만성 위염 및 위 십이지장 염의 진단

만성 위염 및 위 십이지장 염의 진단을 확립하기 위해서는 유전병 및 역학을 포함하는 부검을 수집하고 환자의 불만을 알아 내야합니다. 영양의 본질, 나쁜 습관의 존재, 수반되는 질병 및 이전 약물에 특히주의를 기울여야합니다.

신체 검사는 전통적인 방법에 따라 수행됩니다.

필수 실험실 테스트 - 완전한 혈액 검사와 소변 검사, 대변 잠혈 검사, 혈액 화학 (총 단백질 농도, 알부민, 콜레스테롤, 혈당, 아밀라제, 빌리루빈, 철, 트랜스 아미나 제).

H. pylori 감염 을 진단하기 위해이 병원균 연구를위한 유럽 그룹의 권고에 따라 침습적 또는 비 침습적 연구 방법이 사용됩니다. 침습적 인 방법은 비 침습성 내시경 검사가 필요하지 않기 때문에 생검을 얻기 위해 섬유 혈관 검사가 필요합니다. 감염의 선별 검사 및 1 차 진단에 매우 민감한 진단 검사가 사용되며 박멸 치료 관리에 매우 특화된 검사법입니다.

H. Pylori 감염을 진단하기위한 비 침습적 방법은 다음과 같습니다 :

• H. Pylori 생명 제품 (이산화탄소, 암모니아)의 등록을 통한 호흡기 검사;
• 효소 면역 측정법에 의한 클래스 A 및 M의 특이 적 항 - 헬리코박터 항체의 검출, 환자의 모세 혈을 이용한 침전 반응 또는 면역 세포 화학적 연구에 기초한 신속한 시험;
• 대변 샘플을 이용한 PCR.

H. Pylori 감염의 진단을위한 침습적 인 방법은 다음과 같습니다 :

• 세균 학적 방법 (H. Pylori 균주의 결정, 사용 된 약물에 대한 감수성의 확립);
• 위와 십이지장 점막의 생검 표본에서의 PCR;
• 우레아제 검사.

일차 진단을위한 침습적 인 방법은 점점 덜 사용됩니다.

장기를 통해 다기관 연구를 신속하게 감지하고 효율적으로 상당히 다양한 합병증의 비율을 줄이고, 전체 병원균의 퇴치, 질병의 장기 사함을 달성, 감염 H. Pylori의 치료를 할 수있는 진단 알고리즘을 개발에 성공했다.

1 차 진단 (비 침습적 방법)은 호흡 검사, 효소 면역 측정법 및 대변 PCR을 포함합니다. 6주 실시 투여 후 투여 제어 박멸,이 기간 동안 환자는 다른 약물을 복용하지 않은 것 제공 (항생제, 프로톤 펌프 억제제, H의 차단제 ₂ 히스타민, 제산제, 흡착제 등의 수용체)는 적어도 두 가지 방법으로, 더 자주 침입. 현재 clarithromycin에 대한 내성을 결정하는 것을 포함하여 H. Pylori 유전형 분석 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

침습적 인 방법으로 근절을 결정할 때, 위 및 위의 구강 부분의 점막 부분을 조사 할 필요가 있습니다.

실험실 시험에서의 H +에 특이적인 항체를 확인하는 데 소아 면역 위염을 진단, 위와 Kastla 인자, 비타민 B의 정수리 세포의 K + -ATPase ₁₂ 혈청이다.

만성 위염의 진단 및 H. 파이로리 감염 위산 검출 자율 상태 조언 psychoneurologist 신경 결정 내시경 및 조직 학적 연구를 확인 후 만성 십이지장 염.

내시경 - 진단을 확인하는 연구 형태 및 감염 H. 파이로리 결정 용 생검 샘플을 얻기 위해, 병변의 발병률과 자연을 추정 할 수 있도록하는 키 방법. 이는 감염 H. 파이로리의 힌트 내시경 표지판 탐지 할 수있다 : 궤양, 십이지장 전구 여러 "자갈"(결절성 위염), 위의 내강에서 흐린 점액 같은 전정의 점막 부풀어 팽창과 전 정부 주름 육화 잡색 위의.

만성 위염을 진단하기 위해서는 먼저 위 점막의 형태 학적 구조에 의존 할 필요가 있습니다.

시각 아날로그 저울에서 주요 기준은 기록 및 B 림프구 이루어진 림프 여포 같은 병리학 적 과정의 다른 특징 및 항원 자극 (감염의 100 % H. 파이로리를 확인) mikrotrombozy, 출혈, 과분비에 응답하여 생성 될 수있다 게다가 (미세 순환 장애의 결과).

아이들 상당한 침윤 polimorfonoyadernoy의 헬리코박터 위염, 조직 학적 활성 특징 성인 달리 염증 세포의 침윤은 주로 형질 세포 및 림프구를 포함한다. 침윤은 일반적으로 표면적이며 매우 드물게 두께 전체에 걸쳐 점막의 염증이 있습니다. 소아에서 Helicobacter pylori 위염의 특징적인 조직 학적 신호는 위 점막 자신의 플레이트에 국한된 재생 센터가있는 림프 성 난포의 존재입니다.

위 몸의 생검에서 어린이의자가 면역 위염의 조기 진단을 위해서는 기저선의 국소 파괴 정도를 추가로 평가하는 것이 바람직합니다.

콜라겐 질환으로 인한 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용과 관련된 만성 십이지장 염 학적 기능하는 대해 소정 비 스테로이드 성 소염 진통제 (증식 무질서 결합 조직, 콜라겐 질환 결함 및 kapillyaritom arteriolitom).

위 분비를 평가하기 위해 probe와 probe-free 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 자주, 다음과 같은 연구가 사용됩니다 :

• 위 분비물, 산 및 효소 형성 기능을 평가할 수있는 분수 측심;
• 위 내산 - 측정법 - 위장의 여러 부분, 식도 또는 십이지장에서 동시에 분비 과정을 지속적으로 평가할 수있는 정확한 연구.
• 내시경 검사 중에 pH 측정법을 시행하거나 위액에 지표액을 주입하는 것.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

모든 환자들은 이비인후과 의사와 치과 의사에게 심한 통증 증후군을 앓고있는 외과 의사 인 빈혈을 동반 한 빈혈을 호소했다. Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체 또는 생검 표본에서 바이러스 항원의 존재 여부를 확인하면 전염병 전문의와상의합니다. 표현 된 정신 신체 장애로 심리학자 및 / 또는 심리 치료사의 상담이 표시됩니다.

차동 진단

만성 위염과 십이지장 염은 기능성 소화 불량, 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도, 장, 췌장, 간담과 신장의 질병에서 차별화.

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