슬개 인대 파열 : 원인, 증상, 진단, 치료

ICD-10 코드

S83.6. 무릎 관절의 기타 및 불특정 요소의 스트레칭 및 파열.

슬개 건 인대 파열은 무엇입니까?

슬개 인대의 가장 흔한 파열은 직접적인 손상 메커니즘으로 발생합니다.

닫힌 인대 부상은 대부분 관절의 기능을 능가하는 간접적 인 폭력의 결과입니다. 긴장과 인대 파열을 구별하십시오. 확장이 고려 되었기 때문에 우리는 불연속성에 대해 생각할 것입니다.

고립 된 폐쇄 된 인대 파열이 무릎, 발목 및 첫 번째 중수 지류 관절에서 가장 자주 발생합니다. 일반적으로 다른 관절의 인대에 손상은 뼈의 골절과 탈골을 동반합니다.

무릎 관절의 인대가 하나 이상 파열되면서 그지지 기능이 깨졌습니다. 불안정성이 있는데, 이는 "관절의 불안정성"이라고합니다.

슬개 건 파열의 증상

환자 는 무릎 관절에서 통증 과 불안정성에 대해 불평 합니다.

슬개 건 인대 파열의 분류

슬개 건 인대 파열은 부분적이고 완전 할 수 있습니다.

GP Kotelnikov는 무릎 관절의 기능적 시스템의 모든 해부학 적 구조의 형태 기능 장애의 정도를 기준으로 보 상, 보조 보상 및 무력화의 세 가지 형태의 불안정성을 확인했습니다.

• 보상 된 형태의 외상 후 불안정성 무릎 환자에서 대부분의 질적 지표는 보통 정상에 가깝습니다. 임상 적으로 근육 위축은 거의 발견되지 않고 강도는 5 점으로 추산됩니다. 관절의 불안정성을 감지하기위한 장치의 사용 만이 병리학을 확립 할 수 있습니다. 관절 경 검사는 특정 해부학 구조의 손상을 감지하는 데 도움이됩니다. 조직 검사와 기능적 및 생체 역학 검사 (electromyography, rheovasography, subgraphy 등)의 지표에 대한 연구는 기존의 변화가 규범과 약간 일치하지 않음을 나타냅니다.
• 보조 보상이없는 형태의 관절 불안정성 환자에서 질적 지표가 변경되었습니다. 주기적으로 관절에 통증과 위기가 있으며, 허벅지 근육의 위축이 있습니다. 엉덩이의 둘레의 차이는 3-4 cm에 달하며, 불안정성은 상당한 하중과 달림으로 나타납니다. 환자의 절반은 불안정성이 인대의 파열을 진단하기위한 특수 장치의 도움을 받아 거의 모든 경우에 임상 적으로 밝혀졌습니다. 굴곡근과 하악 신근의 힘은 4 점입니다. 난관 조영상에서 I - II 기의 gonarthrosis에 해당하는 변화가 발견됩니다. 추가적인 연구 방법은 관절에서 병리학의 존재를 확인합니다.
• 비 보상 기능의 불안정성 형태에서는 임상 및 기능 검사의 속도가 표준에서 크게 벗어난다. 환자는 일정한 통증, 걷는 경우에도 무릎 관절의 불안정성, 사고의 감각, 클릭, 파행의 모습을 호소합니다. 일부 환자는 지팡이를 사용합니다. 검사 할 때 근육의 급격한 위축이 4 점 미만의 강도 감소로 감지됩니다. 모든 환자는 무릎 관절의 병리학 적 이동성을 임상 적으로 기록하므로 불안정성을 판단하기위한 추가 장치가 필요하지 않습니다. X 선과 현미경 검사는 II-III 정도의 관절의 특징 인 관절의 변화를 나타냅니다.

제안 된 분류는 필요한 치료 방법의 선택에서 전술적 인 과제를 해결할 수있게한다.

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슬개 건 인대 파열의 진단

Anamnesis

역사상 - 적절한 부상을 나타냅니다.

검사 및 신체 검사

검사에서 슬개골 아래의 붓기와 멍이 드러납니다. 허벅지의 대퇴사 두근의 긴장 상태에서 슬개골 인대의 튼튼함은 없습니다. 슬개골은 보통 장소 위에 있습니다. 무릎 관절의 움직임은 활발한 굴곡을 제외하고는 통증 때문에 적당히 제한되어 있는데, 이는 결석입니다. "발 뒤꿈치"의 긍정적 인 증상입니다.

실험실 및 기악 연구

무릎 관절의 방사선 사진에서 슬개골의 높은 위치가 드러나고 때로는 경골 결절의 골절이 끊어집니다.

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슬개골 인대 파열 치료

슬개 건 인대 파열의 보수 치료

불완전한 파열로 슬개골 인대 파열의 보존 적 치료가 가능하다.

슬개 건 인대 파열의 수술 적 치료

완전한 파열이 생기면 인대는 고전적인 봉합 또는 힘줄을 꿰매기 위해 사용 된 조합을 사용하여 외과 적으로 재건됩니다.

개입 후, 원형 석고 붕대가 사타구니에서 6 ~ 8 주간 손가락 끝에 적용됩니다. 오래된 파열로 슬개골 인대는 그녀의 자동 또는 동배 성형술에 의존합니다.

슬개골 패치를 투영 할 때 8 ~ 10 cm 길이로 자릅니다. 어리석은 흉터 조직은 어리 석고 예리하게 나누어지고 이식을위한 침대를 형성한다. 실롬은 경골의 슬개골과 결절의 중간에 횡단 관을 형성합니다. 허벅지의 넓은 근막에서 "먹이는 다리"로 이식하십시오. 일관되게 시행하십시오 : 슬개골을 통해 바깥쪽으로부터 안쪽으로, 그리고 안쪽에서 바깥쪽으로, 그리고 위로부터 결절로 운하를 통해 내려갑니다. 최대 슬개골 축소 후 이식을 늘리고 첫 번째 운하 입구의 이식편을 시작으로 스티치합니다. 중간 부분에서, 이식편의 두 부분이 함께 꿰매어 져서 흉터와 인대의 나머지 부분에 담겨져 있고, 이식편 위로 꿰매어졌습니다.

근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간

시기 적절한 치료로 3 개월 후에 업무 능력이 회복됩니다.

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