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팔뚝 탈구 : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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ICD-10 코드
S53. 탈구, 염좌 및 팔꿈치 관절의 캡슐 - 인대 장치 손상.
[팔뚝 탈구의 분류
팔꿈치 관절에서, 두 뼈의 동시 탈구와 요골 및 척골의 고립 된 탈구가 가능합니다. 이것에 따라, 팔뚝의 탈구의 이러한 유형은 구별됩니다.
- 전완부 뼈의 후방, 전방, 외측, 내측 및 발산 탈구 모두.
- 방사상 뼈의 전방, 후방, 외측으로의 전위.
- 척골의 전위.
입원 징후
팔꿈치 관절의 일치성에 대한 모든 종류의 다양성 중에서, 팔뚝 뼈의 후방 탈구와 어린이의 방사상 뼈의 머리 탈구가 가장 자주 접하게됩니다. 이 두 부기는 외래 환자로 치료해야합니다. 다른 종류의 전위는 드물다. 이들의 제거는 전신 마취 및 기타 어려움과 관련되어 있으므로 환자는 근무중인 병원에서 도움을 청해야합니다.
팔뚝 탈구의 진단
역사상 - 그에 상응하는 부상. 관절이 부어서 변형되었습니다. 뒤쪽 표면에서 피부 아래의 어깨에서 약간 떨어진 곳에 팔꿈치가 확장됩니다. 삼각형과 구터 선이 깨졌습니다. 팔뚝이 짧아진다. 팔꿈치 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임은 없다. 그 (것)들을 실행하는 시도는 가혹한 고통을 일으키는 원인이된다. 스프링 저항의 긍정적 인 징후를 표시하십시오.
실험실 및 기악 연구
두 가지 투상법으로 제작 된 방사선 사진에서 어깨와 팔뚝의 관절 표면의 해리가 드러납니다.
진단을 명확히하기 위해서는 척골, 방사상 및 중앙 신경의 신경 분포 구역에서 운동 기능 및 피부 민감도를 검사해야합니다.
팔뚝 탈구 치료
팔뚝의 방향 전환은 일반적 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 팔은 제거되고 팔꿈치 관절에서 약간 구부러지지 않습니다. 외과의 사는 양손으로 아래쪽 3 분의 1의 부상자의 어깨를 덮어서 엄지 손가락이 뻗은 팔꿈치 과정에 놓 이도록합니다.
조수가 브러시를 잡습니다. 사지의 축 상에 견인력을 생성하고, 뒤쪽 어깨 당겨 지지점으로 사용하면서 의사는 엄지 손가락 전방 주두 요골 이동시킨다. 팔뚝을 삽입하면 자유로운 수동적 움직임이있게됩니다.
관상 동맥 질환의 골절이 발생할 수 있으므로 구부러진 팔꿈치 관절에서 팔뚝의 후방 탈구를 90 ° 각도로 조정하는 기술을 잘못 인식해야합니다.
팔다리는 어깨의 3 분의 1에서부터 중수골 뼈의 머리까지 후석 석고로 고정됩니다. X 선 제어는 필수입니다. 고정 기간은 5-10 일입니다. 그런 다음 재활 치료법 (운동 요법, 물리 요법, 수 치료법)을 처방합니다. 치료 초기에는 팔꿈치 관절 마사지, 기계 요법, 수동적 인 수동 운동이 임명되어서는 안되며, 거친 자극제가되고 관절 주위 조직의 골화를 강화시킵니다.