소변 침전물 현미경 검사

소변 침전물 (침전 현미경 검사)의 현미경 검사는 일반적인 임상 연구에서 필수적이고 가장 중요한 부분입니다. 조직화되고 조직화되지 않은 소변 침강의 요소가 있습니다. 조직화 된 퇴적물의 주요 요소는 적혈구, 백혈구, 상피 및 실린더; 조직되지 않은 - 결정질 및 비정질 염.

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소변의 상피

건강한 사람들의 소변 침전물에서 편평 세포 (요도)와 이행 상피 (골반, 요관, 방광)의 단일 세포가 시야에서 발견됩니다. 건강한 사람의 신장 (세뇨관) 상피는 결석합니다.

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소변의 편평한 상피

남성의 경우 단 하나의 세포 만 정상적으로 검출되며 요도염과 전립선 염에 따라 숫자가 증가합니다. 여성의 소변에서 편평한 상피 세포가 더 많이 존재합니다. 편평한 상피 층과 흥분한 비늘의 소변 침전물에서의 검출은 요로 점막의 편평 상피화 생존의 무조건적인 확인이다.

• 과도 상피 세포는 방광 및 신장 골반의 급성 염증 과정, 중독증, 요로 결석 및 요로 신 생물에서 현저한 양으로 존재할 수 있습니다.
• 요로 세관의 상피 세포 (신장 상피)는 신염, 중독, 순환 부전에 나타난다.
  알부민 병기의 신장의 아밀로이드증에서는 부종 - 항 진성 및 고혈압 단계에서 신장 상피가 거의 발견되지 않는다. 아밀로이드증에서 지방 변성 징후가있는 상피의 모습은 지방질 성분의 부착을 나타냅니다. 동일한 상피는 지질 신증으로 종종 발견됩니다. 매우 많은 양의 신장 상피의 출현은 괴사 성 신증 (예를 들어, sulem, 부동액, dichloroethane의 중독과 함께)으로 관찰됩니다.

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소변의 백혈구

일반적으로 결석하거나 준비하고 시야에서 개인을 확인했다. 농뇨는 (시야 이상 5 백혈구 또는 이상 2000 / ㎖) 감염 (요로 세균성 염증)하고 무균 (사구체 신염, 아밀로이드증, 만성 신장 이식 거부, 만성 간질 신염) 일 수있다. 고해상도 현미경에 검출을 고려 농뇨 소변의 원심 분리에 의해 또는 1 ㎖의 unspun 소변 얻어진 침전물의 시야 당 10 백혈구 (400 ×).

활성 백혈구 (Sternheimer-Malbin 세포)는 일반적으로 없습니다. "살아있는"호중구는 염증 된 신장 실질 또는 전립선에서 소변으로 침투합니다. 소변에서 활동성 백혈구의 검출은 비뇨 계통에서 염증 과정을 나타내지 만, 그 국소화를 나타내지는 않습니다.

소변의 적혈구

일반적으로 소변 침전물이 없거나, 또는 준비에 격리됩니다. 심지어 소량의 소변에 적혈구, 검출되면 더 관찰과 반복 검사에 대한 필요성은 항상 있습니다. 혈뇨의 가장 흔한 원인 - 급성 및 만성 사구체 신염, pyelitis, pielotsistit, 만성 신부전증, 신장 손상, 방광, 요로 결석증, 유두종, 암, 결핵, 신장 및 요로, 항응고제, 술폰 아미드, 헥사 민의 과량.

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소변의 실린더

일반적으로 소변 침전물은 유리 실린더 (준비 과정에서 단일) 일 수 있습니다. 세분, 밀랍, 상피, 적혈구, 백혈구 실린더 및 cylindroids 일반적으로 부재합니다. 소변에서의 실린더의 존재 (cylindruria)는 신장에서 일반적인 감염, 중독 또는 신장 자체의 변화의 존재에 대한 반응의 첫 신호입니다.

