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급성 및 만성 후두염: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
후두염의 검사실 진단
카타르 성 급성 또는 만성 후두염 환자는 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 급성 농양, 침윤성 및 만성 후두염이있는 무도실은 종합적인 임상 시험을 통해 시행됩니다. 또한, 미생물 학적, 균 학적, 조직 학적 연구가 필요하다. 많은 경우에있어서, PCR을 이용한 진단이 질병의 원인 인자를 확인하는데 사용된다.
후두경의 기장 진단
후두경 진단의 주요 방법은 후두경 검사 입니다. 급성 후두염의 사진은 hyperemia, 후두 점막의 부종, 혈관 패턴이 증가하는 특징이 있습니다. 보컬 폴드는 원칙적으로 분홍색 또는 밝은 빨강, 두꺼워지며 배경 타원형 또는 선형의 슬릿이 결절 영역에 축적됩니다.
수유 후두염은 포드 골격 후두의 점막이 두꺼워지는 것을 말합니다. 삽관 후 외상과 관련이없는 경우 성인에서의 검출에는 전신 질환 및 결핵과의 감별 진단이 필요합니다. 침윤성 후두염의 경우, 심각한 침윤, 충혈, 부피의 증가, 감염된 후두의 이동 장애가 결정됩니다. 섬유 성 습격이 종종 보이고, 화농성 농양이 농양 형성의 장소에 나타납니다. 부드러움, 후두의 투영 피부의 후두, 가능한 침투와 홍조의 연골의 손상 이동성을 특징으로 심한 후두염 및 후두 hondroperihondrita합니다. 후두엽의 농양은 고식적 인 내용물을 선별하여 설측 표면의 구형 형태와 유사합니다.
만성 후두염의 후두경 사진은 다양합니다. 대다수의 경우 병리학 적 측면이 있습니다. 만성 사타구니염은 성대의 혈관 형태가 증가하고, 충혈, 점막의 건조가 특징입니다. 만성 후두염십시오 polypous-부종성 모양 폴립 점막 변성에 후두의 플로팅 무거운 폴립 반투명 회색 계조 핑크 젤라틴 육화 협착의 루멘 (a "배"로) 가벼운 유리체 방추형 종양에서 변할 수있다.
칸디다 (Candida) 후두염은 충혈과 점막 부종, 흰색 섬유소 플라크 (plaques)의 존재를 특징으로합니다. 종양, 카타르 - 멤브레인 및 위축성 폼이 있습니다. 만성 과형성 후두염에서 성대의 침윤, 각화증의 진드기, 충혈 및 진피증 (경피 부위의 점막 과다 형성)이 주목된다. 각화증은 표피의 경구 레이어가 두꺼워 진 피부병의 일반적인 이름입니다. 증식 성 후두염의 경우 - pachydermia, leukoplakia 및 hyperkeratosis의 형태로 후두 점막의 상피의 병리학적인 각화. 위축성 후두염이 있으면 성대의 점막이 둔 해져서 점성의 가래가 있고, 성대가 저혈압을 일으키며, 음성에 폐쇄가없는 것이 가능합니다.
호흡 부전 후두염의 정도를 추정하는 X 선 또는 후두 및 기관, endofibrolaringotraheoskopiyu의 전산화 단층 촬영, 호흡 기능 연구를 사용 염증 감별 진단의 중증도, 동반 vozduhopronodyaschih 요로 협착을 확인한다. 후두염의 flegmonaznymi 및 종기 폐 방사선 환자에서 종격동의 영상 X- 선. 식도의 병리학을 배제하기 위해, 특히 후두에서 화농성 과정이있는 환자에서 식도 검사가 필요합니다. 응용 프로그램 mikrolaringoskopii 및 mikrolaringostroboskopii 암, 결핵, 후두 유두종의 감별 진단에 가져올 수 있습니다. 각화증에서 Mikrolaringostroboskopicheskoe 연구 각화증은 대부분의 악성 종양의 측면에서 의심 기본 점막 층에 부분 spaennogo을 보여준다.
급성 및 만성 후두염의 감별 진단
차별 진단은 주로 암과 후 두의 결핵으로 수행됩니다. Podgolosovogo 후두염의 모든 경우, 관절염 perstnecherpalovidnogo 관절은 전신 질환을 제외해야합니다. 베게너 육아 종증에서 후두의 병리 과정에 참여도 협착 infraglottic 부서와 함께, podskladkovogo 후두염의 형태의 경우 약 24 %에서 발견된다. 4.5 %의 경우 공막의 고립 된 병변이 관찰되며, 사발, 비 인두 및 후두가이 과정에 관여합니다. 동시에, podgolospace에서 옅은 분홍색, 결절성 침투가 형성됩니다. 이 과정은 기관이나 두개골의 다른 부분으로 퍼져 나갈 수 있습니다. 만성 염증성 전신 질환 (크론 병, 류마티스 관절염, 결핵 등)의 배경에 개발 찾을 차 아밀로이드증의 후두 (결절 또는 미만성 침윤성 형태) 및 보조. 흔히 손상은 손상되지 않은 점막에서 확산되며 때로는 기관지 나무로 전이됩니다. 아밀로이드 침착은 주로 후두부의 nadgolovnomu 부서에 국한되어 있으며 때로는 설하 성 후두염의 형태로 나타납니다. Sarcoidosis는 후두개 및 육아 종증의 형태로 6 %의 환자에서 후두부에서 발생합니다. 성대 주름은 거의 영향을받지 않습니다. 류마티스 성 관절염에서 환자의 25-30 %에서 후두 병리가 진단됩니다. 임상 적으로,이 질병은 관절염 perstnecherpalovidnogo joint의 형태로 나타납니다. 차별 진단은 일반적인 임상, 혈청 학적 연구 및 생검에 기초합니다. 후두 결핵은 변화의 다형성을 특징으로합니다. 그들은 과립, 궤양 및 흉터의 형성과 함께 붕괴를 겪는 miliary nodules, 침투 물의 형성을 주목한다. 종종 결핵 및 연골 림프종이 형성됩니다. 후두 매독은 홍반, 구진 및 콩팥 종의 형태로 나타납니다. 종종 궤양이 형성되고 회색의 흰색 코팅으로 덮여 있습니다.
농양 및 농양 후두염의 감별 진단은 laringotsele, 후두의 암, 또는 식도 입구를 늪지대, 선천성 polikistoeom 혀와 함께 보낸다. 후두엽의 농양은 이소성 갑상선과 분화되어야합니다.
만성 과형성 후두염과 후두암의 차별 진단은 종종 큰 어려움을 초래합니다. 간접 microlaringoscopy로,주의는 혈관 본의 성격에 끌린다. 후두 pathognomonic 비정 형성 모세 혈관의 암 - 자신의 수의 증가, 고르지 못한 혈관 확장, 점상 출혈 (코르크의 형태로) 뒤얽힌 모양입니다. 혈관 패턴은 전체적으로 혼란 스럽습니다. 음성 폴드의 이동성에 위배되는이 과정의 일면 성질은 만성 후두염의 악성 종양 일 수 있습니다. 심한 발육 이상, 점막의 침투, 고밀도의 포켓의 형성, 접착 성 각화증 등 기본 조직에 - 자신과 성대의 다른 변경 사항에주의를 그립니다.
후두염으로 인한 최종 진단은 조직 검사의 결과에 의해 확립됩니다.