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중수골 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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중수골 뼈의 골절은 골격의 모든 뼈 병변의 2.5 %를 차지합니다.
손상의 메커니즘, 골절의 성질 및 첫 번째 중수골 뼈의 상해 변위의 유형은 II-V 중수골 골절과는 다르므로 이러한 부수적 인 형태를 별도로 고려해야 할 필요가 있음을 유의해야합니다.
ICD-10 코드
S62.3. 다른 중수골 뼈의 골절.
중수골 골절의 원인은 무엇입니까?
그것들은 주로 상해 의 직접적인 메커니즘 (솔리드 오브젝트 위에 브러시로 불거나 브러쉬로 불어 대는) 의 결과로 발생하지만, 간접적 인 힘 (축 방향 하중, 굴곡, 뒤틀림)이 발생할 수도 있습니다.
중수골 골절의 증상
환자는 부상, 사지 기능 제한의 장소에서 통증을 호소합니다.
중수골 골절 진단
Anamnesis
역사상 - 부상 표시.
검사 및 신체 검사
검사 할 때, 손등의 중대한 부종이 결정되며, 타박상에 의한 청색 색소 침착이 결정됩니다. 손이 주먹에 쥐고있을 때, 중수골 뼈의 머리카락의 볼록도가 몸의 골절과 함께 사라집니다. 부러진 뼈의 촉진은 고통스럽고 때로는 이동 된 조각 (단계의 형태로)이 조사됩니다. 중수골 뼈의 머리 또는 긴 축을 따라 손가락의 주요 지골에 축 방향 하중을 가하는 긍정적 인 증상은 골절이 의심되는 부분에 통증을 유발합니다. 손의 관절의 움직임은 제한적이며, 잡는 기능이 크게 위배됩니다.
실험실 및 기악 연구
브러시를 두면에 촬영하여 진단을 확인하십시오.
중수골 뼈 골절의 경우, 손바닥쪽에 각도가 열린 파편의 전형적인 변위가 전형적입니다. 간질 및 vermiform 근육의 감소로 인한 변형이 있습니다. 일반적으로 근위 및 원위 부분의 중수골 뼈는 인대로 고정되어 있기 때문에 길이와 폭에 따른 중요한 변위는 발생하지 않습니다. 그러나 비스듬한 또는 나선형의 파 단선이있는 경우, 변위는 거의 항상 발생하며, 경우에 따라 비교 후에 파편을 유지하는 것이 불가능합니다. 직접적인 트라우마의 결과로 손의 뭉개기까지 여러 가지 복잡한 다중 엽 골절이 가능합니다.
[중수골 골절 치료
입원 징후
외래 환자와 가정의 감독하에, 골편의 탈구가없는 중수골 골절 환자, 하나 이상의 뼈의 횡 골절 및 각 변형을 가진 환자를 치료합니다.
프로 카인의 1 % 용액 10-15 ml를 골절 부위에 주입한다. 5-10 분을 기다린 후 수동으로 위치를 변경합니다. 보조자는 손의 손가락으로 견인을 수행합니다. 외과의 사는 골절 부위의 뒷부분을 눌러 손바닥쪽으로 파편을 옮기고 동시에 골절 한 중수골 뼈의 머리를 눌러 후방으로 이동 시키려고합니다. 이러한 동작은 특정 각도에서 파편의 변위를 제거합니다. 사지는 팔뚝의 상반부에서 중수골 뼈의 머리까지 등뼈 석고로 고정되어 있으며, 뼈가 부러진 뼈에 합류합니다 (4 주 동안).
위치를 변경하고 고정 기간이 종료되면 X- 레이 이미지가 촬영됩니다. 골절이 함께 진행되면 이전에 고정 된 관절에서 움직임이 발생하기 시작합니다. 일할 수있는 능력은 5-6 주가 지나면 회복됩니다.
모든 경우에 병변은 복잡한 (여러 골절 II-IV의 중수골 뼈 골절 오프셋) 장부 또는 외래 설정에서 치료의 성공 (불안정 골절)을 의심 할 때, 환자는 병원 치료를 보내야합니다. 병원에서 골격 견인, 압박 - 산만 osteosynthesis의 방법, 외과 개입의 다양한 방법을 적용하는 것이 가능합니다.
중수골 골절의 보수 치료
중수골 골절 치료는 보수적이며 수술적일 수 있습니다. 보존 적 치료로 1 % 프로 카인 용액으로 골절 부위 마취 후 폐쇄 된 수동 위치 조정을하고, 각 지점에서 5-7 ml를 투여합니다. 보조자는 손의 손가락으로 견인을 수행합니다. 외과의 사는 골절 부위의 뒷부분을 눌러 손바닥으로 조각을 옮기고 동시에 중수골의 부러진 부분을 눌러 후방으로 이동시킵니다. 사지는 팔뚝의 3 분의 1에서 손끝까지 등뼈 석고로 고정됩니다. 단일 골절을 동반 한 영구 고정 기간은 4 주, 다발 골절은 4-5 주, 2-3 주 이내에는 다리가 제거 가능한 긴 길이로 고정됩니다.
사선 및 나선형 골절에서 파편의 2 차 변위가 쉽게 발생하면 말단 지골에 골격 견인이 사용됩니다.
중수골 골절의 외과 적 치료
수술 적 치료는 파편을 열어 놓고 고정시키는 것입니다. 4 주간 석고 갈대를 바르십시오.