다발성 신경 병증의 원인과 병인

다발성 병증 증후군의 병인은 매우 복잡한 문제입니다. 다양한 형태의 병태에서 다발성 경화 장애의 발생의 특정 기전은 완전히 이해되지 않았다. 이러한 어려움은 주로 말초 신경계에 손상을 줄 수있는 다양한 종류의 원인과 연관되어 있습니다. 이러한 형태들로부터 모든 다른 것들을 배제함으로써 유일한 길을 열어 둘 필요가 있습니다. 어려움은 또한이 병리가 어느 정도까지 신경 병증의 발병에 기여 하는지를 결정할 필요가있다. 이것으로부터 진행하여 각 질병에 대해 다발성 병증 증후군이 형성되는 기전을 가정 할 필요가있다.

말초 신경계의 반응 메커니즘은 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

1. Wallerian 퇴보 (신경의 교차점에 대한 반응);
2. 위축 및 퇴행 축삭;
3. 부분 탈수 초;
4. 신경 세포의 시체의 주요 병변. 마지막 3 가지 과정은 축색 병증, 골수 병증 및 신경 병증으로 지정됩니다.

Wallerian 중생은 기계적 손상으로 인한 것입니다. 몸통의 신경 분포 영역에서는 마비와 감각 상실이 즉시 발생합니다. 손상 부위에서 멀어지면 축색 돌기와 수초의 퇴행이 있습니다. 회복의 질은 lemmocytes (Schwann 세포), 신경 껍질 및 주변 연조직의 파괴 정도에 달려 있습니다. 다른 인자가 중요한 역할을 할 수 있습니다 : 전신 혈관염에서 관찰되는 혈류가 급격하게 감소하면 국소의 국소 국소 국소 국소 국소 허혈이 국소 변성을 일으킬 수 있습니다.

수초 모세포 증은 축색 돌기의 보존과 함께 수초의 손상을 의미합니다. 탈수 초의 가장 중요한 기능적 발현은 전도성의 봉쇄입니다. 탈수 초성 및 재수 류는 신속히 진행될 수 있으며, 수일 및 수주 내에 완전한 회복이 초래됩니다. 이 유형에 대한 예측은 더 유리하고 복구 속도가 빠릅니다.

Axonopathy의 기저에는 뉴런의 대사 장애가있어 축삭의 말초 부식을 일으 킵니다. 임상 적으로 이것은 말단 대칭성 다발성 신경 병증으로 나타납니다. 통상의 전신 대사 질환과 외인성 독소 관찰 말초 신경 축삭 변성의 발달하지만 axonopathy 인 결과있는 신경 조직의 변화의 정확한 시퀀스는 확실하지 않다.

신경 병증은 신경 세포의 신체를 일차적으로 파괴하는 것을 의미합니다. 전방 뿔의 세포가 표적이되면 운동 신경 병증이 발생합니다. 감각 신경 병증은 후각 뿌리의 신경절 세포에 영향을 미치며, 이는 종종 감각 이상을 유발합니다. 예는 급성 감각 neyronopatiya, 암종, 대상 포진과 후근 신경절 및 두개골 신경의 염증 질환 및 독성 상태입니다. 임상 적으로 신경 병증은 회복이 좋지 않은 것이 특징입니다.

말초 신경 병증의 여러 형태에서 말초 식물성 형성의 변화가 동시에 발견됩니다. 병리학 적 과정에서 주로 주된 식물 신경절, 무수선 성 내장 섬유, 미주 신경 및 평활근이 관여합니다. 교감 신경절에서, 병리학 적으로 변형 된 뉴런이 발견되며, 정상 뉴런보다 크기가 훨씬 더 크다. 림프구 침윤 물, 대 식세포 및 혈장 세포는 영양 신경 및 신경절의 덩어리를 따라 발견됩니다. 때때로, 혈관 주변 부위 또는 복부 장기에있는 표절 세포에서 무첨가 된 축색 돌의 화 환이 나타납니다. 이 신경총은 신경 노드에 밀접하게 접하고 조직 학적으로는 신경종과 유사하며 비정형 축삭 변성의 패턴을 재현 할 수 있습니다. 미주 신경의 발현 된 탈수 초성은 당뇨병 및 알코올성 신경 병증이있는 환자에서 관찰 할 수 있습니다.

