후방 십자 인대 부상 : 원인, 증상, 진단, 치료

후방 십자 인대 (ZKS)의 손상은 무릎 관절낭 봉합기구의 가장 심각한 상해 중 하나입니다. 그들은 전방 십자 인대 (PKC)의 파열보다 훨씬 적게 발생하며 모든 무릎 관절 상해의 3 ~ 20 %를 차지합니다.

후부 십자 인대 파열 분리 될 수 있거나 다른 인대 부상, 무릎 관절 구조 (예를 들어, 메 니스 커스, 십자 인대의 인대, 관절낭, 햄스트링 힘줄, 인대 아치형)와 결합 될 수있다. 고립 된 후방 십자 인대 파열은 손상의 40 %와 무릎 관절의 모든 부상의 3,3-6,5 %를 차지한다.

[1], [2]

후방 십자 인대 손상의 원인은 무엇입니까?

후방 십자 인대 손상의 여러 메커니즘은 문헌에 기술되어있다. 가장 흔한 직접적인 부상 메커니즘 - 무릎 관절에서 구부러진 경골의 근위 1/3의 전면 표면에 타격. 이러한 메커니즘은 교통 사고 (대시 보드에 미치는 영향)에서 가장 자주 접하게됩니다. 후방 십자 인대의 손상은 스포츠 중, 특히 축구, 럭비, 하키, 내리막 스키, 레슬링과 같은 스포츠에서 더욱 자주 발생하기 시작했습니다. 후방 십자 인대의 손상의 더 드문 메커니즘은 상해의 간접적 인 메커니즘 - 무릎 관절 부위에서의 추락과 관절에서 경골의 과도한 접힘. 이것은 조인트 캡슐의 후방 부분과 후방 십자 인대의 파열로 이어진다. 후방 십자 인대와 전방 십자 인대의 동시 손상은 외상 제의 힘이 여러 비행기에 적용될 때 발생합니다. 이것은 바깥 쪽에서 안쪽으로 그리고 앞에서 뒤쪽으로 동시에 힘을 가하는 고정 된 발의 회전 모멘트입니다. 이 자연의 외상은 높이와 자동차 사고에서 떨어질 때 가능합니다. 후방 십자 인대의 손상 메커니즘에 대한 지식과 이해는 후방 십자 인대 파열의 적시 진단을 가능하게합니다.

후방 십자 인대 부상의 증상

때문에 손상된 전방 십자 인대 종종 후방 불안정과 무릎 관절에 보조 변경의 개발로 연결이 진단되지 않는 후방 십자 인대 손상의 진단에 후방 십자 인대 차별화 어려움. 치료가 없을 경우 무릎 관절의 변형 성 관절염이 8-36 %의 경우에서 진행됩니다.

후방 십자 인대의 파열은 손상의 메커니즘에 따라 무릎 관절의 후방 및 / 또는 후방 인대 구조물의 손상과 결합 될 수 있습니다.

문헌 에서 무릎 관절의 불안정성의 치료에 대한 큰 의견 차이가 있습니다. 일부 저자들은 후방 십자 인대를 어떤 비용으로 회복 시키려고합니다. 중심 축의 복원과 관련된 기술적 인 어려움을 고려한 다른 사람들은 무릎 관절의 능동적이고 수동적 인 구조의 플라스틱을 수행하여 재치 또는 감소에 안정된 위치를 제공하고 정강이의 내부 또는 외부 회전을 제어합니다. 재건 방법에는 국소 조직을 갖는 플라스틱, 합성 조직을 사용하는 플라스틱, 단일 채널 및 2 채널 방법, 개방 및 관절 경의 방법이 포함됩니다.

무릎 관절의 후방 십자 인대 손상의 외과 적 치료 방법 및 방법은 모두 관절 내 및 비경 구로 나눌 수 있습니다. 여분 관절 수술은 정강이의 후부 아 탈구의 제한에 기초합니다. 비정상적인 안정화의 의미는 관절에서 움직일 때 경골의 후부 아 탈구에 장애를 만드는 무릎 관절 회전 중심 앞의 힘줄 구조의 위치에 있습니다. 현재, 고립화 된 안정화 방법 인 관절 외 재건술은 거의 사용되지 않으며, 더 자주 관절 내 안정화에 추가됩니다. 추가 관절 안정화는 무릎 관절의 변형성 관절 성형술을 상당 부분 사용하는 것이 더 편리합니다.

