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식물 위기 또는 공황 발작: 원인
최근 리뷰 : 23.04.2024
특별 역학 조사 3,000 명까지, 설득력 공황 발작이 적게 25~44년의 그룹에 약간의 우위와, 25 및 64 세 사이의 가장 일반적인 것으로 나타났습니다있는 샘플 크기 - 육십오년의 나이에. 노인 환자 (65 세 이상)에서 발생하는 공황 발작은 일반적으로 증상이 약하며, 발작에서는 2 ~ 4 가지 증상이있을 수 있지만 감정적 인 요소는 대개 꽤 뚜렷합니다. 공황 발작으로 노인 환자를 특성화하면 신체적, 지적, 정서적 안전성에 주목할 수 있는데, 이는 노인의 공황 발병을위한 필수 전제 조건 일 수 있습니다. 노년기의 공황 발작이 젊은 나이의 환자에게서 관찰되는 공황 발작의 재발 또는 악화 인 경우도 있습니다.
성병과 공황 장애
대부분의 역학 연구의 자료는 PR 환자에서 남성에 대한 여성의 표현이 널리 퍼져 있음을 보여줍니다. 문학 자료뿐만 아니라 우리의 연구는 공황 발작이있는 환자 중 남성에 비해 여성의 3-4 배의 유병률을 보여줍니다. 홍보에서 여성의 우세를 설명하기 위해, 호르몬 변화의 PR 과정과 데뷔 사이의 관계에 관한 관련 연구의 데이터에 반영된 호르몬 요인의 중요성이 논의됩니다. 다른 한편으로, PR에서 여성의 대변인은 심리 사회적 요인, 즉 여성의 현대 사회적 역할을 반영하는 다른 사회 경제적 수준과 관련되어 있다는 것을 배제 할 수 없다.
동시에, 남성의 작은 표현은 불안 장애의 알코올 중독으로의 전환과 관련 될 수 있습니다. 공황 발작 환자의 거의 절반이 알코올 남용의 병력이 있다는보고가 있습니다. 알콜 중독은 불안 장애의 이차적 인 징후임을 제안합니다. 즉, 공황 발작 환자는 알콜을 불안의 증상이있는 "자가 치료"로 사용합니다.
발작의 기간
공황 발작의 진단 기준 중 하나는 발작의 지속 기간이며, 자연 발작은 1 시간 동안 지속될 수 있지만 대다수의 발작 지속 시간은 대부분 분으로 결정됩니다. 대다수의 환자들은 체포를 위해 필요한 발작의 기간을 추정합니다 ( "구급차", 마약 복용의 효과). 우리에 의해 연구 된 환자의 분석은 공황 발작 환자의 거의 80 %가 대부분의 발작 기간을 분 단위로 추정하고 약 20 %는 시간 단위로 추정한다는 것을 보여주었습니다. 히스테리 증상 (FNS)을 동반 한 발작의 기간은 수 시간으로 추정되는 경우가 많았으며 환자의 3 분의 1 환자는 24 시간 동안 지속될 수 있으며 종종 순차적으로 진행됩니다. 후자에서는 발작 지속 기간이 수분에서 수일로 크게 분산되었습니다.
공황 발작 (수면과 각성의 공황 발작)
문학과 우리 자신의 데이터의 분석은 환자의 대부분은 지금까지 수면 동안 공황 발작을 경험하지만, 환자의 30~45%는,이 에피소드가 반복되는 것을 보여준다. 자고 환자, 밤의 제 1 및 제 2 반에 나타나는 밤에 깨어 난 후 잠에서 또는 어떤 간격 이후에 발생하는, 잠들기 후 즉시 그들을 깨워 전에 야간 발작적가 발생할 수 있습니다. 명 (54.2 %)의 절반이 동시에 관찰되었다보다 더 공황 발작으로 124 명을 조사 우리 (MY Bashmakova 책임자에 따르면, 수면과 각성, 단지 20.8 %의 공황 발작은 독점적으로 공격을 당황했다 잠. 잠이있는 환자가 두려움과 첨부 식물 증상의 감각으로 깨어 있기 때문에, 공황 발작과 무서운 꿈을 구별 할 수 있습니다. 이러한 현상을 외부의 유사성에도 불구하고 중요하다, 수면의 여러 단계와 관련이 있습니다.이 발견 된 것을 공포와 아키 수면은 일반적으로 2 단계 또는 초기의 후반 기간에 비 REM 수면 중에 발생 - 무서운 꿈은 보통 따르면, REM 수면에 나타나는 동안, 수면의 3 단계 멜맨 등 (1989), 환자 .. 수면 공황 발작은 편안한 상태가 잠 환자 공황 특성은 다음과 같은 일련의 이벤트로 간주 될 수 공황의 침전 요인이 될 수 있다는 보고서를 깨어 공황 발작 환자보다 더 가능성이있다 :
- 잠의 공황 발작의 출현;
- 그들에 의한 수면에 대한 두려움의 발생;
- 취침 시간과 주기적 박탈을 지연시킨다.