다발성 신경 병증의 병인

신경 섬유의 탈수 초 축색 돌기 손실 - 무관 병인의 병증의 병리 과정에는 두 가지 유형을 보여준다. 두 프로세스가 밀접하게 관련되어 : 보조 탈수 초화가, 보조 축삭 구성 요소의 병변을 탈수 초성으로는 병변의 축삭 유형에 합류했다. 주로 axonal 독성 polyneuropathies, 길항 - 바레 증후군, II 형 NMSH의 axonal 유형의 대부분입니다. 차 탈수 초성 신경 병증은 길랑 - 바레 증후군, 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증, paraproteinemic 신경 병증, 내가 HMSN 형식의 클래식 버전입니다.

실린더의 축 축삭 신경 병증 고통 주로 수송 기능은 신경 및 근육 세포의 정상적인 기능에 필요한 생물학적 물질의 번호로 다시 운동 신경과 근육에서 방향 axoplasmatic 전류 캐리어를 실시했다. 이 과정에서 가장 긴 축색 돌기가 포함 된 신경이 주로 관련됩니다. 축색 돌기 및 축색 돌기의 영양 기능의 변화는 근육의 탈 신경 변화의 출현으로 이어진다. 근육 섬유의 탈장은 말단의 발달을 촉진하고 부수적 인 채점, 새로운 말단의 성장 및 근육 섬유의 재 강화를 자극하여 근육 구조의 변화를 유도합니다.

자극 EMG에서 축삭 유형의 변화는 상대적으로 안전한 자극 속도에서 M- 반응의 진폭이 감소하는 것을 특징으로합니다. Reinnervation 프로세스 간접적 F 파 진폭은 진폭이 근육 M 응답의 진폭의 5 %를 초과하는 F-파의 증가량을 검출 영향 근육 조 리드. 탈 신경 근육 섬유 (피 브릴 전위) 근육 섬유의 괴사 (포지티브 예파) 및 reinnervation의 징후를 감지하는 침상 전극을 통해 PDE의 조사 (PDE 지속 시간 및 진폭을 증가).

임상 적으로 운동 섬유의 축색 돌기는 팔다리의 원위부와 근육 위축에서 근력 약화를 일으 킵니다.

탈수 초화가 신경 충동의 염증성 전도를 방해 할 때, 그 결과 신경을 통한 전도율이 감소합니다. 일반적으로 말초 운동과 감각 신경을 따른 신경 자극의 속도는하지의 경우 40-70m / s이고 상지의 경우 50-80m / s입니다. 전도 속도 5-20 M / S를 될 수있는 유전 다발 신경 병증에서 관찰되는 가장 두드러진 탈수 초화 (후씨 부과금 증후군 NMSNIII, IV 형); 하지의 NMSNIA 속도는 25-35 m / s, 30-38 m / s입니다. 탈수 초성 다발성 신경 병증을 취득 전형적 전도 속도에서의 약간의 감소 (상지 30-40 하부 팔다리 m / s 40-50 m / s)을 특징으로한다.

근육 위축의 개발없이 임상 적으로 신경 손상 발현 된 근육 약화, (종종 "고전적인"신경 병증 인접 배포 비정형 포함) 개발, 힘줄 반사의 초기 손실, 탈수 초. 위축의 존재는 추가적인 axonal 구성 요소를 나타냅니다.

