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머리의 MRI
최근 리뷰 : 23.04.2024
MRI를 이용한 시각화는 짧은 전자기 펄스의 작용하에 조직에서 수소 원자 (양성자가 양으로 전하 된) 원자핵의 재 배열에 달려 있습니다. 맥박이 끝나면 핵은 정상 위치로 돌아가 흡수 된 에너지의 일부를 방출하고 민감한 수신기는이 전자기파를 잡아냅니다. CT와 달리 환자는 MRI 중 전리 방사선에 노출되지 않습니다. 조사중인 조직은 특정 세기 및 시간 매개 변수로 특징 지어지는 전자기 복사 원이됩니다. 컴퓨터에 의해 처리 된 신호는 단층 투영의 형태로 표시되며, 축상, 관상 면상, 시상 면상이 될 수 있습니다.
이완 시간
T1 및 T2 가중 단층 촬영은 외부 자기장이 꺼진 후 여기 된 양성자의 이완 시간을 측정하는 두 가지 방법입니다. 신체의 조직은 서로 다른 이완 시간을 가지며,이 기준에서 T1 또는 T2 강조가있는 단층 촬영이 구별됩니다 (즉, 특정 이미지를보다 잘 시각화 한 경우). 실제로는 두 가지 방법이 모두 사용됩니다.
T1 가중 단층 촬영은 정상적인 해부학 적 구조를 더 잘 나타냅니다.
- 낮은 강도 (어두운) 구조, 물과 유리를 포함합니다.
- 지방 조직과 대조 물질을 포함하여 강하게 집중적 인 (가벼운) 구조.
T2 강조가있는 단층 촬영은 조직의 병리학 적 변화를 표시하는 데 바람직합니다.
- 지방 조직 및 조영제를 포함한 저 강도 구조.
- 유리 및 물을 포함하여 강하게 집중적 인 구조는,
MRI의 뼈 조직과 석회화는 보이지 않습니다.
콘트라스트 향상
- 가돌리늄 (Gadolinium)은 전자기장에서 자기 특성을 얻는 물질입니다. 정맥 주사 된 약물은 혈뇌 장벽을 침범하지 않으면 혈관계에 남아있게됩니다. 이러한 특성은 T1 강조가있는 단층 촬영 상에 나타나는 종양 및 염증 부위를 검출하는데 유용합니다. 가돌리늄 도입 전후에 머리의 MRI를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 이미지의 공간 해상도를 향상 시키려면 특수 디자인의 수신 코일을 사용할 수 있습니다. 가돌리늄은 요오드 함유 물질보다 위험이 적습니다. 부작용은 드물지만 일반적으로 비교적 무해합니다 (예 : 메스꺼움, 두드러기 및 두통).
- 지방 조직으로부터의 신호 억제는 궤도를 시각화하는 데 사용되며, T1의 가중치가있는 기존의 단층 촬영에서 지방 조직의 밝은 신호가 종종 궤도의 다른 내용을 숨 깁니다. 지방 조직에서 신호를 억제하면 정상적인 구조 (시신경 및 외안근)와 종양, 염증성 병변 및 혈관 변화를보다 잘 표시 할 수있는이 밝은 신호가 제거됩니다. 가돌리늄 투여와 지방 조직으로부터의 신호 억제의 조합은 검출되지 않고 남아있을 수있는 변칙적 인 신호 증폭 영역을 확인하는 것을 돕는다. 그러나 지방 조직에서 나오는 신호를 억제하면 인공물이 생길 수 있으므로 일반적인 시각화 대신 결합하여 사용해야합니다.
머리의 MRI 사용의 한계
- 검은 색으로 보이는 뼈 조직을 시각화하지 마십시오. 심각한 결점은 아닙니다.
- 신선한 출혈을 나타내지 않으므로 급성 두개 내 출혈 환자에게 적합하지 않으며,
- 상자성 물질 (예 : 심박 조율기, 안내 낭성 이물) 환자에게 투여하지 마십시오.