, 능동 및 수동 운동, 반월 상 연골 손상을 감지 특별 테스트, 인대 구조의 진폭, 불안정 근육 낭비를 감지, 역사 상해, 검사, 촉진, 측정 공동 둘레와 하체의 관절 주위 세그먼트의 메커니즘을 식별 : 고전적인 검사 방법을 사용하여 무릎의 상태를 평가하려면 등등. 특별한 추가 연구 방법 중 초음파, MRI, X- 레이 검토, 운동 기능 방사선 사진이 사용됩니다.

불평

환자의 불만은 다양하며 무릎 관절의 후방 불안정성을 항상 나타내는 것은 아닙니다. 환자는 다음에 대해 불평 할 수 있습니다.

• 사지의 반 구부러진 자세로 무릎 관절에 불편 함, 계단을 오르 내리고 내리는 동안, 장거리를 걷는 경우;
• 후궁 경골의 처짐으로 인한 슬개골 아래의 통증;
• 고르지 않은 지형에서 걷는 경우 관절의 불안정성;
• 관절의 퇴행성 변화와 관련된 관절 내부의 통증.

검사 및 신체 검사

보고있을 때, 보행의 본질, 파행의 존재에주의하십시오. 무릎 관절의 모든 종류의 불안정성에 대해, 하반 축 (내반 또는 외반 이탈, 재발)에주의를 기울입니다. 검사는 건강한 사지와 비교하기 위해 환자의 거짓말 자세에서 계속됩니다.

만성 역기능 불안정성은 후방 십자 인대의 급성 파열보다 진단하기가 훨씬 쉽습니다. 급성 손상의 경우 환자의 가장 빈번한 불만은 무릎 관절 통증입니다. 관절에 현저한 삼출의 존재는 거의 관찰되지 않습니다. 왜냐하면 캡슐의 뒤쪽 부분의 파열로 인한 혈액 (관절의 죄 어짐이 깨졌습니다)이 신의 계면 간 공간을 따라 퍼질 수 있기 때문입니다. 후방 십자 인대의 파열이있는 대부분의 환자는 상처 십자 인대가 파열되었을 때 종종 듣게되는 부상시에 플릭을보고하지 않습니다. 무릎 받침대의 통증과 혈종은 후방 십자 인대 파열과 관련하여 임상 의사에게 경고해야합니다. 이 경우 외상의 메커니즘에 대한 자세한 설명은 올바른 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다 (예 : 자동차 사고의 대시 보드에있는 정면의 직접적인 충격이 부상의 가장 큰 메커니즘 임). 후방 십자 인대의 파열 환자는 팔다리에 완전히 하중을가하면서 독립적으로 움직일 수 있지만, 신전은 무릎 관절에서 약간 구부러져 희생자는 신과 그 외부 회전의 완전한 확장을 피합니다. 검사 중 특별한주의는 타박상과 직접적인 뇌졸중, 무릎 받침대의 멍의 존재로 인해 무릎 앞면의 피부 찰과상에 지불해야합니다. 관절에 삼출물이 없다고해서 무릎 관절의 캡슐 - 인대 구조에 심각한 손상이 발생하는 것을 배제하는 것은 아닙니다.

후방 십자 인대의 손상이 무릎 관절의 다른 인대에 손상과 결합되면 관절의 삼출액이 훨씬 커집니다. 여러 인대 파열로 인해 신경 혈관 구조물이 손상 될 위험이 있습니다. 특히 이것은 종종 신이 무릎 관절에서 탈구 할 때 발생합니다. 생크 전위의 약 50 %가 외상 중 자연적으로 회복되므로 건강 검진 중에는 진단되지 않고 잘못된 진단 및 부적절한 치료로 이어집니다. 그러므로 모든 경우에 혈액 순환과하지의 민감도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 의심스러운 경우에는하지의 혈관과 EMG의 도플러 검사를 수행 할 수 있습니다.

후 십자 인대의 손상을 진단하는 데 사용되는 검사

손상된 무릎 관절의 임상 검사의 첫 번째 단계는 병리학 적 전후면의 변위를 구별하는 것입니다. 일반적으로 경골 고관절의 90 ° 굴곡시 대퇴부 와대에서 약 10mm 앞쪽으로 돌출합니다. 후방 불안정성으로 인해 경골은 중력 하에서 후방으로 옮겨집니다. 이 위치에서 드러난 전방 "서랍"의 증상은 오진 (false positive)이되어 병리학의 부적절한 치료와 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다.