탈수 초화 신경은 말초 미엘린 단백질의 다양한 구성 요소에 대한 항체 (취득 탈수 초성 다발성 신경 병증의 paraproteinemic, 부신 생물 병증), 유전 질환 (I 입력 HMSN) 충격 외독소 (디프테리아 병증)를 형성하는자가 면역 공격에 의해 야기 될 수있다. 신경 축삭 손상은 외인성 또는 내인성 신경 독소 (요독증, 알콜 중독, 약물 병증, 중금속과 유기 화합물에 의한 피독 병증), 유전 적 요인 (HMSN II 형)의 영향에 기인 할 수있다.

다발성 병증의 개별적인 병인학 적 유형의 중요한 임상 지표

Cranial polyneuropathy :

OVDP (Miller Fisher 변종), 디프테리아, 트리클로로 에틸렌, 유전성 아밀로이드증, 특발성 두개 내 다발성 신경 병증.

민감한 장애, 전구 및 기타 줄기 질환, 호흡 근육의 마비 (Landry 유형)가있는 무거운 사지 마비 :

급성 염증성 탈수 초성 신경 병증 (OVDP) 길랑 - 바레 증후군, 포스트 및 parainfectious 신경 병증, 신경 병증, 후 백신, 디프테리아, 갑상선 기능 항진증, 포르피린증, 부신 생물 병증.

주로 모터 비대칭 형태 :

포스트 및 parainfectious polyneuropathies, 리드, 금, 페니실린, 당뇨병, 혈관 형태.

주로 근위부 마비 증강을 동반 한 다발성 경화증 :

OVDP, 금, winecrestine, hyperthyroidism, 거대 세포 동맥염, porphyria.

선호 상지 손상을 동반 한 다발성 신경 병증 :

납, 수은, 아크릴 아마이드, 저혈당과 피부 접촉.

안구 근육과 함께하는 폴리 뉴로 장애 :

밀러 피셔 증후군 (밀러 피셔), 알코올, 각기 베르 니케 뇌증 (베르 니케), 갑상선 기능 항진증, 프리드리히 운동 실조 질환 (Fridreich), Nonne-Mariesha 질환 (Nonne-Mariesche), 비후성 형태의 신경 근육 위축 형 Dejerine-Sottas (Dejerine- Sottas).

동공 장애가있는 폴리 뉴로 장애 :

Pandisavonomy, Miller Fisher 증후군, 알코올, 당뇨병, Dejerine-Sotta 유형의 신경 근육 위축의 비대 형태.

Tricheminal 신경을 포함하는 다발성 신경 병증 : 트리클로로 에틸렌, diamidine.

안면 신경이 동반 된 다발성 신경 병증 :

OVDP, 질병 Melkersona-Rossolimo - 로젠탈 (Melkerson - 로젠탈), 쇼그렌 증후군 (쇼그렌), 길랑 - 바레 증후군, 라임 병, HIV 감염, Tandzherskaya (탕헤르) 질병 sarkaidoz 포스트와 parainfectious 신경 병증, 디프테리아, 아밀로이드증.

Nervus stato-acusticus와 관련된 다발성 신경 병증 :

디 니트로 벤젠; 스트렙토 마이신; 겐타 마이신; Stron - 스콧 증후군 (스트라 칸 - 스콧), 라이베리아, 나이지리아 "운동 실조증 신경 병증"자메이카 신경 병증, Refsum 병 (Refsum), Valdenstroma 질환 (발덴), 사르코 이드 증의 주민들 중 설명했다.

고통과 온도 감도의 상실을 동반 한 다발성 신경 병증 :

나병, 탕헤르 병, 유전성 감각 다발성 신경 병증 I 형 III 형, 아밀로이드증, 경피증.

자발적인 통증이있는 다발성 신경 병증 :

탈륨, 비소, 금, 이황화 탄소, 니트로 페놀, DDT, 탈리도마이드, 빈 크리스틴, 각기 당뇨병, 파브리 병 (파브리), 유전성 감각 신경 병증 I-II 유형, 포르피린증, 부신 생물 감각 neyronopatiya는, 결절성 periarteritis, 신경 병증, 길랑 - 바레 증후군 , 아밀로이드증, HIV 감염에서 신경 장애, 알코올 신경 병증

"발열"증후군을 동반 한 폴리 뉴로 장애 :

이소니아지드, 탈리도마이드, 알코올, 각기병, 펠라그라, Stron - 스콧 증후군, 나이지리아 "실조 신경 병증", 요독 신경 병증, 당뇨병.