- 수면 부족 및 수면 박탈 및 이완과 관련된 공황 발작과 관련된 이완 기간의 출현.
- 수면에 대한 두려움과 제한적인 행동의 증가.
사회적 약자
주로 가족 부 족을 고려하지 않은 사회적 부적응의 개념의 모든 상대성에 대하여, 그럼에도 불구하고 사회적 부적응의 정도를 평가하기위한 객관적인 기준이있다. 후자는 다음과 같습니다 : 직장에서 출발, 재정 지원의 가능성을 가진 장애 그룹, 긴급한 의료 및 병원 입원의 필요성. 또한 가정 외부에서 독립적으로 운동 할 수 없다는 점, 집에서 홀로 존재할 수 없다는 점, 즉 횡격막 증후군의 정도와 사회적 부적응을 초래하는 제한적인 행동을 고려할 필요가 있습니다.
큰 우발 사고에 대한 특별 연구 결과에 따르면 급성 호흡기 질환 환자의 30 %는 "응급 처치"를 사용했지만 인구는 1 %였다. 정서적 장애에 대해서는 PR 환자의 35.3 %가 영구적으로 치료되었고, 신체적 문제의 경우 약 20 %가 치료되었습니다. 연금 또는 장애 급여 형태의 재정 지원은 PR 환자의 26.8 %가 사용했습니다.
발작적의 종류와 환자의 자신의 연구는 전형적인 급진적 인 변화의 범위와 아마 사회적 배제의 품질의 출현으로 인해 PA를 개발하는 대해 병전 성격을 보여 주었다. 전형적인 공황 (At.PA)와 demonstratinnymi 발작 환자 (DP)는 크게 사회적 배제, 즉의 정도를 증가 발작의 전형적인 급진적의 성장과 것은 사회적 배제를 증가시키고, 경우에 동일하게 "장애"를 "일을두고"를 표현 전형적인 공황 발작의 경우에 DP는 임대 설치 우세 "장애를." 다른 세 그룹에서 사회적 배제는 훨씬 더 자주 관찰, 그리고 PD 환자 보조 혜택 물질의 형태로 얻어, 그리고 경우 분명하다 아마도 도덕적 보상 ( "아픈 역할"), 그룹 비정형 공황과 CR에 환자. - OL. 사회적 보상을받지 않을뿐만 아니라 종종 물질적 상황을 해칠지라도 일시적으로 일하지 않는 것이 좋습니다.
임상 및 문헌 있지만 자연 (도발) 위기의 개념이있다, 또는 호출 한, "파란색을 배경으로 위기는"그러나 원칙적으로이 위기를 유발하는 이유 중 인식하지 못하는 환자의 대부분에 적용됩니다.
식물 위기를 일으키는 요인 (공황 발작)
요인 |
요인의 중요성 |
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나는 |
II |
III |
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심인성 |
갈등의 절정 (이혼, 배우자와의 설명, 가족으로부터의 탈퇴 등) |
급성 스트레스를주는 영향 (사랑하는 사람의 사망, 질병 또는 사고, 여성 성기 등) |
신원 확인 또는 반대 (영화, 서적 등) 메커니즘에 작용하는 추상 요소 |
생물학 |
호르몬 개편 (임신, 출산, 수유 종료, 폐경) |
성적 활동의 개시, 낙태, 호르몬 약물 사용 |
월경주기 |
생리적 인 |
알콜 중독 |
변성 요인, 일사량, 물리적 부하 등 |
임상 실습에서 일반적으로 다양한 요소의 별자리가 있습니다. 위기를 유발할 때 이러한 각 요소의 중요성이 강조되어야합니다. 따라서, 그들 중 일부는 다른 사람들이 덜 구체적이지만, 첫 번째 위기 (갈등의 절정, 가까운, 낙태의 죽음, 알코올 및 t. D의 과다 섭취를) 자극에 결정적 등 반복 VC (기상 요인, 생리, 정신적, 육체적 스트레스를 유발할 수있다 등).