과열

열 효과는 많은 생리 기능을 방해하고 탈수로 이어질 수 있습니다. 대부분의 사람들은 경미하지만 불쾌한 증상을 나타내지 만 일부 경우에는 붓기와 발작에서 기절과 열사병까지 다양합니다. 열병의 일부 경우에는 체온이 상승합니다. 탈수와 함께 빈맥, 빈 호흡 및 기립 성 저혈압이 가능합니다. 중추 신경계 장애는 가장 심각한 병리학 - 열사병. 방향 감각 상실 및 졸림은 과열의 원인이 된 구역을 벗어나 재수 화를 시작하는 능력을 더욱 감소시킵니다.

과열 이유

열 장애는 신체로의 열의 섭취 증가와 열 전달의 감소로 인해 발생합니다. 임상 증상은 심혈관 질환에 대한 스트레스 증가, 탈수증, 전해질 장애 및 특정 약물의 사용을 용인 할 수 없기 때문에 가중됩니다. 고위험군에는 어린이와 노인뿐만 아니라 심혈관 병리학 또는 전해질 대사 장애가있는 환자 (예 : 이뇨제 포함)가 포함됩니다.

고부하 및 / 또는 주위 온도가 상승 할 때 과도한 열이 몸체로 들어갑니다. 체온 상승의 이유는 몇몇 질병 상태 (예를 들어, 갑상선 기능 항진증, 신경이 완성) 또는 암페타민, 코카인, 무아 (암페타민 유도체) 등 각성제를 수신 할 수있다.

냉각은 단단한 옷 (특히 근로자와 운동 선수의 보호), 높은 습도, 비만 및 땀의 생성과 증발을 방해하는 모든 것이 복잡합니다. 땀이 제품은 피부 병변 (예컨대, 경우에 손상 될 수 sudamen, 광범위한 건선 또는 습진, 피부 경화증) 또는 항콜린 제 (페 노티 아진, H의 차단제를 사용하여 ₂ 수용체 및 파킨슨 에이전트).

과열의 병태 생리학

인체는 신진 대사의 결과로 형성된 외부 환경과 열로부터 열을받습니다. 열 전달은 방사선, 증발 (예 : 발한 중) 및 대류에 의해 피부를 통해 발생합니다. 이 메커니즘의 각각의 기여는 환경의 온도와 습도에 달려있다. 실온에서는 방사선이 우세하지만 주변 온도가 체온에 가까워지면 35 ° C를 초과하는 대류 값이 거의 100 %까지 냉각됩니다. 그러나 습도가 높으면 대류 냉각의 가능성이 크게 제한됩니다.

열 전달은 피부 혈류 및 발한의 변화에 달려 있습니다. 상온에서 피부 혈류량은 심 박출량의 상당한 증가를 필요로 7-8 l / 분으로 열 응력에 대한 노출 증가 200-250 ml / 분이다. 또한 주변 온도가 상승하면 발한이 경미한 수준에서 2 l / h 이상으로 증가하여 신속하게 탈수를 일으킬 수 있습니다. 땀에는 전해질이 포함되어 있기 때문에 고온 고열은 심각한 손실을 초래할 수 있습니다. 그러나, 고온에 장시간 노출되는 땀 나 포함 같은 유기체 적응 생리적 변화 (적응)에서 발생 ^+를 10-70 MEQ / L.로 감소 콘텐츠에 대한 순응 후 40~100 MEQ /를 unadapted 사람의 L, 및에서의 농도

몸체는 높은 열부하 정상 체온을 유지할 수 있지만, 고온에 장시간 노출 또는 현저한 체온의 증가를 이끈다. 히트의 노력은 단백질의 변성 (예 : 종양 괴사 인자 A, IL-1 R 등) 염증성 사이토 카인의 방출을 유도 특히 체온 (전형적으로> 41 ° C)의 중간 고열 비 영구 휴대용하지만 표시된 증가. 그 결과, 대부분의 기관의 기능 장애로 이어질 및 응고 캐스케이드를 트리거 염증 반응의 체인을 활성화, 세포 기능 장애를 개발하고 있습니다. 이러한 병리 생리 학적 과정은 장기간의 쇼크를 겪은 다발성 장기 부전 증후군의 경우와 유사합니다.