뚜렷한 식물성 영양 장애가있는 다발성 신경 병증 :

Pandizavtonomiya, 비소, 이황화 탄소, 헥사 카르 보닐, 아크릴 아미드, 아릴 인산염, 이소니아지드, 탈리도마이드, 당뇨병, 파브리 병, Dejerine 근육 위축 타입 Sottas, 유전성 감각 신경 병증 유형 I-II, 아밀로이드증

궤양 성 변이 질환을 동반 한 폴리 뉴로 장애 :

나병, 비소, 유형 I 및 II의 유전성 감각 다발 신경 병증.

만져서 두꺼워 진 신경 병증이있는 폴리 뉴로 장애 :

나병, 말단 비대증, 심근 경색증, 신경 근육 위축증의 비대 형태.

신경을 따라 가진 흥분의 비율에있는 현저한 감소를 가진 Polyneuropathy :

OVDP, 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증 (CIDP), 포스트 및 parainfectious 신경 병증, 신경 병증, 후 백신, 디프테리아, globoid 세포 leukodystrophy, Krabbe은 (Krabbe은), metohromaticheskaya의 leukodystrophy, Refsum의 질환, 신경 근육 위축, 루시 - 레비 증후군 (후씨 - 레위의 비대 형태 ), 질병 Peletsiusa-Merzbacher (Pellizaeus-Merzbacher), 납, geksohlorofen, 텔 루륨, atsetiletiltetrametiltetralin (AETT), 당뇨병, dysproteinemia.

Pleocytosis와 폴리 뉴로 장애 :

포스트 또는 parainfectious 병증, meningo-poliradikulopatiya 가린-Buyadoks-Banvarta (가린-Vujadoux-Vannwarth), 부신 생물 병증, sarkaidoz.

추가 단안 신경 병증이있는 폴리 뉴로 장애 :

나병, 갑상선 기능 저하증, 말단 비대증, 아밀로이드증, 경피증, Sicca-komplex ( "건선 증후군").

방광 기능 장애가있는 다발성 신경 병증 :

OVDP, 게시 또는 parainfektsionnaya의 polineyropatiya, postvaktsinalynaya의 polineyropatiya, pandizavtonomiya, 아크릴 아미드, arilfosfat, 당뇨병, gidroksihinolin.

수반되는 수막 증후군을 동반 한 다발성 신경 병증 :

Parainfectious 신경 병증, meningopoliradikulopatiya 가린-Vujadoux-strongannwarth, 부신 생물 신경 병증, 백혈병 신경 병증, sarkaidoz.

수반하는 경련을 동반 한 다발성 신경 병증 :

수은, 아릴 인산염, 펠라그라, 자메이카 polineyrorpatiya, 엽산 결핍 증후군, 각기 B12 흡수 및 전력, 저혈당의 장애, globoidokletochnaya의 leukodystrophy Krabbe은, metohromaticheskaya의 leukodystrophy,베이스 Korntsveyga 증후군 (Vassen-Kornzweig), 프리드리히 운동 실조 질환 Nonne-Miriesha 질환 OPTSA , 후씨 - 레비 증후군, 포르피린증, 부신 생물 신경 병증, 혈관 형태, 베체트 병 (Vehcet).

시신경 병증이 동반 된 다발성 신경 병증 :

Parainfectious 신경 병증, 탈륨, 수은, 이황화 탄소, 아크릴 아미드, 이소니아지드, 스트렙토 마이신, Stron - 스콧 증후군, 나이지리아 "운동 실조증 신경 병증"자메이카 신경 병증, 당뇨병, 프리드리히 운동 실조 질환 Nonne-Mariesha 질병 OPTSA, 비대 형태의 신경 근육 위축증 Dejerine-Sottas.

