건성(섬유성) 흉막염: 진단

건성 흉막염의 검사실 진단

1. 혈액에 대한 일반적인 분석은 아마도 ESR, 백혈구 증가 및 백혈구 조영제의 왼쪽으로의 이동 (일정한 신호가 아님)에서 증가 할 것입니다.
2. 병리학 적 변화없이 소변의 일반적인 분석.
3. 혈액의 생화학 적 분석 - 세로 무코 이드, 피브린, 시알 산, 알파 2 글로불린의 함량을 증가시킬 수 있습니다.

마른 흉막의기구 학적 진단

폐의 엑스레이 검사

섬유 성 흉막염으로 인해 횡격막의 돔의 해당면에서의 높은 위치가 결정될 수 있으며 심호흡의 뒤처짐, 폐 마진의 이동성 제한 및 폐 영역 일부의 약간의 탁도가 결정됩니다. 상당한 양의 섬유소가 축적되면 때때로 폐의 바깥 가장자리를 따라 불분명하고 불명료 한 그림자를 결정하는 것이 가능합니다 (드문 기호).

초음파 검사

초음파를 사용하여 정수리 섬유소 오버레이를 정수리 또는 내장 흉막에서 감지 할 수 있습니다. 그들은 고르지 않은 물결 모양의 윤곽, 증가 된 에코 발생, 균질 구조를 가진 흉막의 농양처럼 보입니다.

건조 (섬유소성) 흉막염의 감별 진단

[1], [2]

Mejrebernaya 신경통

마른 흉막염과 늑간 신경통 (늑간 신경염)의 차이점은 표에 나와 있습니다.

보른 홀름 병

보른 홀름 병 (유행성 근육통)은 엔테로 바이러스 (가장 자주 콕 사키 B)에 의해 발생합니다. 질병의 유행성 발발은 여름 - 가을 기간에 더 자주 관찰되며, 질병의 개별 사례는 연중 언제든지 발생할 수 있습니다. 어린이와 젊은 사람들이 더 자주 아플 수 있습니다. 이 질병은 발열, 비염, 인후염으로 시작합니다. 가슴이나 상복부에 특징적인 통증. 호흡, 운동과 함께 증가하며 늑간근의 긴장을 동반합니다. 이와 함께 환자들은 염증 과정에서 흉막의 침범을 나타내는 흉막 마찰 소음을 듣습니다. 보통 질병은 호의적으로 진행되고 7-10 일 후에 회복으로 끝납니다. 어떤 경우에는 심장, 중추 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.

건성 흉막염, 늑간 신경통, 늑간 신경근염의 차이점

증상	드라이 플레시	늑간 nerralgiya, 늑간 neromiozit
가슴에 발생 조건	호흡, 기침과 관련된 통증	통증은 운동, 몸통 몸통, 과도한 신체 활동과 관련이 있습니다.
몸통과 통증의 관계	몸이 건강한쪽으로 기울어 질 때 통증이 강화됩니다 (염증이있는 흉막염의 스트레칭으로 인해)	몸통이 아픈쪽으로 기울면 통증이 증가합니다.
늑간 공간의 촉진	흉막 마찰 소음의 청취 구역에서 경미한 통증을 유발합니다.	특히 늑간 신경의 가장 가까운 접근 부위와 가슴 표면의 가지에서 급격한 강렬한 통증을 유발합니다. 척추에서, 중간 액와 선 수준에서, 그리고 흉골에서
늑막의 마찰 소음	흉막 판에서 피브린 침착에 해당하는 영역을 청취합니다.	누락 된
증가 된 ESR	자주 발생합니다.	전형적인 것이 아니다.
증가 된 체온	자주 발생합니다.	전형적인 것이 아니다.

보 른 홀름 (Bornholm) 병의 진단은 전형적인 임상 양상, 여름철의 여러 경우, 인두에서 바이러스가 분리 된 상태, 혈청에서 항 바이러스 항체가 높은 경우에 근거합니다. 이러한 동일한 증상으로 보른 홀름 병과 건조 흉막염을 구별 할 수 있습니다.

좌심실 횡행 흉막염과 섬유 성 심낭염의 차이 및 진단상의 차이

증상	왼쪽 가슴살 건조 흉막염	섬유소 성 심낭염
통증의 국소화	주로 심장의 상대적 둔한 왼쪽에	주로 전두엽 영역
호흡과 기침으로 인한 통증 증가	특징적으로	아마,하지만 덜 전형적인
마찰음의 국부 화	흉막 또는 pleuropericardial 소음의 마찰 소음은 심장의 상대 둔한 왼쪽 마진에 의해 더 명확하게 정의됩니다	심낭의 마찰음은 심장의 절대 어리 석음의 영역에서 들려지며 어디에서나 수행되지 않습니다.
호흡 상 마찰 소음의 의존성	심근 순환 소음은 영감의 높이에서 증가하고 호흡에 따라 감소하며 호흡 정지로 지속됩니다.	심낭의 마찰 소음은 호흡의 단계에 관계없이 끊임없이 들립니다.
마찰 소음과 심장 활동의 동시성	늑막의 마찰음은 심장 활동과 동기가 없으며 흉막 소음은 심장 활동과 동 기적입니다	심낭 마찰 소음과 심장 활동의 지속적인 동기식 연결

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심낭염

가슴의 왼쪽 절반에 통증이 나타나고, 종종 전두엽 영역으로의 조사로 인해 좌안의 paramediastinal dry pleurisy와 fibrinous pericarditis의 감별 진단이 이루어진다.

