척추 뼈와 척추 골절의 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료

배꼽 아치 (arcus zygomaticus)는 말라 뼈의 시간적 과정과 측두골의 자발적인 과정에 의해 형성되는 복합체입니다.

꽤 자주 흉골의 골반과 그 다른 과정으로 확장되지 않는 적절한 자궁 골관절의 골절이 있습니다.

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말라 뼈와 자궁 동맥 아치의 골절을 일으키는 원인은 무엇입니까?

문헌에 따르면, 얼굴의 뼈가 손상된 환자의 총 수의 6.5 ~ 19.4 %가 광대뼈와 아치 골절 환자입니다. 환자는 응급 치료를 위해 진료소에 진입 할뿐만 아니라 얼굴의 다른 뼈의 외상 후 복잡한 재구성 수술을 필요로하는 계획된 환자가 상당수 있기 때문에 8.5 % 만 차지합니다. 그 이유는 종종 가정 (가을, 펀치 또는 단단한 물체), 산업, 운송 또는 스포츠 부상 때문입니다.

CNIIS 클리닉에서 개발 된 가장 일반적인 분류에 따르면, 체온 적 뼈와 접합선의 골절은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

1. 변위가 없거나 단편의 약간의 변위가있는 신선한 폐쇄 또는 개방 격리 골절;
2. 파편의 현저한 변위와 함께 신선한 폐쇄 또는 개방 골절;
3. 파편의 변위 또는 변위가없는 새로운 폐쇄 형 또는 개방형 균열;
4. 얼굴의 다른 뼈에 동시에 손상을주는 신선한 닫힌 또는 열린 결합 된 골절;
5. 만성 골절 및 얼굴의 변형과 아래턱의 움직임에 대한 위반과 함께 턱뼈와 아치의 외상성 결함.

그와 같은 균열을 대략 같은 것으로 분류합니다 Yu.E. Bragin.

어떤 경우에는 "체강 뼈"라는 용어 대신에, "체조 아치의 앞쪽 부분"이라는 용어가 사용되며, "체조 아치 (zygomatic arch)"대신에 "자궁 경부 아치의 뒤쪽 부분"이 사용됩니다.

말라 뼈와 아치에 대한 화재가 아닌 손상은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 빌지 턱뼈 골절 (폐쇄 또는 개방, 파편의 변위 또는 변위 없음);
2. 광대뼈의 골절 (폐쇄 또는 개방, 파편의 변위 또는 변위 없음);
3. 부적절하게 융합 된 뺨 - 턱뼈 골절 또는 척추 골절의 골절 (얼굴의 변형, 하악의 영구적 인 계약 또는 상악동의 만성 염증 현상).

문헌 데이터와 우리 클리닉의 경험을 감안할 때, 손상 후 경과 한 시간에 따라 체조 뼈와 아치의 모든 병변을 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 신선한 골절 - 손상 후 최대 10 일;
2. 만성 골절 - 11-30 일;
3. 잘못 융합되었으며 병합되지 않음 - 30 일 이상.

직접 골 연락처 얼굴 전체와 광대뼈 서로 - 특히,뿐만 아니라 혈관 및 신경 얼기 원인의 복잡성과 다양성은 여기에 있습니다! 이름 "Purchera 증후군»또는 증후군 외상성 망막 병증과 혈관에서 연합 다양한 부상의 지역에서 외상에서 발생. 이 증후군은 부상 후 몇 달 후 망막 박리까지, 망막 색소 침착도 다양한 시신경의 위축에 흉터, 손상 후 1~2일 후 시력의 감소를 포함한다.

말라 뼈와 자궁 동맥 아치의 골절 증상

관절염 뼈의 골절은 대개 폐두 뇌 외상과 결합됩니다. 가장 흔히 뇌의 뇌진탕, 중등도 또는 중증 타박상의 발생 빈도가 적습니다.

대부분의 경우, 골절과 함께 말랑 뼈는 아래쪽, 내측 및 후방으로 옮겨집니다. 믹싱은 상향, 내외 그리고 더 드물게 - 바깥쪽으로 그리고 앞뒤로 향하게됩니다. 광대뼈 뼈 손상의 변위는 아래 눈꺼풀 신경 또는 그 가지 아래 눈꺼풀 영역 피부 감각 장애로 명시되어 폐포 후면 상단, 윗입술, 날개의 코뿐만 아니라, 장애 위턱의 electroexcitability 치아를 발생합니다. 일반적으로 체온 뼈 골절은 발생하지 않습니다. 자주 상악동의 광대뼈의 구현이 뼈 부비동 점막의 벽과 그 차례로, 외상 부비동염의 발전에 기여 손상의 결과로 피로를 작성 리드 관찰했다. 상악동의 치수는 감소하지만, XRT에서 이것은 부비동염의 급격한 감소로 인해 주목을받지 못합니다. 상악동 윤곽선의 모호함은 또한 궤도에서 지방 조직으로의 지방 조직의 침투로 인해 발생할 수 있습니다.

