 부착된다. 그 길에, 근육은 현관의 땀샘까지 더 낮습니다. 질구의 로우의 감소와 함께, 대형 선은 전정, 전정의 전구를 압축하고 그로부터 연장 정맥을.

비뇨 생식기의 깊은 근육에는 회음부의 횡근과 근육 (요도의 괄약근)이 있습니다.

깊은 회음부 횡근 (m.transversus perinei profundus)은 짝을 이루고, 얇은 판처럼 보이며, 쇄골과 음모 뼈의 가지에서 시작됩니다. 회음부의 중간 선상에, 그 평평한 힘줄은 다른 쪽의 같은 근육의 힘줄에 합류하고 tendon crotch center의 형성에 참여한다. 두 근육 모두 비뇨 생식기 막을 강화시킵니다.

근육 - 요도 (괄약근 요도)의 괄약근은 음부 뼈의 하부 가지에서 부분적으로 시작됩니다. 근육 뭉치는 주로 원형 방향을 가지며 남성의 요도 멤브레인 부분과 여성의 요도를 포함합니다. 남성의 경우,이 근육의 섬유 뭉치는 전립선에 붙어있는 반면, 여성에서는 질 벽에 짜여져 있습니다. 근육은 요도의 임의 압축기입니다. 여성에서는 근육이 질을 압박합니다.

골반 다이어프램

골반의 횡경막 (diaphragma pelvis)은 회음부의 뒷부분을 차지하고 정점이 미골 쪽을 향하는 삼각형의 모양을 가지며, 모서리는 등선쪽으로 향하게됩니다. 남성과 여성 모두 골반의 횡격막을 통해 직장의 최종부를 통과합니다.

골반 횡경막의 근육의 표면층은 짝이없는 근육으로 나타납니다 - 항문의 외부 괄약근 (m.sphincter ani externus). 이 근육은 직장의 끝 부분을 둘러싸고있는 피부 밑에 있습니다. 그것은 몇 개의 광선으로 이루어 지는데, 그 중 가장 표면이 피하 조직에서 끝납니다. 꼬리는 꼬리뼈에서 시작하여 항문을 포옹하고 회음부의 힘줄 중심에서 종결됩니다. 항문을 일으키는 근육과 인접하는 가장 깊은 묶음은 직장의 하부를 둘러싸고 있습니다. 수축에 항문의 외부 괄약근의 모든 움치는 항문의 개통을 압축 (닫기).

골반 격막의 깊은 근육에는 작은 골반의 구멍의 바닥의 후부 부분을 형성하는 두 개의 근육이 있습니다. 항문을 들어 올리는 근육 (m.levator ani)은 짝을 지었고, 얇은 삼각형 판 모양을하고, 반대편에 비슷한 근육을 가진 깔때기를 형성하며, 넓은 부분이 위쪽을 향하게합니다. 테이퍼링 (tapering)하는 두 근육의 아랫 부분은 직장 형태로 루프를 덮습니다. 근육은 여러 번들에 의해 작은 골반의 외벽에서 시작됩니다. 앞쪽에있는 fascicles은 음모 뼈의 아래 부분의 내면에서 시작합니다. 근육의 힘줄에있는 측면은 항문을 들어 올립니다 (arcus tendineum musculi levatoris ani). 힘줄 아치는 교합 근막을 형성하는 골반 근막의 아치형 비후입니다. 항문을 들어 올리는 좌우 근육의 움푹 들어간 곳이 아래로 그리고 뒤로 지시되고, 서로 연결되어 직장을 덮습니다. 이 근육의 섬유 중 일부는 전립선 (남성의 경우), 질의 벽 (여성의 경우) 및 방광과 직장의 벽으로 짜여져 있습니다. 근육 자체는 엉덩이 - 엉덩이 관절 인대 (ligococcygeal ligament)의 형태로 미저골 끝에서 끝난다. 항문을 수축시키는 근육이 수축되면 골반저가 올라가고 아래쪽 (말단) 직장이 위로 끌어 당겨지고 그 다음 압착됩니다. 여성의 근육은 또한 질의 입구를 압박하여 질의 뒤를 정면에 더 가깝게 만듭니다.