협심증

좌상 섬유 성 흉막염은 통증 증후군의 일부 유사성으로 인해 협심증으로 구별되어야하며, 특히 구강 건조 흉막염의 국소 진단에서 중요합니다.

좌심실 횡행 흉막염과 협심증의 차이와 진단상의 차이

증상	왼쪽 가슴살 건조 흉막염	협심증
통증의 국소화	주로 심장의 상대적 둔한 왼쪽에	정면
통증의 발생 조건	심한 통증, 기침으로 통증이 심해집니다.	통증이 나타나면 신체 활동, 걷기, 계단 오르기 등으로 강렬 해집니다.
통증의 방사선 조사	전형적인 것이 아니다.	왼쪽 팔, 왼쪽 어깨, 어깨 칼날의 특징
늑막의 마찰 소음	특유의, 종종 들리는 pleuropericardial 소음	전형적인 것이 아니다.
니트로 글리세린의 정지 효과	누락 된	매우 특징적인
ECG	큰 변화없이	허혈성 변화

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심근 경색

Paramediastinal pleurisy와 심근 경색의 차이점과 진단상의 차이점이 표에 나와 있습니다.

급성 맹장염

횡격막 흉막염은 주로 복부의 오른쪽 상부에 나타나지만, 통증이 종종 우측 장골 부위로 전파되어 맹장염을 "시뮬레이트"합니다. 맹장염은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

• Symptom Schetkina-Blumberga (복강에 잠겨있는 손이 갑자기 꺼지는 통증의 모습)
• 로빙의 증상 (좌골 주변 부위의 손바닥으로 압박감을 느끼거나 우울한 부위의 통증이 나타나거나 강화됨)
• 증상 Sitkovsky (염증이 생긴 맹장의 장간막의 긴장 때문에 환자가 왼쪽에있을 때 오른쪽 장골 부위에 통증이 증가 함)
• 증후 Bartamier-Michelson (좌측 장에서 환자의 위치에서 우측 장골 부위를 촉진하는 동안 통증 증가)
• 증상 Obraztsova (우측 장골 부위의 통증 강화, 복벽을 약간 내리 누르고 환자가 직선형 오른 다리를 들어 올리도록 강요하는 경우)

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위 궤양 및 십이지장 궤양

횡격막 늑막염과 위궤양 12 십이지장 궤양의 감별 진단이 고려되어야한다, 소화성 궤양 질환은 음식 섭취와 고통의 연결에 의해 특징에 대해 (0.5 시간 이상 위궤양과 식사 후, 1.5 시간에 식사 후 그리고 빈속에 - 궤양 12 십이지장 궤양); 가슴 앓이; 신맛을 내뿜는; 구호를 가져, 구토; 긍정적 인 증상 멘델 - 지역 타악기 통증, 궤양의 각각 현지화. 진단은 쉽게 fibrogastroscopy를 사용하여 확인됩니다. 횡격막 늑막염의 경우 음식 섭취, 아니 "배고픈"고통과 고통의 연결의 특징이 아니다.

자발적인 기흉

이러한 질병의 감별 진단의 필요성은 두 질환의 특징적인 징후가 가슴에서 심한 통증을 겪고 있다는 사실 때문입니다.

섬유 성 흉막염과 자발적 기흉의 차이점

증상	섬유소 늑막염	자발적인 기흉
질병의 발병에 앞서 상황	종종 상부 호흡기의 전염성 염증성 질환, 폐렴	집중적 인 신체 활동, 기침, 갑작스런 움직임
통증의 특징	가슴에 급격한 심한 통증, 호흡, 기침, 재채기. Paracostal 흉막염의 경우 통증의 조사가 전형적이지 않습니다.	가슴, 가슴, 상완 부위, 때때로 상복부 부위에 방사선 조사가있는 급성 급성 통증. 호흡으로 증가 된 통증은 섬유소 성 흉막염보다 덜 흔하다.
타악기	일반적으로 타악기 소리에는 변화가 없습니다 (parapneumonic tuberculosis, tumoral pleurisy 제외)	팀 파닛
늑막의 마찰 소음	듣는다.	누락 된
수포 호흡	약해진	틸파 파이트 지역은 듣지 못한다.
특징적인 방사선 학적 징후	높은 격막 돔 서 호흡하는 동안 뒤쪽으로 뒤쳐지며, 하부 폐 마진의 이동성이 제한됩니다	폐의 완전 또는 부분적 붕괴, 종격동의 반대 방향으로의 변위, 흉막 내 공기의 존재

흉추의 원발 병증

가슴 뼈 (추간 판의 osteochondrosis)는 가슴에 통증이 나타나고 종종 섬유 성 흉막염의 통증과 유사합니다. 흉추 척추의 연착증에서 나타나는 통증의 특징은 갑작스런 몸 위치의 변화, 급격한 신장, 경사, 몸통의 굴곡이있는 갑작스런 통증의 발생입니다. 그것의 경향이있는 위치에서의 상당히 감소, 편안한 상태에서, 그리고 척추의 연장에서; 종종 통증의 본질을 포위한다. 흉막 마찰 소음이 없다. 흉추의 방사선 사진은 추간판의 골 연골 증을 나타낸다.

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