말라 뼈의 오래된 골절. 만성 골절 화장품 및 기능 장애는 골절의 위치에 따라, 제한 부상 자연의 뼈 조각, 뼈 물질의 감소, 변위의 정도는 치료 방대하므로 흉터 형성, 만성 부비동염이나 골수염 광대뼈, 상악, 타액 루의 존재의 존재를 적용합니다.

말라 본 및 광대뼈 골절의 진단

축과 시상 (NaSO4로 턱) 돌기의 전방 rinoskopii 병력, 외부 검사, 손상 부위의 촉진, 검사 상태 폐색, 방사선에 기초 광대뼈 아크 골절의 진단. 표. 4는 주관적 및 객관적 보여줍니다 증상 광대뼈 골절과 광대뼈 아치.

부종, 침윤 또는 혈종의 촉진이 시작되기 전에 손상 후 첫 번째 시간에, 방사선 학적 검사의 필요성이 더 이상 필요하지 않은 많은 귀중한 객관적인 데이터를 얻을 수 있습니다.

파편의 변위는 얼굴의 비대칭과 안구의 서구화가 다른 정도 일 수 있으며 이는 미용상의 결함입니다. 복시, 구강 열림의 형태로 기능 장애가 동반 될 수 있습니다. 따라서 말라 뼈의 신선한 골절 8 가지로 분류 된 각 등급에 대해 다양한 정도의 미용 및 기능 장애 증상이 복합적으로 나타납니다.

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척골 골절 치료

척추 골절의 치료는 골절의 처방 및 국소화, 파편의 방향과 정도, 수반되는 흔한 장애 (뇌진탕, 뇌진탕)의 존재 및 주변 연조직 손상에 달려 있습니다.

Comotio- 뇌진탕 증후군이 경우에는 필요한 조치를 취하십시오. 지역 중재는 주로 골절의 처방, 파편의 변위의 정도와 방향, 인접한 연조직과 뼈에 대한 손상의 유무에 의해 결정됩니다.

척추 골절의 치료는 보존 적이며 수술적일 수 있습니다. 후자는 무혈 (비 수술)과 유혈 (수술)로 나뉘어집니다.

모든 외과 적 치료 방법은 또한 구강과 구강으로 나뉩니다.

척골 골절의 변화에 따라 골절 부위가 다양하게 변하며 골절이없는 외과 골절이 쉽게 치료되고 폐쇄 된 골절이 수술 중 수술 적 치료로 나타납니다. 이 치료에는 두 가지 옵션이 있습니다.

1. 외과 의사는 입의 현관의 상부 아치의 후부에 손의 인덱스 또는 엄지 손가락을 삽입하고 다른 쪽 팔의 손가락을 위치 조정의 타당성 및 적절성으로 조절하여 광대뼈를 반복한다.
2. 포장 된 거즈 주걱 또는 주걱 Buyalsky는 동일한 지역으로 소개하고 그들의 광대뼈, 아치 또는 그들의 파편을 올린다. 이 경우 뺨 - 폐포 능선에 주걱을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 무혈 방법은 신선한 골절에 효과적 일 수 있습니다 (처음 3 일 동안). 성공하지 못하면 운영 방법 중 하나가 사용됩니다.

말라 뼈와 체액 성 아치의 골절에 대한 보수 치료

보존 적 치료는 절편의 유의 한 변위없이 체강 아치 또는 뼈의 신선한 골절로 나타납니다.

구강 내 Keen

이 방법은 제 클래스 절개, zygomaticofacial 치조골 뒤에 이루어진다 통해 상향 외측 입 전정 아치의 상부 후방 부에의 재배치 탈구 뼈 격렬한 움직임에 따라 밀어 짧은 내구성 엘리베이터 도입되는 것을 이루어져 골절에 도시 정확한 위치에

Wielage 방법

이 방법은 킨 (Keen) 방법을 수정 한 것으로 체조 성 뼈와 광대뼈 (zygomatic arch)에 모두 적용된다는 점만 다릅니다.