• Hyaline 실린더는 정체 현상이나 염증 과정으로 인해 소변에 들어오는 단백질로 구성됩니다. 유리질의 모양은 단백뇨 상당량이 신장 질환 (기립 단백뇨, 신체 활동과 관련된 울혈, 냉각)에 관련되지 않을 때에도 캐스트. 유리 실린더는 종종 발열 상태로 나타납니다. 거의 항상 유리 병은 급성 및 만성 모두의 다양한 유기성 병변에서 발견됩니다. 단백뇨의 정도와 실린더 수 사이의 평행도는 (소변의 pH에 따라) 다릅니다.
• 상피 세포는 세뇨관의 비스듬한 상피 세포와 함께 붙어있다. 상피 통의 존재는 관형 장치의 병변을 나타낸다. 이들은 일반적으로 네프론 괴사가있는 중요한 숫자를 포함하여 신 병증에 나타납니다. 신염에서 이러한 실린더의 모양은 병리학 과정에서 관형 장치의 참여를 나타냅니다. 소변에서 상피 세포의 출현은 항상 신장의 병리학 적 과정을 나타냅니다.
• 세분 된 실린더는 관상 상피 세포로 구성되며 퇴화를 나타내는 상피 세포에서 발현 될 때 형성됩니다. 그들의 검출의 임상 적 중요성은 상피 세포의 그것과 동일하다.
• 왁스 모양의 실린더는 신장 실질의 심한 병변에서 발견됩니다. 대부분의 경우 만성 신장 질환에서 발견됩니다 (그러나 급성 병변으로 나타날 수 있음).
• 적혈구는 적혈구의 실린더 클러스터로부터 형성된다. 그들의 존재는 급성 사구체 신염 환자의 50-80 %가 검출 신장 혈뇨 (의 기원을 증거. 그것은 적혈구 실린더 신장의 염증성 질환에뿐만 아니라 신장 실질 출혈뿐만 아니라 관찰을 명심해야한다.
• Leukocyte cylinder는 거의 신생아 신우 신염에서만 거의 관찰되지 않습니다.
• Cylindroid - 필라멘트 점액, tubules 수집에서 유래. 신장 질환의 과정이 끝나면 소변에 자주 나타나지만 진단 적 가치는 없습니다.

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소금 및 기타 요소

염분의 침전은 주로 소변의 성질, 특히 산도에 달려있다. 요도와 마름 산, 요 산염, 인산 칼슘, 황산 칼슘은 산성 반응이있는 소변으로 빠져 나온다. 무정형 인산염, 삼중 인산염, 중성 인산 마그네슘, 탄산 칼슘, 술폰 아미드 결정은 알칼리성 반응이있는 소변에서 침전됩니다.

