두근 두근

두근 두근 거리는 환자의 심장 작동에 대한 인식입니다. 환자들은 펄럭이는 소리, 갑자기 튀어 나오거나 뛰는 소리로 묘사합니다. 그러한 경우 정상적인 심박동을 동반 한 부비동 리듬은 일반적으로 특징이 없습니다. 관련 증상은 병인에 따라 다릅니다.

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두근 거림의 원인

가벼운 것에서부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 일부 환자는 단순히 운동, 증가 된 체온, 스트레스가 많은 상황과 같이 심박수를 증가시키는 심장 활동의 생리 학적 증가를 느낍니다. 대부분의 경우, 두근 거림은 부정맥의 결과입니다.

갑작스런 가슴 뛰기의 원인, 심장이 매우 높은 빈도로 뛰는 느낌이 가슴의 "뛰쳐 나올"수 있으며, 발작 빈맥입니다. 심부전은 운동 중 심장 두근 거림의 원인 중 하나입니다. 경우에 따라 심계항진은 빈혈이나 대동맥 기능 부전의 경우와 같이 일량의 증가와 관련 될 수 있습니다. 심장 활동의 중단에 대한 감각은 종종 심장의 조기 수축 인 기 막상 소실로 인해 발생합니다. 심장 수술의 중단 원인은 심방 세동이나 심장의 봉쇄입니다.

Extrasystoles, 빈맥 및 심장 블록의 많은 변종은 종종 다른 측면에서 완전히 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이들은 소위 특발성 심장 부정맥입니다. 이러한 검사를받는 사람들은 심 부정맥이있는 경우를 제외하고 심혈 관계 질환 및 심근 병변의 특징을 밝힐 수 없습니다. 특발성 부정맥은 일반적으로 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나, 생애 최초의 부정맥의 발생은 예를 들어, 심근 경색과 같은 급성 심혈 관계 병리학과 관련 될 수있다.

다른 사람들은 부정맥의 감각에 대해 다른 감도를 가지고 있음에 유의해야합니다. 일부 환자는 심한 부정맥이 있어도 불쾌감을 느끼지 않으며 심장 박동이 있거나 심전도 (ECG)를 기록 할 때만 심장 리듬 장애가 있음을 알 수 있습니다. 다른 환자들은 모든 만삭아를 느낍니다. 종종 이러한 느낌은 매우 불쾌하거나 두려움 ( "민감한 심장")을 동반합니다.

부정맥의 가장 일반적인 유형 - 조기 심방 수축 (심방 부정맥 - PES), / 또는 심실 (심실 조기 박동 - GEN), 이는 대부분의 경우에 위험하지 않습니다. 다른 부정맥에는 발작성 상실 성 빈맥 (PSVT), 심방 세동 및 떨림, 심실성 빈맥이 포함됩니다. 심근 허혈, 심장 결함 또는 전도 시스템의 병변 - 다른 사람이 일반적으로 심각한 심장 질환을 나타내는 반면 일부 부정맥 (예를 들면, PES, VES, ETPs을)은 종종 환자의 심각한 병리의 존재하지 않고, 자발적으로 발생한다. 심근 수축력 증가로 이어지는 질병 (예 : 갑상선 중독증, 갈색 세포종)은 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 종종 심장 박동의 발달은 카페인, 알코올, sympathomimetics (에피네프린, 에페드린, 테오필린)를 포함한 특정 물질의 섭취를 유발합니다. 빈혈, 저산소증 및 전해질 장애 (예 : 이뇨제 저칼륨 혈증으로 인한 것)는 강한 두근 두근 거림을 유발할 수 있습니다.

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심장 박동 진단

Anamnesis. 리듬 장애의 형태는 맥박 또는 청진 (심박 급속 증, 서맥, 기저귀 수축)에 의해 결정될 수 있습니다. 정확한 진단은 ECG에 의해 확립됩니다. PES와 VES는 종종 심장의 단일 "팝업"수축으로 묘사됩니다. 다른 모든 설명은 비 전형적인 것입니다. 심방 세동은 불규칙한 심박수로 정의됩니다. 심실 및 심실 성 빈맥은 갑작스런 발병 및 종료로 심장 박동수의 빠른 리듬 증가로 항상 묘사됩니다. 그러한 에피소드는 흔히 기억 상실증에 기록됩니다. 환자가 단어로 설명하는 것보다 심장 박동의 리듬을 탭하는 것이 더 쉽습니다.

환자에게 약점, 호흡 곤란, 현기증 및 의식 상실의 존재에 대해 물어볼 필요가 있는데, 이는 관상 동맥 (CHD) 또는 기타 심각한 심장병의 패배를 나타낼 수 있습니다. 장시간의 불쾌감과 약화는 빈혈이나 심장 마비의 징후입니다. 관상 동맥 질환 환자에서의 두근 두근 제거는 빈맥 또는 서맥시 관상 동맥 혈류 감소와 연관된 흉부에 허혈성 통증이 나타날 수 있습니다.

또한 환자는 카페인, 알코올 및 기타 물질 (예 : 암페타민, 코카인, 기타 금지 된 각성제, 식욕 부진, 식품 첨가물) 사용에 관해 질문해야합니다.

객관적인 검사. 동맥 맥파의 촉진과 심방의 청진은 심근 세동의 수축성 형태의 드문 상황 (심방 조동의 일정한 형태)을 제외하고 빈번한 심장 리듬 장애를 나타낼 수 있습니다. 갑상선의 확대, 안구 돌출증의 존재는 갑상선 중독증의 사용에 대해 증언합니다. 영구적 인 빈맥과 함께 혈압이 상승하면 갈색 세포종이 나타날 수 있습니다.

추가 연구 방법. 항상 ECG를 지정하십시오. 더욱이, 대부분의 부정맥은 일시적이기 때문에 증상이없는 배경에 대해 수행 된 ECG가 진단을 허용하지 않는 경우가 많다는 것을 기억해야합니다. 응급 치료를 분리하는 조건에서 환자는 1 시간에서 2 시간 동안 모니터링 할 수 있으며, 진단이 지정되지 않은 경우에는 24 시간 동안 홀터 모니터링을 적용해야합니다. 부정맥의 삽화가 드문 경우, 도발적인 검사를 사용할 수 있습니다.

심각한 질병이 의심되는 경우 맥박 산소 측정이 수행됩니다. 전해질 장애의 위험이있는 환자는 혈청의 전해질 구성을 연구해야합니다. 빈혈의 증상이 나타나면 혈구 계산이 필요합니다. 새로 진단 된 심방 세동 환자는 갑상선 기능을 연구하는 것으로 나타났습니다.

심계항진 치료

격리 된 PES 또는 VES를 사용하면 종종 환자를 진정시키기에 충분합니다. 검출 된 리듬 장애와 그에 이르는 질병은 특별한 치료가 필요합니다. 심박수를 증가시키는 약물은 다른 사람과 취소하거나 대체합니다.