이를 위해,이 견인기 A. G. Mamonova를 사용하는 것도 가능하다 직설적 위턱의 괴경 표면에 도달하는 치아 뿌리의 돌출부 상판의 레벨 전이 배의 면적으로 상처를 통해 수행 Nesmeyanova AA, EA Glukinoy (시 오도록 광대뼈 뼈) 또는 측두골의 비늘 모양 부분 (자궁 경부 아치가 가리키는 부분). 견인기에 손을 대면 뼈의 파편을 움직여 올바른 위치에 놓을 수 있습니다. 자유로운 손으로 의사는 파편의 움직임을 제어합니다. 치료 효과는 수술 후 환자의 임상 적 및 방사선 학적 검사의 결과에 의해 결정된다.

MD Dubova 메소드

이 방법은 상악과 상악골의 전 측벽을 동시에 교정하기 위해 Keen-Wielage 절개를 첫 번째 절치로 길게 만드는 것입니다. 이것은 척추 골절의 치료에서 나타나고, 상악동의 미세하게 찢어진 양측 부상과 결합합니다. Mucoperiosteal 플랩 박리 이러한 경우, 연부 조직 단편간에 약속 불리한에서, (함께 주걱 또는 Buyalsky 스푼) 감소 점막 혈전 제거 된 뼈 조각의 단편. 이어서 (올바른 위치에 뼈 조각을 유지하기 위해) 바셀린, 조밀하게 채워진 캐비티 함침 궤도 단편 yodoformno 거즈의 바닥 벽의 손가락을 높였다. 탐폰의 끝은 비강 아래쪽 통로가있는 외과 의사의 형성을 통해 바깥쪽으로 형성됩니다. 입가 전야, 상처가 단단히 수 놓은 것입니다. 탐폰은 14 일 후에 제거됩니다.

Duchange 방법

날카로운 치아를 가진 뺨을 갖춘 특별 Dipschang 집게는 광대뼈를 잡고 지시합니다. 같은 방식으로, 척추 뼈는 S. K. Charusia의 집게에 의해 재배치됩니다.

A. A. Limberg의 방법

이 방법은 상대적으로 작은 시간의 파절 (최대 10 일) 동안 사용됩니다. (피부 구멍을 통해) 외부가 횡 방향으로 위치 핸들 특별한 후크를 unidentate 올바른 위치로 당겨 광대뼈 아치 뼈 그립 오프셋. 단지 하나 otlomok하에하게 할 수 있고, 다른 하나는 위치에 남아 있거나, 변위되어 있기 때문에, V 자형 파단 광대뼈 아치 unidentate 후크 AA Limberg는 일부 환자 단편 배설 동일한 레벨을 제공하지 않는 (감소 a)의 지연이 처음. 이러한 단점을 해결하려면, J. E. Brahin는 외과 의사의 손의 해부학 적 특징을 형성 편리한 손잡이, 각 치아에 개구부를 갖는 두자리 훅을 제안했다. 이 구멍을 통해, 합병은 바깥 쪽 타이어에 그들을 고정하기 위해 광대뼈 아치의 파편 아래에서 수행됩니다.

PV Khodorovich와 VI Barinova의 방법

이 방법은 필요하다면 뼈 조각을 외부뿐만 아니라 다른 모든 방향으로 움직이는 고급 집게를 사용합니다.

Yu.E. Bragin의 방법

방법은 매우 장치가 점차적으로 관골에 충격력을 (에 재배치) 바이어스를 증가 최소한의 노력 외과 의사를 허용 배포와 두 두개골의 뼈로 전송, 나사의 원리에 기초한다는 사실로 인해 골절을 (3 주 이상 처방을) 오랜으로도 사용할 수 있습니다 지원 플랫폼. 연조직을 예비 해부하지 않고 말라 뼈 조각의 모서리에 장치의 갈고리를 놓는 것도 중요합니다.