• 무릎 관절에서 90 ° 각도로 구부릴 때의 후부 "서랍"테스트는 후방 십자 인대의 파열을 진단하는 가장 정확한 테스트입니다. 변위의 정도는 경골의 중간 고원의 전방 표면과 허벅지의 내측 과대 사이의 거리의 변화에 의해 결정된다. 일반적으로 고원은 허벅 다리의 대퇴 사면 앞 1cm에 위치합니다. 뒤쪽의 "서랍"은 경골 고관절이 대퇴부의 대퇴부 앞쪽에 위치한 경골 변위 3-5 mm의 I도 (+)로 분류됩니다. II도 (++) - 11mm에서와 경골 고원은 대퇴 외과 뒤에 위치 이상 - 경골 고원의 6-10mm는 대퇴골의 수준, III 학위 (+++)에 있습니다에서.

시상면 방향의 변위 정도는 무릎 관절을 30 °로 구부림으로써 평가됩니다. 90 ° 굴곡이 아닌 30 °에서 약간의 변위 증가는 비 - 외측 복합체 (ZLK)의 뒤쪽에 손상을 나타낼 수 있습니다. 뒤쪽 서랍의 테스트는 무릎 관절의 굴곡의 팽창과 제한으로 인해 급격한시기에 수행하기가 어렵습니다. 급성 손상의 경우 Lachman 백 테스트를 사용할 수 있습니다.

• 역 Lachman 테스트 (Lachman 테스트 백). 정상적인 Lachman 검사와 마찬가지로 무릎 관절은 30 ° 굴곡시 같은 방식으로 유지되고 경골은 후방으로 옮겨집니다. 고관절 후방 경골의 변위는 후방 십자 인대의 파열을 의미합니다.
• Trillat 테스트 - 무릎 관절에서 20 ° 각도로 구부러 질 때 경골이 뒤로 이동합니다.
• 구치부 (sag, Godfrey test)의 테스트는 건강한 사지와 비교하여 요추 결절의 팽창이 감소하는 것입니다. 이 검사를 수행하기 위해 환자는 구부러진 무릎 관절과 엉덩이 관절을 90 ° 각도로 등뒤에 눕습니다. 의사는 발의 발가락으로 환자의 발을 잡습니다. 중력 작용에 따라 경골이 이동합니다.
• 활성 시험 대퇴사 대퇴골 - 무릎의 굴곡 전압 대퇴사 동안 90 °의 각도 고정 정지는 경골 탈구 후면 (감소) 위치를 빠져 대퇴.
• 후방 아 탈구의 능동적 제거 검사. 연구 된 사지는 15 °의 각도로 무릎 관절에서 구부려지고, 표면에서 2 ~ 3cm의 사지가 능동적으로 올라가고, 무릎 관절의 생크의 후방 탈구는 제거됩니다.
• 정강이의 후부 아 탈구의 수동적 제거 (감소) 검사. 이전 테스트와 유사하게 유일한 차이점은 하체가 발 뒤꿈치에 의해 올라 갔을 때 고랑의 근위 부분이 앞쪽으로 옮겨 졌다는 것입니다.
• 받침점의 후방 변화에 대한 동적 시험. 무릎 관절의 작은 굽힘 각도에서 고관절 30 ° 굴곡. 완전히 확장되면 경골의 후방 아 탈구가 한 번의 클릭으로 제거됩니다.
• 무릎 관절에서 90 ° 굴곡시 위장에 누워있는 환자의 자세에서 뒤쪽 "서랍"의 증상. 정강이의 수동적 인 후방 변위로 후방 아 탈구가 발생합니다. 발은 복합 부상으로 이동합니다.
• 시험 경골 외회전 30 °와 90 환자의 쉬운 위치에서 수행되는 ^전자 무릎의 굴곡. 절연 손상 후 외측 구조물 (90)에 과도한 외회전의 정도를 증가 ZLK 30 °에서 외부 회전에 최대 증가와 관련된 부상과 후방 십자 인대 제공합니다 ^전자 굴곡을. 회전 정도는 정강이의 내측 테두리와 대퇴골의 축에 의해 형성된 각도로 측정됩니다. 반대편과의 비교는 필수적입니다. 10 ^D 이상 차이는 병적 ^으로 간주됩니다.