보상 메카니즘은 염증 반응을 억제하는 다른 사이토 카인을 포함하는 급성기 반응을 포함한다 (예를 들어, 자유 라디칼 생성을 감소시키고 단백 분해 효소의 방출을 억제하는 단백질의 생산을 자극함으로써). 또한, 상승 된 체온은 열 쇼크 단백질의 발현을 유발합니다. 이 물질들은 심장 혈관 반응을 조절하고 일시적으로 신체의 온도 안정성을 증가 시키지만,이 과정의 메커니즘은 아직 거의 연구되지 않았습니다 (아마도 단백질의 변성 (denaturation) 역할이 중요한 역할을합니다). 장기간 또는 급격한 체온의 상승으로 보상 메커니즘이 손상되거나 전혀 기능하지 않아 염증 및 다발성 장기 부전의 발병을 초래합니다.

과열 방지

최선의 예방은 상식입니다. 어린이와 노인의 열기가 더 높아지면 통풍이 잘되지 않는 객실과 비 조절 된 객실에 머물러서는 안됩니다. 아이들을 차안에 두지 마십시오. 가능하면 고온의 통풍이 잘되지 않는 환경에서 극도의 신체적 운동을 피해야하며 무거운 절연 의류는 착용하지 않아야합니다.

운동이나 노력 후 탈수증을 모니터링하려면 체중 감량 지표를 사용하십시오. 체중이 2 ~ 3 % 감소하면 다음 날의 부하가 시작되기 전에 체중의 차이가 초기 값의 1kg 이내가되도록 많은 양의 물을 마실 필요가 있습니다. 체중이 4 % 이상 감소하면 신체 활동을 1 일로 제한해야합니다.

열에 대한 물리적 스트레스가 불가피한 경우, 액체 (매우 뜨겁고 건조한 공기에서 손실이 보이지 않음)는 빈번한 음주로 수리해야하며, 개방 된 옷을 착용하고 팬을 사용하여 증발을 촉진해야합니다. 갈증은 높은 육체 노동시 탈수의 나쁜 지표이므로, 출현 여부에 관계없이 몇 시간마다 마셔야합니다. 그러나 과다 수분은 피해야합니다. 운동 중에 운동량이 너무 많은 운동 선수는 심각한 저 나트륨 혈증을 나타냅니다. 최대 신체 활동 중 체액의 손실을 보충하려면 보통 물이면 충분하며 차가운 물을 흡수하는 것이 좋습니다. 특별 재수 화 솔루션 (예 : 스포츠 음료)에서는 필요가 없지만 맛은 섭취하는 물의 양을 늘리는 데 도움이되며, 적당한 소금 함량은 신체의 필요성이 증가 할 때 유용합니다. 풍부한 소금물을 섭취하는 것과 함께 물을 사용하는 것이 좋습니다. 노동자와 땀을 흘리는 땀을 흘리는 사람들은 하루에 20 그램 이상의 염분을 잃을 수있어 열 발작의 가능성이 높아집니다. 이 경우, 나트륨의 손실은 액체와 음식에 의해 보상되어야합니다. 1 리터당 약 20 밀리몰의 소금을 함유 한 쾌적한 음료는 20 리터의 물 또는 청량 음료에 한 스푼의 식탁 용 소금을 슬래브에 첨가하여 준비 할 수 있습니다. 소금 함량이 낮은 음식을 먹는 사람들은 섭취량을 늘려야합니다.

열 부하의 지속 기간과 심각성이 점진적으로 증가함에 따라 순응이 결국 발생하여 사람들은 이전에 견딜 수 없거나 생명을 위협하는 상태에서 일할 수있게되었습니다. 15-14 분의 일일 신체 활동 (발한을 자극하기에 충분한)으로 15 분의 더운 계절 동안 일하는 시간이 10-14 일 동안 1.5 시간의 강렬한 운동으로 증가하는 것은 대개 잘 견딥니다. 적응 중에 특정 작업 기간 동안 발한 (및 결과적으로 냉각) 양이 현저히 증가하면 냄비의 전해질 함량이 현저하게 감소합니다. 순응은 열병이 발병 할 위험을 상당히 감소시킵니다.