VA Malanchuk 및 PV Khodorovich의 방법

이 방법은 새 골절과 오래된 골절 모두에 사용할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 장치를 설치하는 데 정수리 뼈의 영역에서 단 하나의 지지대 만 있으면된다는 것입니다. 장치 VA Malanchuk 및 PV Khodorovich의 응용 프로그램은 거의 완전히 광대뼈 뼈의 더 복잡한 수술 방법의 재배치를 제거 할 수 있으며, 뼈 관절을 중복 아치. 광대뼈 복잡한 좋은 결과가 사례의 95.2 %를 얻었다 신선한 골절, 만족의 치료에 우리 병원에서이 방법의 사용을 통해 - 만성 치료 4.8 %, (일 11-30) 골절 - 각각 골절의 치료에 90.9 %와 9.1 %가 잘못 (intergrown)의 (30 일 이상) - 57.2 %와 35.7 %, 불만족스러운 결과 - 7.1 %의 경우. 외상의 더 큰 처방전에 열려있는 osteotomy 및 파편의 osteosynthesis가 표시됩니다.

광대뼈 골절의 윤곽 성형 성형 수술은 하악골의 정상적인 기능과 1 ~ 2 년 이상 된 성형 결함으로 나타납니다. 고관절 외과 수술 - 하악골의 coronoid 과정을 절제하거나, 절골술과 절골술의 위치를 변경하는 경우 - 턱 기능이 저하되면 나타납니다.

외과 의사가 10 일 이상 전에 발생한 파편의 변위와 함께 오래 지속되는 골절을 교정하기 위해 위에 설명 된 장치 중 하나가 없으면 무혈 수술 방법으로 파편을 유도하는 것이 종종 어렵습니다. 이러한 경우, 턱뼈 조각의 한 단계 굴절, 위치 조정 및 고정 또는 탄성 (고무 또는 스프링) 연장을 통한 파편의 느린 재 위치 조정이 수행됩니다.

구강 (podskulovoy 및 transsinusny), 시간적, 측두 궤도 뺨 아치형 이러한 방법은 동시에 신속한 감소 광대뼈, 호 또는 단편 정용 비효율적이라면 다양한 접근법이 사용될 수있다.

길리스 (Gillis), 킬너 (Kilner), 스톤 (Stone) (1927)

성전 지역의 머리카락은 털어 내고 피부와 피하 조직의 컷은 약 2cm 길이로 헤어 라인의 테두리에서 약간 뒤쪽에 있습니다. 절개로 긴 와이드 엘리베이터가 도입되면서, 그것은 접합부 아치로 나아 간다. 다른 손의 손가락으로 바깥 쪽을 조절하면, 옮겨진 뼈는 엘리베이터를 사용하여 치료됩니다.

Kazanjian-Converse에 의한 송곳니와 상악동을 통한 턱뼈의 뼈와 궤도의 아래쪽 벽 감소

개과 포사 내의 전이 배의 구강 절개함으로써, 굽은 후크 유지 mucoperiosteal 플랩을 올려, 그 노출. 양측 안와의 외측벽에는 창을 통해 혈전이 제거됩니다. 손가락 궤도의 바닥 벽의 골절 위치를 공개하고 상악동에서 우울증의 정도 광대뼈를 지정, 상악동의 벽을 조사했다. 상악동과 말라 뼈의 뼈 벽은 거즈 스트립 (기름과 항생제 용액으로 미리 담근 채)으로 채워진 부드러운 고무 튜브로 부비 동공의 탐포 나이테 (tamponade)를 사용하여 치료합니다. 고무 튜브의 끝은 비강에 삽입됩니다 (Caldwell-Luc 후 상악동의 경우처럼). 상처는 과도기 겹으로 단단히 꿰맬 수 있습니다. 탐폰은 2 주 후에 제거됩니다.

상악의 표리를 광범위하게 박리 연조직 올려 검사 할 수 부상면에 상처를 과도 배의 길이에 걸쳐 점막을 할 수있는이 방법을 단순화하기 광대뼈의 영역 zygomaticofacial 턱 관절 및 하부 부품. 상악동을 연 후, 궤도의 뒤쪽 벽과 아래쪽 벽을 검사하고 촉지하십시오. 동시에 작은 뼈 조각과 혈전에 침투, 상악동의 궤도, 탈출 지방 궤도 또는 뺨의 낮은 벽을 깨고, 상악동의 광대뼈의 도입의 가능성을 찾을 수 있습니다. 보닛 A. I. Kosachov AV 클레멘테, 그 단부 B. J. 켈먼 외. 탐폰 권장 후, 좁은 초조를 사용하면, 그 yodoformnoy 거즈 tamponiruyut 단단히 후 광대뼈 및 상악동의 벽을 줄이며 하부 비강 통로에 출력 (섬유 성 유착 형성에 의한 골절 오도록 뼈 조각의 길이와 복잡성에 따라) 12-20 일 후에 회수한다. 상악동의 긴 팽창은 좋은 결과를 가져오고 합병증을 일으키지 않습니다. 복시의 발달은 특히 환자에게 고통스런 증상입니다. 일부 저자는 iodoform 거즈 대신 풍선 고무 실린더를 사용할 것을 권장합니다.

