건선의 증상

건선은 종종 20 세에서 30 세 사이에 시작되며 환자의 75 %는 40 세까지받습니다. 그러나, 일반적으로 건선의 증상은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

건선은 다른 환자에서 여러 가지 방법으로 시작됩니다. 저속 건선을 동반 한 일차 성 발진은 핀 머리 (Pylnov 증상)의 원형 크기의 급격하게 제한된 분홍색 색 점입니다. 발진의 색깔은 밝은 분홍색에서 밝은 빨간색까지 있습니다. 외관의 바로 그 순간에 이미, 그 자리 표면은 은색 - 흰색 비늘로 대부분 부분적으로 또는 완전히 덮여있다.

어떤 경우에는, 촉진에서 처음부터 기본 요소는 구진 인상을 생산하지만, 완전히 플레이크 제거하는 동시에하는 경우가 있기 때문에 임상 적으로 느껴지지한다 촉진에 침투에 기반이 너무 조금씩 침투 건선 차 침전의 초기에, 보통 느낌이 사라집니다. 점차적으로 형성된 사이즈 증가, 향상된 침투 비늘 발진는 결절 (뾰루지)의 형태로 더 단형 발진된다.

말초 성장 또는 요소의 융합의 결과로 가장 다른 외곽선의 플라크가 형성됩니다. 바람직한 위치 - 특히 팔꿈치, 무릎, 두피, 피부 주름, 트렁크 부분에서 상지와하지의 신근 표면. 일부 환자에서는 건선 발진의 국소화가 정상과 반대입니다. 신전 표면 대신 굴곡이 영향을 받기 때문에 이것은 소위 역 건선 (건선 inversa)입니다. 건선 발진의 경우 다음 세 가지 현상이 특징적입니다.

1. 많은 수의 은백색 계의 성층화가 긁힐 때, 스테아린 얼룩 (스테아린 얼룩의 현상)과 약간의 유사점이 있습니다.
2. 비늘을 완전히 제거한 후 얇고 반투명 한 필름이 열리 며 건선 요소를 덮습니다. 건선 필름의 현상입니다.
3. 부드러운 긁힘으로이 영화의 무결성을 침해하면, 스포트 블리딩이 장소에서 발생합니다 - Polotebnova의 피로 인 현상 또는 Auspitz의 현상.

건선 임상 과정에서 세 단계가 구분됩니다 :

1. 발진 기간의 크기, 발진의 크기가 증가 할 때, 이것은 새로운 발진의 발생과 일치합니다.
2. 발진기의 말초 성장이 멈추고 새로운 요소의 출현이 정지되는 고정 된 기간;
3. 발진의 역 발달이 일어나는 회귀 기간.

이 부분은 조건 적입니다. 한 환자의 경우 발진의 퇴행과 동시에 새로운 요소가 나타날 수 있기 때문입니다. 개발 때 특성화 psevdoatrofichesky 림 주변, 더 이상 같은 티슈로, 접이식, 조금 우울 주변의 건강한 피부보다 더 빛나는 발진 피부의 요소를 약간 창백, 세포 주변을 증가하지 않습니다. Voronov의 pseudoatrophic 림의 존재는 건선 요소의 성장의 정지를 나타냅니다.

건선 발진의 크기면에서 건선은 구별됩니다 : 뾰루지, 발진이 핀 머리를 초과하지 않을 때; 발진이 핀 머리보다 다소 클 때 눈물 방울 모양. 플라크가 크고 둥글다. 인접한 뾰루지와 플라크의 융합에 의해 형성되는 병변은 모양이 다양하고 모양이 다양하다. 지리적, 패배의 초점, 합병, 지리적 인지도를 닮을 때; 중심으로부터의 융합 또는 분해의 결과 인 발진이 환형을 형성 할 때, 환형; serpiginous, 한 방향 또는 다른 방향으로 패배의 초점.

건선의 특징은 동형 자극 반응이나 코브 너 현상으로 건선이 10 일에서 14 일 후 (때때로 나중에) 외상이나 상처 부위에 나타날 때 나타나는 현상입니다. 환자의 동형 자극 반응의 존재는 그 당시의 피부가 건선 발진에 여전히 있음을 나타낸다.

두피에 건선의 국소화와 함께, 이마의 가장자리 영역으로 발진의 전환은 전형적인 "건선 왕관"입니다.