시신경 유두의 부종이있는 다발성 신경 병증 :

AFSD, 병후 및 다발성 다발성 신경 병증, 다낭성 난소 다발성 신경 병증.

수반되는 망막 병증을 동반 한 다발성 신경 병증 :

Chlorokine, 당뇨병, 심근 경색 증후군, Bassen-Cornzweig 증후군.

수반하는 운동 실조증을 동반 한 폴리 뉴로 장애 :

밀러 증후군 피셔, 수은, 이황화 탄소, 페니토인, 알코올, 펠라그라, 나이지리아 "운동 실조 신경 병증"자메이카 신경 병증, 비타민 결핍 strongi2, 흡수 및 영양, 당뇨병, 변색 leukodystrophy의 장애, Refsum 병,베이스 Korntsveyga 증후군, 프리드리히 운동 실조 질환 Nonne 질환 -Mariesha, OPTSA, 운동 실조 - 모세 혈관 확장, 루이 바, Marinesco - 쇼그렌 증후군, 후씨 - 레비 증후군, 부신 생물 신경 병증, 마차도 - 조셉 질환.

수반되는 추체 외로 증상을 동반 한 다발성 신경 병증 :

납, 이황화 탄소, 디설 폰, 펠라그라, 글로블로이드 세포 백혈구 감소증, 논 - 마리병, OPCA, 루이 - 바 증후군.

수반되는 근원 섬유 성 근염증 :

납, 이황화 탄소, 금, 브롬화 메틸, DDT, 글로 프로이드 세포 백혈구 감소증.

수반되는 떨림을 동반 한 다발성 신경 병증 :

납, 아크릴 아마이드, DDT, 향정신성 약물, 알코올, Russi-Levy 증후군.

수반되는 간질 발작이있는 폴리 뉴로 장애 :

납, 허리, 이소니아지드, 알코올, 펠라그라, 프리드리히 질병, 포르피린증, 결절성 동맥 주위염, 홍 반성 루푸스.

수반되는 신체 증상이있는 정신병을 동반 한 다발성 신경 병증 :

만성 중독의 무기 및 유기 독, 이소니아지드, 향정신성 의약품, disulfuram, 영양 실조 및 흡수, 내분비 장애, globoidokletochnaya의 leukodystrophy, metohromaticheskaya의 leukodystrophy Krabbe은, 파브리 병, 프리드리히 운동 실조 질환 Nonne-Mariesha 질병 OPTSA, Marinesco - 쇼그렌 증후군, 유전성 감각 신경 병증 III 형과 IV 형.

수반되는 myopathy가있는 다발성 신경 병증 :

클로로퀸, emitin, 알코올, 갑상선 기능 항진증, 유육종증, 결절성 다발 동맥염, 전신성 홍 반성 루푸스, 피부 경화증, 거대 세포 동맥염, 건성 - KOMPLEX을 periarteritis.

관절 병동이 동반 된 다발성 신경 병증 :

Periarteritis의 결절성 다발 동맥염, 과민성 혈관염, 류마티스 관절염, 루푸스, 베게너 질환 (베게너), ( "건조 증후군") SICCA - KOMPLEX, 위플 병, 베체트 병.

피부와 점막에 수반되는 변화를 동반 한 다발성 신경 병증 :

또는 포스트 parainfectious 신경 병증, meningopoliradikulopatiya 가린-Vujadoux-Vannwarth, 나병, 탈륨, 수은, 비소, 금, 페니실린, 페니토인, disulfuram, Stron - 스콧 증후군, 흡수 장애, 음식, 파브리 병, Refsum 병, 운동 실조 - 모세 혈관 확장, 가족 라일리 - 데이 자율 신경 (라일리 일), 포르피린증, 한랭 글로불린 혈증, Merkelsona - 로젠탈 증후군, 루푸스, 경피증, 베게너 육아 종증은 atrophicans, 베체트 병을 acrodermatitis.