뼈에 봉합

길 시간적 또는 구강 절개를 통해 광대뼈 초조 환원 후 뺨 광대뼈 정면-상악 봉합 두 부가 절단된다하고 파괴의 양측에 한 구멍에 보론을 제안했다. 그들은 직경 0.4-0.6 mm의 스틸 와이어 (우리 병원에서 폴리 아미드 실을 사용함)를 소개합니다. 스레드 와이어 또는 폴리 아미드 스레드의 끝을 당기고 묶음으로써 파편과 꽉 접촉하는 랑데부에 도달합니다.

척추 뼈의 매달림과 연장

구강 내 접근을 통해 Wielage 방법으로 교정 할 수없는 경우 체온 뼈의 정지 및 견인이 발생합니다. 카잔 지아 (Kazanjian)의 방법으로 눈꺼풀의 아래쪽 가장자리에 상처 부위를 사용하여 일시 중지하면 안와 주위의 뺨 부분이 노출됩니다. 뼈에는 구멍이 뚫려 있는데,이 구멍을 통해 얇은 와이어가 스테인레스 강으로 만들어집니다. 그것의 끝은 바깥쪽으로 당겨지고 훅이나 루프의 형태로 구부러져 석고 뚜껑에 장착 된 삼각대에 탄력적 인 신축이 이루어진다. Caldwell-Luc의 구강 내 절단을 통해 뼈에 접근 할 수도 있습니다.

척골 뼈의 연장

척골 뼈의 확장 (일반적으로 바깥 쪽과 전방)은 폴리 아미드 실을 사용하여 구멍에 꿰어 넣습니다. 뺨 뼈는 가장 큰 폐색 부위에서 외부 절개를 통해 노출됩니다. 경험에 따르면 폴리 아미드 실은 연조직을 자극하고 연신이 끝난 후 쉽게 제거되는 와이어보다 작으며 석고 캡에 측면으로 장착 된로드를 통해 수행됩니다.

위턱과 현수 관골은 치아 구강 장치 YM Zbarzha 중 하나를 수행하거나 개별적 구강 상악 모선 또는 동작 방법 아담스 Federspil 또는 아담스 T 플라스틱을 제조 할 수있다. V. Chernyatina.

NA Shinbirev는 머리 뼈대 석고 붕대에 AA Limberg 단일 모서리 훅 (그가 고친)으로 뺨 뼈를 고정 할 것을 제안했습니다.

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체액 적 아교의 고립 골절 환자 치료 방법

이 경우 일반적으로 두 개의 단편이 자유롭고 오목하게 놓여 있으며 그 안쪽 끝은 안쪽으로 향하게됩니다. 그들은 다른 방법으로 인도됩니다.

Limberg-Bragin 방법

단일 치아 훅 A. A. Limberg 또는 두 개의 치아 훅 Yu. E. Bragin은 접합부 아치의 하단 가장자리에 0.3-0.5 cm 길이의 펑크 컷을 통해 삽입됩니다. 그들은 안쪽으로 옮겨진 끝 부분에서 후크를 당김으로써 파편을 바깥쪽으로 움직입니다. 올바른 위치에있는 단편이 변위되지 않으면 상처가 봉합됩니다.

뼈에 봉합

이 경우, 절골 부위의 절개는 약간 증가합니다 (최대 1.5-2 cm). 이것은 아치의 파편을 수정 한 후에 다시 파편 끝 사이에 디아 스테아 제가 형성되는 잘못된 위치를 차지하는 경우에 필요합니다. 호가 충분히 넓 으면, 구멍이 작은 균열 붕소로 만들어지고, 얇은 크롬 도금 catgut 또는 폴리 아미드 실이 그 안에 그려지 며, 끝을 조여서 뼈 조각을 올바른 위치에 놓습니다.

Matas-Berini 방법에 따른 와이어 루프에 의한 보정

커다란 구부러진 바늘을 사용하여 바시 니는 측두근의 힘줄의 두께로 얇은 와이어를 감아 루프 그립을 형성합니다. 와이어 루프를 당겨 조각을 올바른 위치에 고정시킵니다.

