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소아 기관지 천식의 원인
최근 리뷰 : 23.04.2024
기관지 천식의 출현에서 세 가지 그룹의 요소가 중요합니다.
- 알레르기 반응에 대한 아동의 유기체의 유 전적으로 결정되는 경향;
- 엑소 - 및 엔도 알레르겐에 의한 민감성;
- 유기체의 면역 생물학적 반응을 변화시키는 환경 요소.
기관지 천식을 가진 아이들의 가족의 연구는 기관지 천식의 형성에 유전 인자의 총 공헌이 82 %라는 것을 제안합니다.
Th 2 - 사이토 카인을 암호화하는 기관지 천식의 발달에 중요한 역할을하는 유전자 집단은 5 번 염색체 (5q31.1-5q33)의 긴 팔에 위치하고 있습니다. 같은 지역에는 천식에서 기관지 반응성을 변화시키는 베타 - 아드레날린 성 수용체 유전자가 포함됩니다.
IgE에 대한 고친 화성 수용체의 B 사슬을 코딩하는 지배적 인 아토피 유전자는 11q3 영역의 11 번 염색체의 긴 팔에 위치하고 있습니다. 포스-A의 억제, 프로스타글란딘 및 류코트리엔의 합성에 관여 - - 기관지 천식의 중요한 매개 염증이 동일한 영역에서 그 산물 인 단백질 유전자 매핑.
알레르기 항원에 대한 특이 IgE 반응의 유전 적 조절은 6q21.3 사이트에 국한된 유전자 그룹에 의해 영향을 받는다.
아토피와 관계없는 기관지과 반응의 유전이 확립되었습니다. 베타 - 아드레날린 성 수용체의 합성에서의 유전 적 결함은 급성 바이러스 성 폐색 성 기관지염 환자보다 기관지 천식 환자에서 부레 노믹 계 약물에 대한 민감성이 더 높다는 것이 확인되었다.
선천적 인 기질은 유전 적으로 결정될 수있는 생물학적 결함과 임신 중에 형성되는 질병의 내부 원인을 형성합니다.
호흡기 과민 반응은 흡입 알레르기 항원 (국소, 표피, 곰팡이, 꽃가루)에 의해 유발됩니다. 가족 중 - .. 나무, 관목, 잔디 - 그것은 꽃가루 알러지 유발 물질 중 먼지, 애완 동물의 털 (개, 고양이), 꽃 식물, 솜털, 깃털 베개, 담요 등이다.
약제 : 항생제, 특히 페니실린 시리즈, 비타민, 혈청, 아세틸 살리실산 (어린이는 드물다).
기관지 천식의 발병 기전의 중심에는 주로 비만 세포와 호염기구, 호산구, T- 림프구가 관여하는 면역 반응이 있습니다.
알레르기 자극의 영향 하에서 히스타민, 호산구 화학 주성 인자의 방출 결과 특이 IgE의 과잉 생산을 유도 인터루킨 후속 분리 (4,6,10,13)와 T 림프구의 서브 세트를 활성화; 백혈구 제거제, 프로스타글란딘 (PGE2), 혈소판 활성화 인자, 트롬 복산의 자극.
Leukotrienes은 기관지의 평활근의 지속적인 수축을 일으키는 천천히 작용하는 물질의 일부이며, 점액의 분비를 증가시키고, 섬모 상피의 섬모를 감소시킵니다. 혈소판 활성화 요인은 혈소판 응집, 미세 순환 장애, 호중구, 호산구의 이동을 유발합니다.
병인 발생에서의 중요성은 총 IgA 및 분비 IgA의 감소를 가져온다.
Pathogenesis의 주요 역할은 고등 신경계의 sympathetic 및 parasympathetic 부서의 기능 상태의 불균형에 의해 수행됩니다.
기관지 천식의 중증도가 증가함에 따라, 환자는 기관지 천식 발작을 유발하는 원인 - 중요 인자의 수를 증가시킨다. 기관지 천식의 발병 기전에 영향을 미치는 이러한 요인 중 하나는 사스 (SARS)입니다. 기관지 점막을 격파하면 장벽 기능이 깨져서 알레르기 유발 물질의 침투가 촉진되고 기관지의 과민 반응이 생깁니다.
그러한 경우에는 유발 요인의 변종 중 하나로 감염 의존성에 대해 이야기해야합니다. 기관지에 염증을 자극하고 급성 기관지 경련의 발전을 유발 천식의 악화의 원인이 소위 트리거 - 그것은 알러지 유발 물질, 바이러스 감염, 찬 공기, 담배 연기, 감정적 인 스트레스, 신체 활동, 기상 요인.