꼬리뼈 근육 (m.coccygeus)은 짝을 이루고 ischium awn과 sacro-osteous ligament에서 시작되며 내측과 후방에있다. 미골의 외측 가장자리와 천골의 끝 부분에 붙어 있습니다. 이 근육의 뭉치는 내측에서 sacro-osteostatic 인대까지 접착되어 있으며, 일부는 골반 횡격막의 후방 부분을 강화시켜줍니다.

골반강의 바닥은 뇨 골반 (diaphragma pelvis)에 의해 닫히고, 이는 뇨 생체 막 (diaphragma urogenitale) 앞에 보충됩니다.

골반 다이어프램의 조성은 항문 (m. 상안검 거근 ANI)를 올려 둘 근육의 근육 PC 외부 괄약근 직장 (m. 괄약근 ANI externum)를 포함한다.

항문 거근 근육 증기는 삼각형 형상을 갖고 치골 미골 - (m. 치골 coccygeus) 및 미저골 ilio-ischiococcygeal 포함 (ileo-m의 coccygeus한다.). 골반 횡격막의 근육질 전체는 아래로 향하게 된 그릇이나 돔, 위쪽을 향한 오목한 표면, 아래를 향한 볼록한 표면의 형태입니다. 이 돔의 중앙에는 요도, 질, 직장이 나오는 생식기 구멍이 있습니다.

비뇨 생식기 다이어프램은 삼각형 모양입니다. 그 전방 부에서 비뇨 펄프 (괄약근 URO-genitale) 후방 인 - 깊이 횡 회음 근육. (m transversus perinei에게 profundus), 표면층과 거근 근육과 연관.

골반 근육 외층은 외부 및 내부 괄약근 항문 포함 (m한다. ANI externus, internus 괄약근) bulbospongiosus-해면 근육 (m. Bulbo-cavernosus) 표면 횡 회음 근육 (m한다. Transversus perinei superficialis) 및 좌골 해면 근육 (m. Ischiocavernosus). 회음부 체 (추체 tendineum perinei) - 자신의 힘줄과 골반 근육 외층 강한 섬유 형성에 병합.

골반강 바닥의 혈액 공급은 주로 내부 성 혈관의 가지에 의해 수행됩니다 (A. Pudenda interna). 회음부에 혈액 공급 - 외부 및 내부 성 혈관 (a. Pudenda externa et interna).

골반 신경 분포의 인해 천골 신경총 (PLI. Sacralis) 외부 성 신경 (N. Pudendus)뿐만 아니라 요추 신경총 (PL. Lumbalis)의 분기로 발생한다.

골반강 바닥의 근육은 복강 내 압력 유지, 복강과 골반 고정에 필수적입니다.

[1], [2], [3], [4]

회음부의 혈관과 신경

내부 지점의 비용으로 회음부의 관류 (깊이) 성기 동맥, 더 큰 좌골 난원 공을 통해 종료 골반강있는, 좌골 척추를 둘러싸 다음 좌골 난원 ischiorectal 포사의 작은 부분을 통해. 여기 동맥은 여러 개의 큰 가지를 내 놓습니다 : 아래 직장 동맥, 회음부 동맥 및 음경 또는 음핵의 등쪽 동맥. 정맥혈은 같은 이름의 정맥을 따라 장골 정맥으로 흐른다. 림프관은 표면의 사타구니 림프절로 흘러 들어갑니다.

분기 음부 신경 수행 회음부의 신경 분포 : 하부 직장 신경 회음 신경 anococcygeal 신경의 신경 섬유 - 미골 신경 가지.

회음부 개발

발달 중 배아에서 배뇨 장의 구멍은 복부 - 비뇨 생식기 정맥과 등 부분 -으로 자궁 내벽으로 자라는 직장 - 요도 - 자궁 중격으로 인해 나뉘어집니다. 요로 - 중막은 꼬리 방향으로 팽창하고, 폐색 판에 이르며, 그 다음에 앞면 부분 - 비뇨 생식기 판과 뒷부분 - 항문 판으로 나뉘어집니다. 각 판이 독립적으로 파열되어 항문과 비뇨 생식기에 구멍이 생깁니다. 내면에서부터 항문과 중배엽의 비뇨 생식기 판의 두께에이 구멍 주변에 근육 섬유가 형성됩니다. 처음에이 섬유들은 괄약근을 형성 한 다음, 항문 판 영역에서 생기는 항문과 회음부 및 비뇨 생식기 다이어프램을 구성하는 나머지 근육을 들어 올리는 근육을 형성합니다.