척추 골절에 대한 파편을 재 위치시키고 고정시키는 방법의 선택

골절에서 골 형성은 광대뼈가 화생에 의해 발생하고 치료 전략을 선택, 2 주 평균 후에 종료 이후 만성 (십일) (부상의 날짜로부터 최대 10 일) 신선한로 분할하는 것이 좋습니다. 같은 원리로 말라 뼈 조각을 교정하는 모든 방법을 나누는 것도 가능합니다.

기간에서 부상 치료 후 최대 10 일이 될 수 있습니다 (비 작동) 보수적 인, 또는 (급진적 인 수술) 수술, 10 일 후에 - 만 수술. 외과 적 개입의 특성상 정확한 위치에 흉터 정착 뼈 조각에 의한 기능성 화장품 장애의 특성을 결정하고, 의사의 경험에 필요한 툴의 존재는, 디바이스, 동등한 중요성 및 그렇게. D.는 문제와 관련이 환자 인 것이 화장품 결손 외과 개입을 제안.

척추 골절 또는 골절의 신선한 골절의 외과 적 치료 방법의 선택은 주로 골절의 유형 (국소화), 파편의 수, 변위의 정도 및 조직 결함의 존재 여부에 달려 있습니다.

(단일 치형 고리 AA Limberg는 또는 두자리 후크 Bragina YE을 적용하여, 예리한 Wielage하여 절개를 통하여, 손가락) 뼈 조각 가장 간단한 방법을 곧게 구 골절 (10 일)에서는 통상 불가능하다. 이러한 경우는 더 원유 수술에 의지 할 필요가있다 : 하나는 환원 장치 VA Malanchuk 및 PV Khodorovich, 유 E. Bragin, 또는 내, 또는 구외 액세스 눈물 형성된 반흔 유착을 통해 골절 부위를 노출을 적용 수리 된 단편을 이음매 또는 미니 플레이트로 고정하십시오. 관골 및 환원법 후 안와 바닥 벽을 고정하는 한가지 방법은 광대뼈 reponirovat위한 지지체로서 VM Gnevshevoy 및 OD Nemsadze Hirseli 및 LI (1989)에 팽팽 압전 상악동 yodoformno 거즈이고 측면 코 벽에 - 통조림 ALLOC 적절한 크기 줄기를 사용하여 뼈, 그것의 한쪽 끝을 그녀의 손의 안쪽, 다른 한편으로 광대뼈 뼈에 달려있다, 품에 도입.

말라 뼈와 자궁 동맥 아치 골절의 결과

골격과 아치의 골절을 적시에 정확하게 재구성하고 고정하는 경우 합병증은 관찰되지 않습니다.

감소가 이루어지지 않은 경우, 등등 얼굴 기형, 아래턱의 지속적인 구축, 시각 장애, 만성 부비동염, 광대뼈 뼈와 위턱의 만성 골수염, 감도 장애, 정신 장애, 등의 합병증이있을 수있다. D.

얼굴의 변형은 환자의 치료에서 제거되지 않고 체강 뼈 (호)의 심각한 혼합 또는 결함으로 인해 발생합니다.

OD Nemsadze, MN Kiviladze, AA Bregadze (1993)의 뼈 조각들을 재배치 (상습적 골절 또는 부적절 융합 관골으로) 측면 영역의 광대뼈의 변위의 정도를 설정 한 후 쿠폰 (단편 재 골절 후) (영역 zygomaticofacial 정면에서 봉합) 궤도 새로 형성된 뼈 적절한 크기의 측벽에 절제.

아래턱의 구축은 두 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 중족골의 안쪽과 뒤쪽으로의 변위, 잘못된 위치에서의 그 조각들의 융합;
2. 아래턱의 사지 요법 과정을 둘러싼 부드러운 조직의 거친 간질 변성.

특히 종종 병변은 1, 3, 5-8 병변으로 진행됩니다.

만성 외상성 부비동염은 매우 자주 발생합니다. 예를 들어, "뺨 - 턱뼈 골절"에서 15.6 %의 환자가 관찰됩니다 (VM Gnevsheva, 1968).

이 모든 합병증, 특히 만성 외상성 골수염은시기 적절하고 정확한 외과 적 치료, 재 위치 및 고정이없는 상태에서 말라 뼈가 열려있는 감염된 골절의 결과로 발생합니다. 이와 관련하여 감염은 상악골, 상악동 점막, 결막, 눈의 세포 조직 및 연한 안면 조직으로 퍼질 수 있습니다.