• Uric acid. 우레아 산 결정은 일반적으로 없습니다. 침전물 요산 결정의 초기 (배뇨 후 1 시간 이내) 침전 신부전 관찰되었다 소변 병리학 산성 pH를 나타낸다. 요산 결정이 열을 나타내고, 무거운 분발, 요산 체질 동물성 식품의 소비 단독으로도 증가 조직의 열화 (백혈병, 종양이 다량 폐렴 허용 붕 해제)과 관련된 조건. 통풍이있는 경우, 소변에서의 요산 결정이 현저히 감소하지는 않습니다.
• 비 정성 요 산염 - 요 산염, 소변 침전물에 벽돌 핑크색을 부여합니다. 비정형 성 요도염은 일반적으로 시야에서 단일입니다. 다량으로, 그들은 급성 및 만성 사구체 신염, 만성 신부전, 울혈 성 신장, 열성 상태로 소변에 나타난다.
• 옥살산 염은 옥살산 염, 주로 칼슘 옥살산 염입니다. 일반적으로 옥살산 염은 시야의 단일 영역입니다. 상당수의 사람들은 소아에서 신우 신염, 당뇨병, 칼슘 대사, 간질 발작 후에 많은 양의 과일과 채소를 섭취합니다.
• Tripolphosphates, 중성 인산염, 탄산 칼슘은 일반적으로 없습니다. 방광염, 식물성 식품의 풍부한 섭취, 미네랄 생수, 구토로 나타납니다. 이 소금은 콩팥의 형성을 유발할 수 있습니다 - 신장에서 더 자주, 방광에서 덜 자주.
• 신맛이 나는 암모니아 요 산염은 일반적으로 없습니다. 방광에 암모니아 발효가있는 방광염에 나타난다. 중성 또는 신뇨로 신생아 및 영아에서; 신생아에서 신장의 요산 경색.
• 시스틴의 결정은 일반적으로 없다. 시스틴 병증 (아미노산 대사의 선천성 장애)이 나타난다.
• 류신, 티로신의 결정체는 일반적으로 없다. 간, 백혈병, 천연두, 인 중독의 급성 황색 이영양증으로 나타난다.
• 콜레스테롤 결정은 일반적으로 없습니다. 그들은 신장의 아밀로이드 및 지방질 영양 장애, 요로의 echinococcosis, 신 생물, 신장 농양에서 발견됩니다.
• 지방산은 일반적으로 없다. 그들은 지방질 퇴행, 신 세뇨관의 상피 부패로 거의 발견되지 않습니다.
• Hemosiderin (헤모글로빈의 분해 산물)은 일반적으로 결석하며, 혈관 내 용혈과 함께 용혈성 빈혈이있는 소변에 나타납니다.
• Hematoidin (철분을 함유하지 않는 헤모글로빈 분해 산물)은 일반적으로 결석하며, calculous pyelitis, 신장의 농양, 방광과 신장의 신 생물에서 나타난다.

소변의 박테리아, 곰팡이 및 원생 동물

박테리아는 일반적으로 존재하지 않거나 그 수는 1 ml에서 2 x 10 ³ 을 초과하지 않습니다 . 세균 뇨증은 비뇨기계에서 염증 과정의 절대적으로 신뢰할만한 증거는 아닙니다. 미생물의 함량은 결정적으로 중요합니다. 10 ⁵ 미생물 체 이상의 성인 소변 1 ml에 존재 하는 것이 비뇨기 기관의 염증 과정의 간접적 인 신호로 간주 될 수 있습니다. 미생물의 수를 결정하는 것은 세균학 실험실에서 이루어지며, 일반적인 소변 분석에서 세균 뇨의 사실 만 확인됩니다.

효모 곰팡이는 일반적으로 없다. 그들은 glycosuria, 항균 요법, 소변의 장기 보관으로 감지됩니다.

원생 동물은 일반적으로 없다. 소변 검사에서 종종 Trichomonas vaginalis를 발견 합니다.

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소변의 정자

정자는 소변에서 무엇을 말하고 왜 거기에 나타 납니까? 이 현상은 아주 자주 발생합니다. 그것은 이름 역행 사정을 받았다. 정상적인 경우, 정자는 소변 배출구를 통해 나갑니다. 이 질환의 주된 증상은 요도를 통한 정자의 배출이 없다는 것입니다. 역행 사정은 정자가 전혀없는 상태에서도 표현 될 수 있습니다.

오르가즘 후에 방광에 들어가면 배뇨 중에 남자가 소변이 흐려지는 것을 볼 수 있습니다. 실험실에서 소변 검사를하면 그 안에 정자의 존재를 감지 할 수 있습니다.

남근의 발기와 더불어, 괄약근은 계약하고 따라서 뇨와 정액이 섞이는 것을 방지합니다. 괄약근이 너무 약하면 정자가 소변으로 침투 할 수 있습니다. 주치의와 함께이 문제를 해결할 필요가 있습니다. 문제는 심각하지 않지만, 그럼에도 불구하고시기 적절한 해결책이 필요합니다. 하지만 먼저 문제를 진단해야합니다. 소변의 정자는 좋은 상황이 아닙니다.