- 환자는 MRI 중에 움직이지 않아야합니다.
- 밀실 공포증 환자에서 시행하기가 어렵습니다.
머리의 MRI에 대한 신경 근전도 징후
머리의 MRI는 두개 내 경로의 병변에 대한 선택의 방법입니다. 적절한 영상을 얻으려면 방사선 전문의에게 정확한 병력을 제공하고 진단 관련 분야에 초점을 맞추는 것이 중요합니다.
- 시신경은 시신경과 뇌를 모두 포함하는 축상과 관상 면상의 단층 촬영에서 지방 조직으로부터의 신호를 억제하여 조영 증강으로 가장 잘 시각화됩니다. 머리의 MRI는 시신경 안의 안와 부분의 병변 (예, 신경아 교종) 및 궤양 종양의 두개 내 확산을 감지 할 수 있습니다. 구후 신경근 염 환자에서 MRI는 뇌실 주위 백질 및 호색을 일으킨 신체에서 플라크를 감지 할 수 있습니다. MRI는 칼슘 염을 시각화하지 않으므로 뼈 골절과 골절을 탐지하는 데 쓸모가 없습니다.
- 뇌하수체 종양의 종양은 조영 증강을 통해 가장 잘 시각화됩니다. 관상 면상 투영법은 터키 안장의 내용을 최적으로 보여 주지만 축상 투영법은 경동맥과 해면 부비동과 같은 인접 구조를 보여줍니다.
- 뇌내 동맥 조영술이 필요할 수도 있지만, 두개 내 동맥류는 머리의 MRI를 사용하여 시각화 할 수 있습니다.
자기 공명 혈관 조영술
자기 공명 조영술 - 비 침습적 인 촬상 방법 두개 내, 경동맥과 추골 순환은 협착, 폐색, 동정맥 동맥류 및 현상 결함 등의 이상을 검출한다. 그러나 동맥류의 직경이 5 mm 미만인 경우 MRA는 동맥 혈관 조영술만큼 신뢰할 수 없습니다. " 따라서, 혈관 조영술은 눈 돌림 신경 지주막 하 출혈 또는 병변의 원인이 될 수있는 작은 동맥류 수술 개입에 대한 진단 표시에 대해 "금 표준"유지된다. MRA가 동맥류를 나타내지 만 표준 혈관 조영술은 감지되지 않은 동맥류를 감지하는 데 선호됩니다.
머리의 컴퓨터 단층 촬영
단층 촬영은 좁은 X 선을 사용하여 조직 밀도에 대한 정보를 얻습니다. 컴퓨터는 자세한 단층 투영법을 작성합니다. 관상 면상 또는 축상 일 수 있지만 시상 면상이 아닙니다. 혈관 병변은 요오드 함유 조영제로 더 잘 시각화됩니다.
적응증
CT는 MRI보다 쉽고 빠르지 만 CT 환자는 전리 방사선에 노출됩니다.
- 머리의 MRI를 통해 가장 큰 장점은 파괴와 침식, 두개골의 구조의 세부 사항과 같은 뼈의 병변을 감지하는 것입니다, 그래서 CT는 궤도 외상 환자의 평가에 유용 및 골절, 이물질, 혈액, 안구 근육과 폐기종의 손상을 감지하는 데 도움이됩니다.
- CT 스캔은 안구 석회화 (시신경 디스크 및 망막 아세포의 드라 스)를 나타냅니다.
- CT는 급성 뇌내 또는 지주막 하 출혈에 바람직합니다. 첫 번째 시간에는 MRI에서 검출 할 수 없습니다.
CT 스캔은 내분비 안 병증이있는 외안근의 증가를 보여줌으로써 지방 조직으로부터의 신호를 억제하여 MRI보다 우수합니다.
머리의 CT는 머리의 MRI가 금기 인 경우 (예 : 금속 이물이있는 환자)에 사용됩니다.
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