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건강

가성결핵 진단 : 분석, 감별진단

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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Pseudotuberculosis의 임상 진단은 산발성 이환의 경우에 복잡하며 플레어에서 상대적으로 단순 해집니다. 그것은 특징적인 임상 증상과 검사실 진단에 근거합니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

Yersiniosis와 동일합니다.

가성 결핵의 특정 및 비특이적 검사실 진단

헤모 그램에서 호중구 백혈구 증가증, 단구 증가증, 호산구 증가증이 검출됩니다. 상대 림프구 감소 및 ESR의 증가를 보였다. 혈액의 생화학 적 분석에서 효소의 활동 증가는 적지 만 고 빌리루빈 혈증. Pseudotuberculosis의 특정 실험실 진단은 yersiniosis에서와 동일합니다. 유망한 기술은 특정 진단 면역 단백질 기반 테스트 시스템 포린을 수행 Y. Pseudotuberculosis의 세포벽 단백질에 기초하여 항원 리가 및 적혈구 diagnosticum을 Y. Pseudotuberculosis.

가성 결핵의 기형 진단

Pseudotuberculosis의 추가적인 도구 진단은 iersiniosis에 대해 설명 된 것과 다르지 않습니다.

진단의 공식화 예

  • A28.2. 의사 결핵, 복부 모양, 말단 췌장염, 중등도의 중증도.
  • A28.2. Pseudotuberculosis, 2 차 집중 형태, 결절 홍반, 중등도, 장기간 경과.

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의사 결핵의 감별 진단

복부 pseudotuberculosis 및 급성 충수염의 차별 및 진단 징후

증상

복부 결핵 (pseudotuberculosis)의 복부 형태

급성 맹장염

역학 자료

봄, 늦은 겨울, 초여름에 더 자주 방문합니다. 그룹 사례의 특징

계절성이없는 산발적 인 경우

질병의 시작

급성, 열이있는 오한, 심한 중독 및 복통

단계 : 복부의 첫 번째 통증, 그 다음에 중독과 발열 증가

피부와 점막

손바닥, 발, 얼굴, 목구멍 점막 및 결막의 과격 증

가장 흔하거나 창백한

Exanthema

전형적인

관찰되지 않음

언어

«크림슨»

줄 지어 건조한

복부 통증

더 자주, 질병의 2 일부터 4 일까지, 발작

처음으로 병이 났을 때부터 상수까지

메스꺼움 및 구토

그들은 거의 복부 통증에 의존하지 않습니다.

특히 어린이들에게 특히 그렇습니다. 복통이 시작된 후에 일어난다.

복막의 자극 증상

희귀하고 희미하게 발음되는

특성, 표현 된

확대 된 장간막 림프절

매우 자주

관찰되지 않음

간 실질 간염의 증상

매우 자주

전형적인 것이 아니다.

체온

열렬한, 첫날에 최대에 도달

점차적으로 증가하고, 더욱 열등한

증가 된 ESR

특징적으로

합병증이 없을 때 전형적이지 않습니다.

의사 결핵, 선모충 및 약물 피부염의 감별 진단

임상 특징

차동 질병

의사 결핵

꼬마 도깨비

약물 피부염

처음에는

급성, 점진적 일 수 있음

자주 예민한

급성

발열

더 자주 발열, 1-2 주

Remittent, 영구 또는 부정확 한 유형. 그것은 1-2 주 안에 자랍니다. 점차적으로 감소, 거의 몇 개월까지 열악한 조건

서브 프라. 상온 일 수있다.

중독

첫날부터 표현, 연장 된

표현 적, 장기간

표현되지 않음

Exanthema

다형성, 때로는 출혈이 있습니다. 질병의 2 ~ 4 일부터 사지, 손바닥, 발의 몸통을 중심으로 충혈의 배경에 때로는 가려운 경우가 있습니다. 결절 홍반이 될 수 있으며, 발진이 사라진 후 - 필링

더 자주 황반, 배수가 5-8 일간 저장된 다음 색소 침착과 탈피합니다. 특징적인 지방화가없고 발진이 비틀 거림 때때로 가려움. 여러 가지 발진이 특징적입니다.

의약품을받은 후 황반, korepodobnaja. 가려운, 배수. 약물 중단 후 사라짐

공막염 및 결막염

특색있는

안와 부종의 단계에서 출혈을 동반 한 결막염

매우 자주

얼굴의 과장 및 붓기

특색있는

더 자주 얼굴의 붓기 (특히 피부색이 정상인 경우)

충혈, 충혈없이 얼굴의 불타는 감각

복부 통증

경련이나 상수, ileocecal 각도와 가까운 배꼽에 아프다.

심한 경우

때로는 유출 된

설사

전형적인

심한 경우

거의 발생하지 않음

황달

간염의 발병과 더불어, 경증의 단기간

가능한

일은 일어나지 않는다.

나무 딸기 혀

특색있는

특색있는

희소하게 - 빨강, 비대해진 용의자없이, "지리적 인"

관절통

전형적인

일은 일어나지 않는다.

드물게

헤파토 리엔 증후군, 다발성 병증

특색있는

특색있는

매우 희귀 한

신장 손상

때로는 증상이 거의없는 신우 신염

전형적인 것이 아니다.

드물게 알레르기 성 신염

혈구 변화

중등도의 호중구 백혈구 증가증, 상대적 림프구 증가증, 호산구 증가증. 증가 된 ESR

2 ~ 3 개월 동안 백혈구 증가, 호산구 증가 (최대 60 %)

비 특이성. 드물게 중등도의 호산구 증

근육통

전형적인

말단에 나타나고 인두 근육과 씹는 근육에 나타난다.

매우 희귀 한

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