나병(나병): 진단

나병의 진단은 질병의 피부과 및 신경 학적 증상의 탐지 및 기능적 및 실험실 연구 결과의 평가를 기반으로합니다. 풍토병 지역에 살면서 나병 환자와 접촉하는 것이 중요합니다. 환자는 장기간 (수년간) 질병의 주관적 느낌이 없으므로 (적절한 온도, 통증 및 발진 부위의 가려움증이 없음) 적기에 적절한 탐지를 위해 환자를 적절한 상태에서 검사해야합니다. 두꺼운 신경 줄기와 피부 신경 가지 (특히 피부 발진 부위)를 감지하기위한 신경 검사를 수행하는 것이 필요합니다.

훌륭한 진단 값은 발한을 평가하기위한 부전공 검사입니다. 피부의 테스트 영역은 요오드 용액으로 번지 고 얇은 전분으로 뿌려집니다. 그 다음 환자는 땀을 흘리게됩니다 (뜨거운 음료, 건조한 공기 목욕, 피로 카르 핀 하이드로 클로라이드의 1 % 용액 0.2ml 주입). 발한이없는 곳에서는 수분이있는 상태에서 전분과 함께 요오드 화합물로부터 검은 색이 없어집니다.

히스타민 검사도 진단 적으로 중요합니다. 말라리아의 말초 신경 조절을 침범하기 때문에 발진, 부기 및 가려움의 형태로 나타나는 히스타민에 대한 일반적인 3 성분 피부 반응은 부분적이거나 완전히 사라질 수 있습니다.

나병 감염과 관련한 유기체의 면역 반응의 지표는 레프 롬 검사 또는 미쯔다 반응입니다. Lepromin은 치료되지 않은 환자의 새로운 레프 럼 (leproms)에서 추출한 mycobacterium heprosy의 등장 용액에 특별히 준비된 현탁액입니다. Lepromine 0.1 ml를 피내 투여하면 결과는 3 주 후에 판독됩니다. 건강한 사람과 결핵 나병 및 국경 결핵 환자의 경우 Mitsuda 반응은 양성이며 저항이 감소하거나 부족합니다.

나병 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 피부 전체와 위 호흡 기관의 점막 검사;
• 신경 줄기와 신경의 피부 분지 촉진;
• 근 위축 및 협착의 탐지를위한 팔다리 검사 :
• 피부 병변 (다양한 종류의 피부 민감성 위반, 땀샘 테스트, 니코틴산 테스트 등)에 초점을 맞춘 기능 테스트를 수행합니다.
• 미생물에 의한 피부 미생물을 검출 할 수있는 세균 현미경 검사;
• M. Leprae 의 검출을 위해 Tsiol-Nielsen 착색으로 병변 초점의 가장자리에서 채취 한 피부의 병리학 적 검사 .

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

나병 이후 피부 뾰루지 이외에 신경계 및 근 위축성 병변, 영양 궤양 및 골수염을 진단 할 수 있습니다. 눈 및 호흡 기관의 병변으로 환자는 피부과 의사, 신경 병리학 의사, 외과 의사, 안과 전문의, 이비인후과 의사의 상담을받습니다.

세균 양성 (오픈 양식) 관련 나병의-경계 종형 및 경계선 형태의 종형 나병의 종류뿐만 아니라, 환자와 환자, 그것은 antileprosy 기관에 입원 전염병 표시가 필요합니다. 3-6 개월의 적극적인 치료 후에 박테리아가 환경으로 박멸되는 것을 멈추는 것으로 나타났습니다. 입원은 또한 병화 단계 (반응 상태)의 단계에서 다른 형태의 나물이있는 환자에게도 적용됩니다. 진단 후 나병 결핵 형태의 환자가 외래 환자 치료를 통과 할 수있다 (이것에 대해 의사의 임상 적 감독에 번역에 대한위원회 antileprosy 기관을 결정한다). 환자는 처방 된 개별 유행 체계를 준수해야합니다. 정권에 대한 다른 요구 사항은 없다. 다이어트는 단백질이 풍부하고 소량의 지방을 함유해야합니다.

나병의 차별 진단

Bugorkova의 syphilides, syphiloma, 약물 반응, 다형 홍반, 편평 태선, 피부 결핵, 유육종증, 균 상식 육종, retikulozom, 리 슈만 편모충 증 : 나병의 감별 진단은 피부의 많은 질환 및 말초 신경계로 유지된다. . 결절 홍반, 궤양 및 영양 결핵 나병에서 천공 스톱 다양한 병인 등 병변의 유형 및 성질이 표면 민감성의 내부에 종을 위반 표시 (때때로 - 식별 부 M. 테 리움 래 프리 학적). 많은 수의 탐지 - 유형의 임상 증상 외에 종형 나병에서 속성 확인 M. 테 리움 래 프리를.

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