후방 십자 인대의 손상은 거의 분리되지 않기 때문에 모든 환자는 다른 무릎 관절 인대의 임상 검사를 수행해야합니다. 복부 및 내전 테스트는 비골과 요부 측부 인대의 불일치를 확인하는 데 사용됩니다. 이 연구는 경골의 완전한 확장과 무릎 관절에서의 30 ° 굴곡 위치에서 수행됩니다. 시상면에서 경골의 외전 정도에 따라 capsulus-ligament 구조의 손상 정도를 판단 할 수 있습니다. 무릎 관절의 30 ° 굴곡에서의 내반 변형의 증가는 비 측부 인대의 손상을 나타냅니다. 전체 연장을 통한 내 반경 편차가 약간 증가하면 이러한 구조가 모두 손상 될 수 있습니다. 완전한 내경을 가진 큰 각도의 내 반력이있는 경우 ZLK, ZKS 및 PKS가 손상 될 수 있습니다.

후방 십자 인대 부상의 진단

방사선 검사

방사선 촬영은 무릎 관절을 검사하는 가장 신뢰할만한 방법입니다. 방사선 사진의 평가는 매우 중요합니다. 후 과간 부위의 석회화 및 골조직은 후방 십자 인대의 만성 손상을 의미 할뿐만 아니라 외과 적 개입을 방해 할 수도있다. 퇴행성 변화는 내측 및 대퇴 슬개 관절에 종종 나타납니다. 대퇴골에 대한 경골의 후방 변위를 결정하기 위해 하중이있는 기능 방사선 사진을 수행합니다. 다리를 아래로 움직이기 위해 다양한 조정이 사용됩니다. 하지는 무릎 관절에서 굴곡 각도 90 °로 특수 받침대에 올려 놓고 발을 고정하고 생크를 특수 막대를 사용하여 최대 위치까지 뒤로 이동시킵니다.

자기 공명 영상

가장 비공식적 인 조사 방법은 자기 공명 영상 (MRI)으로 무릎 관절의 뼈 및 연조직 구조를 시각화 할 수 있습니다.

다른 저자들에 따르면, MRI 진단의 정확도는 78-82 %입니다. MRI에서는 후방 십자 인대의 파열이 전방 십자 인대보다 잘 결정됩니다. 전방 십자 인대는 후방 십자 인대보다 밝습니다. 후방 십자 인대의 섬유는 평행하고 전방 십자 인대의 섬유는 꼬여 있습니다. 섬유의 연속성이 없거나 혼란스러운 방향은 인대 파열을 나타냅니다. 손상되지 않은 후방 십자 인대는 뒤에서 낮은 신호 강도의 볼록하고 균질 한 구조로 정의됩니다. 휴식은 신호의 강도를 증가시킵니다. 출혈 부위와 부종 (급성 파열이있는 부위)은 신호 세기가 제한된 영역처럼 보입니다. MRI는 후방 십자 인대의 완전한 파열로 100 % 유익합니다. 인대 도중 부분적 파열과 손상은 인식하기가 더 어렵습니다. 하부 다리의 확장에 따라 후방 십자 인대는 시상면에서 약간의 후방 바이어스를 갖습니다.

후방 십자 인대 옆에는 종종 외부 반월 상 연골의 뿔과 엉덩이 다리를 연결하는 섬유 끈이 있습니다. 이것은 전두엽 대뇌 반역 인대 (Wrisberg or Hemphrey)입니다.

MPT는 반월 상 연골판, 관절면 및 무릎 관절의 상태를 평가하는 데 사용할 수 있으며 이는 일반 방사선 사진에서는 보이지 않으며 컴퓨터 단층 촬영으로는 구별 할 수 없습니다. 그러나 표준 MRI는 대개 CLD 평가에 유익하지 않습니다.

초음파 검사

에코 구조도 에코가 조직 부종, 관절이나 관절 주위 공동 구조물에 유체의 축적을 결정 줄일 무릎 관절 연조직, 골 연골 표면의 상태를 검사하는 초음파 검사를 허용한다.

십자 인대의 연구를위한 가장 접근하기 쉽고 편리한 장소는 아랫 입술 사다. 이것은 인대의 말단 부분의 부착 부위입니다. 초음파 검사상의 십자 인대는 시상면에서 저 에코 밴드로 볼 수 있습니다. 전방 십자 인대는 아지트 포사에서 가로 방향으로 가장 잘 검사됩니다. 대 측성 관절의 비교 연구는 필수적입니다.

완전한 인대 손상은 대퇴골 또는 경골의 부착 부위에서 hypo 또는 anechogenous formation으로 감지됩니다. 부분 또는 전체 인대 손상은 인대의 전체적인 두꺼운 부분으로 나타납니다.