점막은 주로 농포 성 및 심한 관절염 성 건선에 영향을받지는 않지만 예후 또는 진단 적으로 유의하지는 않습니다.

못판 (종종 손에, 드물게는 다리에)의 패배는 건선의 빈번한 증상 중 하나입니다. 가장 큰 특징은 손톱 판이 골무 ( "골무"의 증상)에 닮은 점의 인상이 형성된다는 것입니다. 또한 세로 및 가로 홈, 네일 컬러의 변화, 탁도, 네일 플레이트의 변형, 여유 마진의 취약성, 주름 개선 또는 심리 치료가 관찰 될 수 있습니다. 주관적 감각에서 환자는 주로 두피가 영향을받을 때 병변의 가려움증, 관절증 성 건선과 관절통을 호소합니다.

일반 (심상), 삼출, 지루성, arthropathic, 건선 erythroderma, 농포 성 건선, 손바닥과 발바닥의 건선 : 건선의 다음 임상 종류가 있습니다.

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건선의 병리학

건선의 병리학 적 증상은 가늘어 진 표피 성장 물의 존재와 함께 중요한 아카데시 증이며, 하부가 다소 두꺼워진다.

각화증 - 모유두의 꼭대기 위에 때때로 parakeratosis, 오래된 hearths 특징으로 표피를 얇게. 과립층은 고르지 않게 표현되며, 그 부분 아래에 불모사병이 없다. Spinosum 등 층 누진 단계에서 초점 각질층으로 이주 호중구의 축적, 또는 부 parakeratoticheskie 형태 microabscesses 먼로 형성 및 세포 간 부종, 세포 외 유출을 관찰 하였다. 유사 분열증은 종종 가시 돌기의 기저부 밑에서 발견됩니다. 따라서 피부 표피의 outgrowths 유두 부종이 때때로 kolboobrazno, 연장 및 확장된다 신도 비틀린 혈관 안에 혈액으로 가득. Podsochev 층에서는 림프구와 호중구 과립구에서 혈관 주위 침투가 나타납니다.

삼출성 건선의 증상

Exudative 건선은 건선의 표면에 비늘과 황색 껍질이 나타나는 심각한 삼출로 인해 일반 건선의 임상 적 그림과 다릅니다. 후자를 제거 할 때 출혈하는 젖은 표면이 노출됩니다.

지루성 건선의 증상

지루성 건선의 경우, 발진은 두피 및 다른 "지루성"부위에 국한되어 있으며 특이한 임상 양상을 보입니다. 머리의 털이 많은 부분이 가장 자주 영향을받습니다. 이 과정은 오랫동안 분리 될 수 있으며 구 진성 요소 또는 플라크의 형태로 나타나지 않지만 염증성 변화가 없으면 충만한 탈출을 동반합니다. 이 경우 다른 피부 부위에 발진이없고 환자의 친척에게 건선이 있다는 증거가없는 경우 진단이 어렵습니다. 또한 얼굴, 흉골, 특히 지루성 반응을 일으키는 사람의 경우 뚜렷한 경계가없는 층화 된 비늘로 덮인 구진이나 패를 발견합니다. Psoriatic triad는 보통의 건선보다 덜 발음됩니다.

관절염 성 건선의 증상

Arthropathic 건선은 가장 심각한 종종 장애로 이어지는 질병의 형태 및 악액질에서 환자의 때로는 죽음이다. 건선에서 관절의 패배는 그 과정의 체계적인 성질을 증명합니다. 남성은 여성보다 더 자주 고통을 겪습니다. 질병의 발병은 다릅니다. 관절의 패배는 이미 존재하는 피부 발현과 종종 조화를 이룹니다. 다른 경우에는 후자의 경우 관절 현상이 나타나기도하고 때로는 고립 된 오랜 시간 동안 존재하기도합니다. Osteoarticular기구의 방사선 학적으로 다른 변화는 임상 손상이없는 대부분의 환자에서 발견된다. 공동 슬롯, 골극, 낭포 성 표백 뼈, 최소한의 축소 가장 자주 발생하는 관절 주위 골다공증, - 그 과정에서 종종 손과 발 하나 개 이상의 관절에 한정 뼈의 침식, 자주 나타난 비대칭 전형 소 관절은, 바람직하게는 흉추 및 요추 척추 (psoriatichssky 척추염) 포함 부서, 천장 관절 (건선 성 천리염). 환자는 운동으로 악화되는 관절의 심한 자연 통증을 호소합니다. 질병의 첫 번째 기간에 영향을받는 관절의 영역은 뜨겁고 부어 오른다. 일반적으로 환자의 상태를 악화 : 저녁에 체온 상승, 식욕이 감퇴, 소화 기관을 파괴. 이러한 현상은 점차적으로 약화되고 프로세스는 아 급성으로, 그 다음 만성적 인 단계로 넘어갑니다. 때때로 관절증과 피부의 악화가 진행됩니다. 미래에 관절의 제한, 변형, 때로는 강직이 있습니다.