자율 신경 병증의 증상을 동반 한 다발성 신경 병증 (말초 자율 신경계 장애) :

급성 자율 신경 병증 (부신 생물, 길랑 - 바레 증후군, porfiriynaya 병증, 독성 (크리스틴), 자율 신경 병증, 당뇨병, 아밀로이드 신경 병증, 자율 신경 병증, HIV 감염, 유전 감각 및 자율 신경 병증 (라일리 - 데이 증후군).

다발성 신경 병증 (및 일반적으로 신경 병증)에는 여러 가지 분류가 있지만 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 위의 데이터는 주로 임상 원칙을 바탕으로 일반화 된 분류 중 하나를 보완하고자합니다.

다발성 신경 병증의 분류

현재, 다발성 신경 병증의 일반적으로 인정되는 분류는 없다. 병리학 적 징후에 따르면, 다발성 신경 병증은 축 방향 실린더가 주로 영향을받는 축삭 (axonal)과 미엘린 병리 (myelin pathology)에 기초한 탈수 초 (demyelinating)로 나누어진다.

임상 사진의 본질에 의해, 운동, 감각 및 영양 다발성 신경 병증이 격리됩니다. 순수한 형태로는 이러한 형태가 거의 관찰되지 않으며, 예를 들어 운동 - 감각, 감각 - 식물성 형태와 같은 2 가지 또는 3 가지 신경 섬유의 복합적 손상이 더 자주 드러납니다.

다발성 신 병증의 병인 학적 요인은 유전성,자가 면역성, 대사성, 소화성, 독성 및 전염성 - 독성으로 나눌 수 있습니다.

유전성 다발성 신경 병증 :

• 유전성 운동 및 감각 신경 병증 (HMSN) I 입력 (동의어 - 신경 근육 위축증 샤르코 - 마리 - 투스 입력 HMSN 탈수 초성);
• Russi-Levi 증후군 (NMSN IA의 표현형 변이체);
• NMSH 유형 II (축색 유형 NMSN);
• NMSH III 형 (데저린 - 콧 증후군, 비대 유형 NMSN);
• NMSN IV 형 (심근 경색증);
• 압축으로 마비하는 경향이있는 신경 병증;
• 포르피린증 다발성 신경 병증;
• 유전성 감각 - 식물성 다발성 신경 병증.

획득 된 다발성 신경 병증 :

• 자가 면역 다발성 신경 병증 :
  • 급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증 (Guillain-Barre syndrome, Miller-Fisher syndrome);
  • 급성 염증성 축삭 다발 신경 병증 (Guillain-Barre 증후군의 축색 유형);
  • 만성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증;
  • 부갑상선 다발성 신경 병증;
  • 신 생물성 다발성 신경 병증;
  • 다중 단일 신경 병증 : 전도 차단을 동반 한 운동 다발성 신경 병증, 전도 차단 (Sumner-Lewis syndrome)을 동반 한 감각 운동 다 병성 신경 병증;
• 대사성 다발성 신경 병증 :
  • 당뇨병 성 다발성 신경 병증;
  • 다른 내분비 질환으로 인한 다발성 신경 병증;
  • uremic polyneuropathy;
  • 간질 성 다발성 신경 병증;
  • 1 차 전신성 아밀로이드증을 동반 한 다발성 신경 병증;
• 비타민 결핍과 연관된 폴리 뉴로 장애 :
  • 비타민 B ₁ 결핍 다발성 신경 병증;
  • 비타민 B _6- 결핍 다발성 신경 병증;
  • 비타민 B ₁₂ 결핍 다발성 신경 병증;
  • 비타민 E 결핍 다발성 신경 병증;
• 독성 다발성 신경 병증 :
  • 알콜 성 다발성 신경 병증;
  • 약용 다발성 신경 병증;
  • 중금속, 유기 용제 및 기타 독성 물질에 의한 중독의 경우 다발성 신경 병증;
  • 전신 질환 (전신성 홍 반성 낭창, 피부 경화증, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 사르코 이드 증, 혈관염)와 다발성 신경 병증;
• 전염성 독성 다발성 신경 병증 :
  • 디프테리아 전염성 - 독성 다발성 신경 병증;
  • 인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염, 전염성 단핵구증 후 다발성 신 병증;
  • 다발성 신경 병증의 후 합성;
  • 진드기 매개 보렐 리오스의 다발성 신경 병증;
  • HIV 감염에서 다발성 신경 병증;
  • 나병과 다발성 신경 병증.

