아메바증 - 진단

장내 아메바에 대한 가장 단순하고 믿을만한 진단은 영양 형태 (영양 포자)와 낭종의 검출을위한 대변의 현미경 검사입니다. Trophozoites는 장식 된 대변에서 설사와 낭종이있는 환자에서 확인하는 것이 좋습니다. 1 차 현미경 검사는 대변의 신선한 샘플을 생리 식염수와 함께 검사합니다. Trophozoites를 확인하기 위해 amebic 준비 Lugol의 솔루션이나 버퍼 메틸렌 블루와 스테인드 있습니다. 낭종을 확인하기 위해 신선하거나 방부 처리 된 대변에서 조제한 천연 제제를 요오드로 염색합니다. 아메바의 탐지는 설사 제의 임명 후에 대변의 즉각적인 조사에 더 효과적입니다. 실제로, 농축의 방법, 특히 에테르 포르말린 침전이 또한 사용된다. 그러나 영양 포자 (trophozoites)가 변형되기 때문에 포자충 만 농축에 의해 검출 될 수있다. 낭종의 탐지 만이 침습성 아메바에의 존재를 확인하지 못합니다. 최근 몇 년 동안 대장에서 E. Histolytica와 E.를 식별 할 수있는 민감하고 특이적인 PCR 방법이 개발되어 비교적 쉽고 빠르게 수행되었다.

장의 손상 가능성을 나타내는 임상 데이터가 있으면 직장 또는 대장 내시경 검사를 수행하여 생검 재료를 얻는 것이 좋습니다. 이 방법은 내장, 아메바, 협착 및 기타 병리학 적 변화에서 궤양을 식별 할 수 있습니다. 아메바 성 증후군의 특징적인 특징은 확산 형 병변보다는 국소적인 것입니다. 소장, 특히 간 농양의 아메바 증의 진단은 국소화, 크기, 농양 수를 결정하고 치료 결과를 모니터링 할 수있는 초음파 및 CT의 도움으로 수행됩니다. X- 레이 검사는 횡격막의 돔의 높은 위치, 흉막 강내의 삼출물의 유무, 폐의 농양을 밝혀줍니다. 필요하다면 간 농양의 내용물을 기음으로하지만, 괴사 성 덩어리에서 아메바를 식별 할 확률은 대개 병변의 주변부에 있기 때문에 작습니다.

침습성 장 아메바 및 96-100 %의 환자의 75 ~ 80 %가 검출 된 혈청 학적 방법 (ELISA, NRIF)에 의해 특이 항체를 Protivoamobnye - extraintestinal 병변에서; asymptomatic E. Histolytica 운반 대에서조차, 긍정적 인 결과는 10 %를 도달 할 수있다. 이 검사는 특히 국외 아메바에 대한 진단에 유용합니다. 대장에서 이러한 경우에는 대개 E. Histolytica의 침습성 단계가 없기 때문에. 지방 병소에서, 아메바 바이러스에 대한 혈청 학적 진단은 혈전증이 의심되는 모든 환자에게 권장되며, 글루코 코르티코이드는 처방을 계획하고 있습니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

간장 농양과 함께 필요하다면 외과 의사의 상담, 외과 적 질환으로 인한 감별 진단 또는 외과 적 합병증의 의심; 상담 pulmonologist - 폐 농양.

입원 징후

급성 악화시 임상, 역학, 치료, 표 2, 4.

아메바 성 증후의 차별 진단

일부 기생충이 haemocolitis의 증상 발생에 - 아메바 증의 감별 진단은 열대 국가에서 balanthidiasis, 세균성 이질, 캄 필로 박터, 궤양 성 대장염을 수행 (trichuriasis 등 장 주혈 흡충증을.).

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