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신경 차단
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
최근 리뷰 : 23.04.2024
IV 쌍의 뇌 신경의 중요한 특징 (블록)
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뇌의 지느러미 표면에서 나타나는 유일한 뇌신경.
- 교차 한 두개골 신경. 신경 블록의 핵은 반대편 상사 근 신경계를 자극합니다.
- 매우 길고 얇은 신경.
- 블록 신경의 핵은 Sylvian aqueduct의 복부에있는 낮은 언덕의 레벨에 있습니다. 그것은 제 3 쌍의 뇌 신경의 핵 복합체에 꼬리를두고 병합합니다.
- 번들은 Sylvian 수로 주위로 구부러져 있고 상부 대뇌 돛에서 polyosti와 교차하는 축삭으로 구성됩니다.
- 신경은 횡 갤럽 자유 가장자리 따라 전진 및 후방 뇌동맥 및 우수한 소뇌 (III CHN처럼) 사이에서 연장 라운딩 하부 제방 꼬리의 등 표면에 뇌간을 남긴다. 경막을 통과하여 해면 정강 내로 들어간다.
- intracavernous 부분은 부비동의 외벽, III CH 아래, 삼차 신경의 I 가지 위를 통과합니다. 해면 부비동 앞쪽 부분에서는 신경이 상승하여 위 궤도 틈새와 측방 고리 Zinn을 통과합니다.
- 안와 내 부분은 위 사선 근육을 무시합니다.
신경 차단 병변 진단을위한 특수 검사
3 단계 Parks 테스트는 신경 블록의 병변 진단에 매우 유용합니다.
- 첫째, 어느 눈이 1 차 위치에서의 hypertropic인지 평가합니다. 왼쪽의 고혈압은 4 개의 근육 중 하나의 약점과 관련 될 수 있습니다. 왼쪽 눈을 내리거나 (오른쪽 위 또는 아래 선) 오른쪽 눈을 들어 올립니다 (위쪽 또는 아래쪽으로 기울임).
- 두 번째 : 오른쪽 또는 왼쪽을 볼 때 왼쪽 눈의 더 많은 비대가있는 곳을 결정합니다. 왼쪽을 볼 때 증가는 왼쪽 아래 줄 또는 오른쪽 아래쪽 기울임을 의미합니다. 오른쪽으로 보았을 때 배율은 좌상 사선 또는 우상 사선을 의미합니다.
- 셋째 : Bielschowsky 머리 기울기 테스트는 paretic 근육을 식별합니다. 3m 거리에서 물체를 직접 앞에 고정시킨 환자는 머리를 오른쪽으로, 왼쪽으로 기울입니다. 왼쪽으로 기울일 때 좌안 비대증의 증가는 왼쪽
위 사상 근육을 의미하고 , 오른쪽으로 기울이면 왼쪽 눈 비대의 감소가 왼쪽 아래 라인입니다.
Maddox 지팡이로 더블 테스트
- 수직 실린더가 달린 빨강 및 녹색 Maddox 스틱이 눈 앞에 놓입니다.
- 각 눈은 빛나는 수평선을 구분할 것입니다.
- 순환 탈출증이있는 경우, 마비 된 눈으로 구별되는 선은 기울어 지므로 다른 눈에 보이는 것과 다릅니다.
- 그런 다음 하나의 Maddox 스틱이 선이 병합 될 때까지 (겹쳐서) 회전됩니다.
- 회전은도 단위로 측정 할 수 있으며 cyclodeaviation의 크기를 보여줍니다.
- 신경 차단의 일 측성 병변은 10 미만의 탈세증으로 특징 지어진다.