다 초점 모터 및 감각 운동 단일 신경 병증은 다발성 신경 병증에 속하지 않지만 말초 신경의 전신성자가 면역 질환이기도하므로이 절에서 다룬다.

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다발성 신경 병증의 역학

다발성 신경 병증은 매우 일반적인 질병 군입니다. 그것들은 약 2.4 %에서, 그리고 노령층에서는 인구의 거의 8 %에서 발견됩니다. 가장 흔한 다발성 신경 병증에는 당뇨병 및 기타 대사성, 독성 및 일부 유전성 다발성 신경 병증이 포함됩니다. 임상 실습에서 "불명확 한 기원의 다발성 신경 병증"이라는 문구는 매우 흔한데, 실제로 대부분의 경우자가 면역 또는 유전성 기원이 있습니다. 알려지지 않은 기원의 모든 다발성 신경 병증의 10 %는 부 단백이며 약 25 % - 독성 다발성 신경 병증입니다.

유전성 다발성 신경 병증의 빈도는 인구 100,000 명당 10-30 명입니다. NMSH IA 타입 (유전성 신경 병증의 60-80 %)과 NMSM II 형 (축삭 타입) (22 %)의 가장 일반적인 유형. X- 연결된 HMSN 및 IBMS 유형 IB는 드물게 검출됩니다. IA 유형 IAH는 남성과 여성간에 똑같이 감지됩니다. 75 %의 사례에서이 질환은 10 년 전에는 10 %에서 20 년까지 시작됩니다. NMSH II 형은 2 번째 10 년 동안 가장 많이 시작되지만 이후 70 년 동안 데뷔 할 수 있습니다.

만성 염증성 탈수 초성 신경 병증의 유병률은 어린 시절을 포함한 모든 나이에 데뷔 할 수 있지만 질병은 대부분 삶의 5-6 년간에 시작, 10 만 인구 당 1,0-7,7입니다. 남자들은 여자보다 두 배나 자주 아프다. Guillain-Barre 증후군의 발병률은 인구 100,000 명당 1 ~ 3 건이며 남성은 여성보다 더 자주 고통받습니다. 이 질병은 2 세에서 95 세까지의 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 최고점은 15-35 및 50-75 세입니다.

다 병소 운동 신경 병증의 유행은 인구 100,000 명당 약 1 명이며, 남성은 여성보다 3 배 더 자주 아프다. 이 질환의 시작 연령은 40 세입니다.

당뇨병 성 신경 병증의 증상은 당뇨병 환자의 10-60 %가 검출 (최대 1 형 당뇨병을 가진 66 % 및 2 형 당뇨병을 가진 59 %)이다. 당뇨병을 진단 할 때, 다발 신경 병증의 증상은 7.5 %에서, 그리고 발병 한 지 25 년 후에는 50 %에서 나타납니다.

만성 신부전 환자의 10-83 %에서 만성 다발성 요로 병증이 발견됩니다. 신장 발병의 확률은 신장 기능의 지속 기간과 중증도와 같이 환자의 나이와 그리 많지 않습니다.

디프테리아에 걸린 환자 중 20 %에서 디프테리아 다발 신경 병증이 발생합니다.

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