급성 담낭염의 증상

소아에서 급성 담낭염의 증상은 복부 (미취학 아동)의 다른 지역에서 적은 우상 복부에 심한 통증, 상복부 지역에서 종종 밤에, 갑자기, 급성 시작합니다. 그 아이는 매우 불안해하며, 침대에서 달려가 고통을 경감시키는 자세를 찾으려고 노력합니다. 담즙이 혼합 된 구역질, 구토, 때로는 여러 병이있어 구제를하지 않습니다.

취학 전 아동 (7 세 이하)과 초등학생 (8-11 세)은 복통 또는 불확실한 복통을 앓므로 진단 장애를 일으키고 의료 오류를 유발합니다. 사춘기 (12-13 세) 환자의 통증은 심하고 날카 롭고 "단검"문자는 오른쪽 hypochondrium에 국한되기 시작합니다. 오른쪽 어깨, 견갑골, 등 뒤쪽과 장골 부위의 오른쪽 반쪽에 통증이 가해진 것을주의하십시오.

복부에 설명 된 참을 수없는 "단도"통증의 출현은 다음과 같습니다.

• 담낭의 벽에 염증성 과정, 특히 심한 경우 복막으로 통과하는 경우;
• 담즙을 방광에서 쫓아 내기 어려움;
• 증가 된 intravesical 압력;
• 담낭의 스트레스.

신체 검사에서 38-39 ° C 이상의 체온 상승에주의를 기울이고 이전의 냉기 및 발한과 함께합니다. 독성을 빠르게 증가시킵니다. 혀는 건조하고 흰색 회색 코팅으로 코팅되어 있습니다. 복부가 부었습니다. 특히 오른쪽 절반에서는 호흡 운동이 제한됩니다. 복부의 표면 촉지에서 일찍 국지적으로 그리고 나서 국소 근막 (근육 보호) 과 같은 광범위한 스트레스 가 결정 됩니다. 간은 오른쪽 중간 쇄골 선의 늑골 호의 가장자리에서 2 ~ 3cm 정도 튀어 나오며 적당히 통증이 있습니다. 비장은 일반적으로 만져서 알 수 없지만 가래와 결절 모양의 급성 담낭염으로 확인할 수 있습니다. 피부의 황달, 공막의 히스테리 - 불안정한 징후, 주로 담즙 정체와 함께 간 기능 상태의 침해로. 혈액에서 백혈구 증가증은 10-12x10 ⁹ / l에서 20x10 ⁹ / l 이상 으로 관찰되며 젊은 형태로의 전환과 함께 호중구 증가가 관찰됩니다 . 소변에서 우로 빌린의 함량이 증가하고 단백뇨가 가능합니다.

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소아 급성 담낭염의 특징

담낭의 형태 학적 변화의 특성에 따라 다릅니다.

카타르 담낭염 (어린이에서 담낭의 가장 흔한 염증 형태)으로 고통스러운 공격이 2 ~ 3 일 동안 지속되며 드물게 더 오래 지속됩니다. 통증은 진행중인 치료의 영향을 받거나 자발적으로 약화됩니다. 비교적 양성 과정 특징 급성 담낭염의 형태, 전이가 flegmozny하는 사실 또는 괴저 담낭염 불구. 담낭 수종 - 출애굽기 카타르 {수종 vesicae felleae), 종종 폐 통증 공격과 담도의 패배없이 병력 이후에 발생. 아이는 불만을 나타내지 않고 오른쪽 위 사분면에 둔한 (정의되지 않은) 통증이있는 어린이도 있습니다. 때로는 메스꺼움이 있습니다.

담즙 성 급성 담낭염은 담낭 담낭염으로 시작하지만 앞으로는 어렵습니다. 중독이 빠르게 증가하고, 아이의 일반적 상태가 급격히 악화되고, 체온 상승이 저지되며, 오한이 일어납니다. 복부의 통증은 메스꺼움, 구토와 함께 강렬하고 일정합니다. 혀는 건조하고 코팅 처리되어 있습니다. 이와 같은 영역의 오른쪽 윗부분에서 크게 촉진과 고통 팽만감은 doskoobraznoe 전압 복벽을 결정한다. 혈액에서 - 명백한 백혈구 증가증, 중성구 혈관이 왼쪽으로 의미있는 변화. 수종이나 농흉의 담낭, pericholecystitis, 담관염, 췌장염, 또는 podpechonochny subdiaphragmatic 농양 : 합병증 자주.

급성 담낭염 환자 상태의 괴저 형이 갑자기 악화되면 위, 차가운 땀, 두려움에서 "찔러"고통이 있습니다. 아마도 엉성한 상태. 위장 속의 가스 및 변실금, 복부 팽만, 분, 구역, 구토, 마른 혀 당 120-140로 빠른 맥박, 침몰 한 얼굴, 침몰 한 눈, 피부의 황색도에 끝 : 인해 담낭 천공에 유출 담즙 복막염의 사진을 개발하고 있습니다. 복막염이 제한적이어서 환자의 상태는 그리 심각하지 않습니다. 왼쪽으로의 전환과 발열, 오한, 빈맥, 백혈구, neytrofiloz : 일반적인 화농성 감염의 증상이 특징.

담낭의 수종 이외에 급성 담낭염의 다른 합병증이 가능합니다.

• 담낭의 농흉은 고름이나 콩팥의 축적에 의한 자궁 경부 또는 방광 덕트의 폐쇄로 인해 발생합니다. 어린이는 오른쪽 위 사분면에 심한 통증이 염려됩니다. 기침, 깊은 한숨, 침대에서 환자의 위치가 바뀌면 오른쪽 hypochondrium에 날카 롭고 발작하는 (맥동) 통증을 유발합니다. 체온은 높으며 때로는 오한, 뚱뚱한 땀과 함께 바쁜 성격이 듭니다. 앞으로는 통증이 가라 앉지 만 우울한 느낌, 오른쪽 위 사분면에 압박감, 촉진시 통증이 남아 있습니다. 스트레스, 육체적 인 긴장, 영양 장애, 급성 호흡기 질환의 첨부로 악화 후, 적절한 치료없이 완전한 회복이 발생하지 않을 수 있습니다.
• Pericholecystitis는 주위 담즙 방광 기관의 반응으로 인해 발생합니다. 염증성 부종 흡수 후 솔기 동맥, 위, 횡행 결장, 등을들 수있다. 모터 배기 및 분비 활성 및 담즙 지연 통로 담즙 슬러지 microlite하고 돌의 형성에 기여의 "immured"zholchnym 거품주의 위반 환자 키퍼 남아있다. 고통스러운 공격은 오랫동안 반복 될 수 있습니다.
• Cholangitis는 급성 담낭염의 심각한 합병증으로 환자의 상태가 점진적으로 악화되는 것을 특징으로합니다. 체온은 열이 나고 심한 오한, 두통, 약점, 식욕 부진, 구토가 있습니다. 간은 확대되고 아프며 비장 비대는 경미합니다. 피부 icterus가있다.
• 소장이나 경 식후 농양 농양은 담낭의 화농성 내용물이 간이나 횡격막을 침범 한 후에 발생합니다. 이 질병은 많은면에서 황색 복막염과 유사합니다.

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