초음파는 십자 인대, 무릎 관절 반월판, 측부 인대, 무릎 관절을 둘러싼 연조직 구조의 손상을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

[3], [4]

후방 십자 인대 부상의 치료

대퇴의 내과에서 후방 십자 인대가 분리 된 급성기의 외상 (2 주까지)에서는 관절 경적 기술을 사용하여 해부학 적 부착 부위에 인대의 그루터기를 재구성 할 수 있습니다.

대퇴사 대퇴골의 경골, 마사지, 전기 자극의 이상 후방 변위를 방지 근육 강화를 목적으로 물리 포함 보상 수행 보존 처리의 형태에서의 무릎 관절의 만성 후방 불안정성의 경우.

보조 보상 또는 비 보상 된 무릎 관절의 불안정성은 신속하게 제거 될 수 있습니다. 이 목적을 위해, intra-articular autoplastic 또는 alloplastic (예 : lavsanoplastic) 및 extra-articular (periarticular 근육의 활동을 활성화하기위한) 안정화 작업에 의해 수행됩니다.

분리 및 스포츠 부상 발레 FSI 1 Dito 경우 단일 빔 또는 슬개 인대 이식술의 2 빔을 이용하여 관절 동작을 수행 안정화 관절 손상 후방 십자 인대.

슬개 건 인대에서 단일 빔자가 이식을 이용한 후방 정적 안정화

이 후방 십자 인대 및 반월 상 연골, 측부 인대 중 하나의 병변을 가진 환자에 사용되는 수술 적 치료의 종류, 또한 케이스의 전후 불안정성 (즉, 전방 십자 인대의 단일 단계의 재건과 후방 십자 인대).

첫 번째 단계는 모든 필요한 조작 (예를 들어, 메 니스 커스의 절제, 십자 인대 루터 절단, 골연화증 처리 영역 및 연골 결함없는 인트라 체의 제거)를 수행 그래프트 울타리 슬개골 인대를 수행 진단 관절 무릎 관절 캐비티를 행한다. 추가 후방 - 중간 접근에서 경골의 후방 가장자리를 검사하고 흉터 조직에서 그것을 놓습니다. 그것의 중간에있는 경골의 뒤쪽 가장자리 아래에 1.5 cm - 기본 후방 십자 인대의 위치에 비유하여 종료 골내 채널의 위치를 결정합니다. 경골의 계산 된 위치에서 바늘은 입체 시스템을 통해 안내됩니다. 바늘의 정확한 위치를 결정하기 위해 측면 투영에서 수술 중 방사선 사진을 수행합니다.

가이드 와이어를 따라 캐 뉼러 형 드릴이 도입되며,이 크기는 뼈 이식편 블록의 크기에 따라 다릅니다. 신경 혈관 구조물의 손상을 피하기 위해 특별한 수비수가 사용됩니다.

이 순간의 신의 위치는 앞쪽으로 최대한 연장됩니다.

골내 채널 가이드 장치 천연 후방 십자 인대를 제공 향후 상기 대퇴골의 내부 외과 선택된 위치를 조사한다. 계산 된 위치에서 바늘을 안내하십시오. 대퇴 운하는 정확한 위치 설정을위한 무릎 (110-120 °)의 일정한 굽힘 각도 용이 드릴링 채널을 유지하고 외측 대퇴의 연골 손상의 가능성을 감소시킬 필요가있는 경우. 드릴이 바늘에 삽입되고 골수 관이 뚫립니다.

수술의 다음 단계는 무릎 관절의 공동으로 이식을 수행하는 것입니다. 이식은 간섭 티타늄 또는 이중 나사로 고정됩니다. 나사를 삽입하는 동안 가능한 한 많이 이식하여 나사 주위로 감아 야하지 않도록해야합니다.

무릎이 무릎 관절에서 90 °로 구부러지고 최대로 후부 아 탈구의 위치에서 빠져 나올 때 이식은 인공 나사로 경골에 고정됩니다. 이식편을 수술대에 고정시킨 후, 직접 및 측방 투영에서의 방사선 사진 촬영이 수행됩니다. 수술이 완료되면 사지가 타이어로 고정됩니다. 타이어의 무릎 관절에서 생크의 굴곡 각도는 20 °입니다.