건선 Erythroderma

건선 성 홍 반성 루푸스는 드물게 발생하여 건선의 합병증이며, 대부분의 경우 국부적 인 치료 또는 다른 유해한 국소 영향 (자외선, 일사량)의 과도한 자극으로 발생합니다. Erythroderma는 서서히 피부의 전부 또는 거의 전부를 차지합니다. 피부가 빨갛게되며 크고 작은 건조한 흰색 비늘로 덮여 있습니다. 환자가 옷을 벗을 때 많은 은백색 비늘이 그에게서 부어집니다. 얼굴의 피부, auricles 및 두피는 가루로 뿌려진다. 피부는 다소 침윤되고, 부종성이며, 만지면 뜨거우 며 때로는 진피 화됩니다. 환자는 다소간의 가려움증, 피부의 수축 및 타는듯한 느낌을 호소합니다. 전형적인 건선의 임상 적으로 변하지 않는 피부 또는 구진 및 치태의 장소는 일부 장소에서 보존됩니다.

Erythroderma는 건선의 과정을 현저하게 악화시킵니다. 환자의 일반적인 상태는 급격히 붕괴되고, 온도는 38-39도까지 올라가고 림프절 (더 자주는 대퇴 및 사타구니)이 증가합니다.

Pustular 건선의 증상

Pustular psoriasis에는 두 가지 종류가 있습니다 : 범선 화 건선 (Zumbush)과 제한된 손바닥 - 발바닥 건선 (Barber). 일반화 된 양식은 발열, 불쾌감, 백혈구 증가, ESR 증가로 어려움을 겪습니다. 밝은 홍반의 배경에 대한 발작은 작은 표재성 농포가 있으며, 이는 궤양 구역과 이전에는 변하지 않은 피부에 모두 연소와 쓰림이 동반됩니다. 손바닥과 발바닥의 Pustular 건선은 일반화 된 형태보다 더 자주 발생합니다. 일반적으로 분출은 대칭적이고 심한 충혈, 침윤 및 이식의 배경에 대해 표피 내의 농포를 나타냅니다. 분출은 주로 테너 (tener)와 저혈압 (hypotener)의 영역, 발의 아치에 위치합니다.

손바닥과 발바닥은 30 ~ 50 세의 육체 노동에 종사하는 사람들에게 더 일반적입니다. 대부분의 경우 손바닥과 발바닥이 동시에 영향을받습니다. 임상 적으로 다음과 같은 형태의 손바닥 - 발바닥 건선이 특징입니다 : 렌티큘러, 플라크 - 팬 - 모양, 원형, 각질 및 콜드. 동시에, 피부의 다른 부위에서 전형적 건 선성 뾰루지가 발견됩니다. 터미널 필름의 현상과 반점 출혈은 다른 영역보다 크게 어려움이 있습니다.

건선 주름

건선 폴드는 어린이 또는 노인, 특히 당뇨병 환자에게 흔합니다. 병소는 겨드랑이, 유방 땀샘, 배꼽 주위, 회음부에 가장 많이 위치합니다. 필링 (peeling)은 일반적으로 중요하지 않거나 결핍되며, 발발은 급격하게 윤곽이 잡히고, 표면은 매끄 럽고, 포화 된 적색이며 때로는 약간 습기가 있으며 침수된다. 접은 곳에서는 죄인들이 생길 수 있습니다.

건선의 감별 진단

건선의 증상은 parapsoriasis, 구진 syphiloderm, 편평 태선, 균 상식 육종의 eritrodermicheskoy 양식, 이끼 빨간 머리, 류마티스 관절염 및 라이터의 질병과 구별되어야한다.

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