측만성 빈혈

철분 이용 장애로 인한 측만성 빈혈 및 원칙적으로 골수이 형성 증후군, 적혈구 용적 (RDW)이 높은 정상 세포 - 정상 색소 성 빈혈 또는 혈청 철이 증가 된 미세 세포 - 저 색소 성 빈혈, 페리틴 및 트랜스페린의 포화 상태입니다.

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원인 다발성 빈혈

다른 빈혈 중에서도 측만성 빈혈은 정상 또는 높은 수준의 철분 (철분 이용 장애)의 존재에도 불구하고 헤모글로빈 합성을위한 철의 부적절한 활용을 특징으로합니다. 철분 이용 장애가있는 다른 빈혈에는 일부 혈색소 병증, 특히 지중해 혈증이 있습니다. 측만성 빈혈은 polychromatophilic, granular, target-like 적혈구 (siderocytes)의 존재를 특징으로합니다. 퇴행성 빈혈은 골수이 형성 증후군의 일부이지만 약물 치료 (chloramphenicol, cycloserine, isoniazid, pyrazinamide) 또는 독소 (에탄올과 납 포함) 복용 후 선천성 또는 이차성 일 수 있습니다. 망상 적혈구의 생성, 골수 내 대뇌 적혈구의 죽음 및 골수의 적혈구 과형성 (및 형성 장애)이 결핍되어있다. Hypochromic erythrocytes도 생성되지만, 다른 적혈구는 크기가 클 수 있습니다. 이로 인해 정상 변색 지시자가 나오므로 적혈구 크기 변동성 (dimorphism)은 일반적으로 높은 RDW 값에 해당합니다.

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조짐 다발성 빈혈

골수 이형성증에서는 빈혈이 전형적입니다. 빈혈은 일반적으로 이형 (크고 작은) 세포 집단이있는 미세 세포 또는 정상 색조의 정상 세포 일 수 있습니다. 골수 연구는 적혈구 활동의 감소, 거대 결창 및 이형성 변화, 그리고 종종 반지 사이 델 브로 슬라스의 수의 증가를 보여줍니다. 철분 수송 결핍과 관련된 빈혈 (atransferrinemia)은 매우 드뭅니다. 철분을 저장 장소 (예 : 간 점막의 세포)에서 적혈구 전구체로 수송 할 수 없을 때 그 자체가 나타납니다. 가능한 메카니즘은 트랜스페린의 부재 또는 트랜스페린 분자의 이상이다. 추가 징후는 특히 위장관을 따라 림프절 조직의 혈색소 침착증입니다.

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진단 다발성 빈혈

특히 RDW가 높은 미세 세포 성 빈혈이나 빈혈이있는 환자에서는 철저한 혈청 철분, 혈청 ferritin 및 트랜스페린 포화 상태가있는 경우에는 퇴행성 빈혈이 의심됩니다. 말초 혈액 도말은 적혈구 이형성을 증명합니다. 적혈구는 세분화 될 수 있습니다. 골수에 대한 연구는 필수적이며 적혈구 증식에 의해 나타납니다. 철분에 착색되면 적혈구가 생성되는 동안 철분으로 둘러싸인 미토콘드리아 (링 사이 델 브로스)가 나타납니다. 골수 이형성증의 다른 징후가 종종 나타납니다. 철저한 빈혈성 빈혈의 원인이 밝혀지면 혈청 내 납의 존재에 대한 연구가 수행됩니다.

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치료 다발성 빈혈

독소 나 약물의 제거 (특히 알코올 섭취 중단)는 hemopoiesis의 회복으로 이어질 수 있습니다. 드문 경우로, 선천성 병리학은 피리독신에 하루에 3 회 50mg의 용량으로 반응하지만 그 대답은 완전하지 않습니다.