2 빔 이식을 이용한 무릎 관절의 후방 정적 안정화

이 수술의 적응증은 무릎의 총 불안정성 (후방 십자 인대, 전방 십자 인대 및 측부 인대 손상)로 간주됩니다. 이러한 유형의 불안정성에 대해 2- 빔 그래프트를 사용하면 신 회전을 충분히 제거 할 수 있습니다.

첫 단계에서 관절 경적으로 무릎 관절을 진단하고 수반되는 관절 내 병리학 적 수술을 시행한다. 슬개골의 아래쪽 극과 경골의 결절에서 2 개의 뼈 블록을 사용하여 13 mm 너비의자가 이식을 슬개 건 인대에서 가져옵니다. 이식편의 힘줄 부분과 하나의 뼈 블록이 두 부분으로 해부됩니다.

동작의 다음 단계 (경골의 후방 십자 인대 어태치먼트 포인트의 방출은 경골 근관 형성) 단일 빔 이식을 사용할 때와 동일한 방식으로 수행된다. 그런 다음 대퇴부의 실행을 진행합니다. 중앙 채널은 연골 및 7mm 모서리 7mm의 거리의 외측 빔에 국한 경우 - 과간 포사 및 센터 채널 후 내측 빔의 지붕 - 관절 연골 및 15mm의 가장자리가 4 ㎜의 거리에서 - 과간 포사의 지붕. 계획된 포인트에서 교대로 스포크를 안내하고, 채널을 드릴링하고, 처음에는 zadnemedialny, 그 다음은 외측을 뚫습니다. 다음으로, 이식이 수행됩니다. 첫 번째는 수행되고 posteromedial fascicle은 고정됩니다. 그런 다음, 경골 운하에 고정 된 이식의 무릎 경골 선단의 전체 확장에서. 그 후 무릎 관절의 경골은 90 °, 전내 풀 빔과 경골 탈구 위치 고정에서 최대 조정 유도 절곡된다.

슬와 낭 낭종 (Baker cysts)의 관절 경적 치료

관절 내 부상 및 무릎 관절의 질병이 관혈적 기능을 중대하게 위반하고 신체 활동의 관용을 심각하게 위반하는 결과는 무릎 관절 부위에 형성된 낭종입니다. 다른 저자들에 따르면 무릎 관절의 다양한 병리학 적 과정에서 슬와 낭 낭종의 확률은 4 ~ 20 %입니다.

Popliteal cysts 또는 Baker 's cysts는 진실한 낭종이 아닙니다. 이것들은 활액막이 있고 무릎 관절과 보통 연관되어있는 유체를 담고있는 슬와 대구치의 용적 측정 체입니다.

무릎 관절의 내시경 검사에 의해 얻은 관절의 해부학 적 및 기능적 기능에 대한 진단 및 치료 부상과 무릎 관절의 질병뿐만 아니라 정보에 대한 관절 경 기술의 최근 몇 년 동안의 광범위한 도입, 슬와 낭종의 치료에 새로운 방향의 기초를 형성했다. 관절의 사용은 슬와 낭종의 면적이 손상 및 퇴행성 무릎 관절 질환에 대한 관절 내 구조물의 보조 병리학 적 변화로 발전을 증명하는 것을 허용했다.

Popliteal 낭종은 무릎 관절의 점액 주머니에서 나온다. 일부 경우에는 고립 된 공동, 관절 공동과의 통신 또는 인접한 낭종과의 통신이있다. 상기 기판 낭종의 발생은 인장 백 무릎 관절의 상기 캐비티와 연통 오금 영역이된다 (특히, 비복근 내측 및 semimembranosus 근육, 힘줄 사이에 위치한 백). 무릎 관절의 공동 내의 유체의 부피가 증가하면 백 내에 유체가 축적되고 슬와 낭 낭종이 발생합니다.

관절 경 검사를 시행하면 슬와 낭 낭종을 발견 할 수 있습니다. 12-15 mm의 캡슐의 슬롯 형상의 외관 불량 - 이는 적어도 자주 또는 공동 공간 위의 중간 부에 편재 무릎의 후방 부에서 캡슐 결함의 형태, 일반적으로 둥글고 형상 및 3 내지 10 mm의 치수를 가진다.

무릎 관절 내 관절 내 구조의 정상적인 상호 관계의 회복은 낭종을 치료하는 데 도움이됩니다. 낭포의 재발을 방지하고 낭종의 문합이 검출 될 때 치료의 신뢰성있는 결과를 얻기 위해, 사타 네이션 이외에 아나스타제 낭종이 응고된다.