몇몇 관절의 통증

관절염이나 관절 외 질환 (예 : 류마티스 성 다발성 근염과 섬유 근육통)이 다 관절 관절통의 원인 일 수 있습니다.

관절염은 염증성 및 비 염증성 (예 : 골관절염) 일 수 있습니다. 염증성 관절염의 경우, 말초 관절 또는 축 방향 관절을 가진 말초 관절 만이 과정에 관여 할 수 있습니다. 염증성 관절염은 4 관절 이하의 병변을 수반하여 말초 미세 관절염이라고합니다. 이 과정에서 4 개 이상의 관절이 관여하는 것을 말초성 다발성 관절염이라고합니다. 그들 각각은 독특한 특성을 가지고 있습니다.

종종 관절염은 일시적이며 그 자체로 해결되거나 증상이 특정 병리학의 기준을 충족시키지 못할 수 있습니다. 이러한 경우 치료는 예비 진단에 기초하여 시작할 수 있습니다. 비정형적이고 불명확 한 경우

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다발성 관절염의 가장 흔한 원인

말초 다발 관절염

• 류마티스 관절염
• 전신성 홍 반성 루푸스
• 바이러스 성 관절염
• 혈청병
• 건선 관절염

말초 신경성 관절염

• 베체트 병
• Enteropathic 관절염
• 감염성 심내막염
• 가젯 (또는 가짜 가제트)
• 건선 관절염
• 반응성 관절염
• 류마티스 열
• 라임 병의 관절염

축 방향 관절의 애착을 가진 말초 관절염

• 강직성 척추 관절염
• Enteropathic 관절염
• 건선 관절염
• 반응성 관절염

여러 관절의 통증 진단

임상 데이터, 특히 질병의 병력은 진단에 가장 중요합니다.

Anamnesis. 통증의 국소화는 우리가 영향을받는 해부학 적 구조 (관절, 뼈, 힘줄, 관절낭, 근육, 다른 연조직 구조, 신경)의 모양을 확립하게합니다. 관절염의 염증성 증상은 아침의 강직, 비 외상성 관절 부종, 체온의 상승 및 체중 감소로 나타낼 수 있습니다. 산만하거나 불확실하거나 불안정한 통증은 섬유 근육통이나 기능 장애와 관련 될 수 있습니다.

관절염의 발전과 함께 허리 통증은 척추 관절 병증, 예를 들어 강직성 척추염의 존재를 시사합니다. 관절염은 요도염 및 위장관 장애와 함께 대개 반응이 있습니다. 특히, 설사와 복통은 염증성 장 질환과 관련된 관절염의 특징입니다.

신체 검사. 체온, 약화, 피부 발진이 전신 류마티스 및 비 류마티스 질환으로 발생할 수 있습니다. 근골격계 검사를 통해 장애가 관절 내 성격을 띄고 있는지, 만약 그렇다면 그것이 염증을 동반하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 관절염이 장기간 지속되면 관절의 수동적 운동량이 제한 될 수 있습니다.

관절 주위 변화의 존재를 평가하는 것은 특정 질병의 감별 진단에도 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 수반되는 건염은 임균성 관절염, RA 및 기타 전신 질환의 특징입니다. 낫의 겸손 - 겸상 적혈구 빈혈과 비후성 폐 관절 병증, 두부 - 통풍, 류마티스 결절 - RA.

또한 관절염의 감별 진단에 유용 브러시 검사입니다. "백조 목"또는 "단추 홀"과 같은 변형은 오래 지속되는 RA에 일반적입니다. 손톱의 침식과 병변의 비대칭 성질을 갖는 말단 지 골간 관절의 패배는 건 선성 관절염에 찬성하는 증거이다. 손가락의 관절의 비대칭 병변은 반응성 관절염에서도 발생할 수 있습니다. 말단 지 골간 관절의 비대칭 병변과 통풍이있는 tofusov의 존재. 피부 비후와 굴곡 구축은 전신 경화증의 존재를 나타냅니다. Reynaud의 현상은 진행성 전신 경화증, SLE 또는 혼합 결합 조직 질환에서 발생할 수 있습니다. 골반염으로 인한 척추의 덩어리 진 두꺼움과 요골 및 척골 뼈의 말단 부분의 통증은 비대 폐동맥 골관절증에서 나타납니다. 객관적 변화의 약간의 표현과 고통은 SLE에 전형적이지만 드문 경우 피부 근염으로 발생할 수 있습니다. 동시에, 이러한 질환으로 RA와 유사한 윤 활막염이 발생할 수 있습니다. 홍반은 관절의 신전 표면, 특히 무릎의 피부 박리와 함께 피부 근염을 나타낼 수 있습니다.

시험. 임상 특유의 진단이 불가능한 경우 관절염의 염증성은 ESR과 C 반응성 단백질의 농도를 평가하여 확인할 수 있습니다. 이 지표 값의 증가는 염증을 의미하지만, 특히 성인의 경우에는 매우 특이하지 않습니다. 또한, 불명확 한 진단이있을 경우, 다른 연구를 수행 할 수 있습니다.

류마치스 성 관절염과 골 관절염의 감별 진단

기준	류마티스 관절염	골관절염
부종의 본질	활액낭, 연조직; 촉진에 조밀 한 - 늦은 단계에서만	불규칙적 인 성장이있는 뼈 밀도; 드물게는 연질 낭종 형성
약점	항상	심각성이 없거나 약간 정도이며 일시적입니다.
말단 지 골간 관절의 패배	비 특징적으로, 엄지를 제외하고	특징적으로
근위 지 골간 관절의 애정	특징적으로	매우 자주
양지 수근 관절의 병변	특징적으로	특징이 없다.
손목 관절의 논쟁	보통 또는 자주	드물게 엄지 손목 관절을 제외한

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