감염성 심내막염 및 신장 손상: 증상

다양한 기관과 immunopathological 과정에 전이 병소에 감염 판막 질환, 식물의 혈전 색전증, 균혈증의 증상의 조합에 의해 발생하는 증상 감염성 심내막염.

• 밸브에 감염.
  • 감염성 심내막염의 비 특이 증상 : 발열, 오한, 야간 발한, 약화, 식욕 부진, 체중 감소, 관절통, 근육통, 비장 증.
  • 심내막염 판막 질환의 특정 증상 판막증, 전단지 천공, 건 건삭 파열, 밸브 간극의 형성의 결과로서 잡음의 자연 발생 또는 변경. 환자의 50 % 이상에서 이러한 과정은 순환기능 부족으로 인해 복잡합니다.
  • 동맥 색전증 식물 파편 : 뇌 혈관 혈전증 (뇌 혈관 사고), 심근 경색, 폐 색전증, "급성 복부」의 동맥 폐색 장간막 발달 포토, 비장 경색, 신장 경색, 큰 말초 동맥 폐색 (사지 괴저).
  • 장기에 전이성 병변이있는 균혈증 : 병원체의 병독성, 신장, 심근, 뇌 등의 농양이 발달합니다.
  • 면역 병리학 적 발현 : 사구체 신염, 심근염, 다발성 관절염, 피부 혈관염 (혈관 자반병, 오슬러의 결절).

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신장 손상

감염성 심내막염에서 신장의 패배는 다양하며 병 자체와 치료에 사용되는 항균 약물과 관련 될 수 있습니다.

감염성 심내막염에서의 신장 손상

이미지의 본질	패배의 원인
신장 경색	식생에서 혈전 색전증 (신장 동맥의 가지)
	면역 병리학 적 반응 (신장 혈관염)
급성 피질 괴사	혈전 색전증 (신장 동맥 트렁크)
	급성 심부전의 발병과 함께 밸브의 파괴
신장의 농양	기관 내 전이성 초점을 가진 균혈증
사구체 신염	면역 병리학 적 반응
아밀로이드증	감염성 심내막염의 만성 경과
약물 신 병증 (급성 간질 신염, 급성 관상 괴사)	항균 약물

신장 참여는 그들 중 10 %가 만성 신부전을 개발하여, 환자의 50-80 %가 감염성 심내막염을 복잡하게한다. 신장 손상의 가장 흔한 형태는 어떤 경우에, 예측을 결정하는 단계가 발생하는 경우 사구체 신염의 경우 20-25 %를 감염성 심장 내막염. 사구체 신염 및 심내막염 간의 연결이 먼저 그가 "세균 색전증"감염성 심내막염 환자 사망의 표현으로 간주 1910 초점 사구체 변화에 기재된 M. Lohlein을 알아 차렸다. 이미 1932 년에 A. 벨 감염성 심내막염의 색전의 사구체 신염의 성격에 의문을 제기하고 신장 손상의 개발에 면역 메커니즘의 선도적 인 역할을 가정합니다. 현재 의심의 여지 사구체 신염의 개발에 의해 확인되지 면역 자연 사구체 병변, 순환 감염성 심내막염 환자에서 감지하고 면역 복합체의 사구체뿐만 아니라 특정 박테리아 항원에 고정, 신장 혈관의 존재 gipokomplementemii에서 색전증 제외 바로 마음을 심내막염 그들의 구성.

감염성 심내막염에서 사구체 신염의 주요 증상은 혈뇨, 종종 거대 혈뇨의 정도에 달하는 단백뇨 및 단백뇨입니다. 신 증후군은 환자의 30-50 %에서 발생하며, 동맥성 고혈압은 전형적이지 않습니다. 일부 환자에서는 급성 신염 증후군 또는 급속히 진행하는 사구체 신염의 진행으로 인한 신부전증으로 신장 손상이 나타납니다. 드문 경우로, 신장 손상의 증상은 심내염의 임상 적 증상 ( "신염"감염성 심내막염의 마스크)보다 선행 할 수 있습니다.

감염된 션트 ventriculoatrial 환자에서 개발 후 감염 glomerulonerfrit (우심방에 심실을 연결), 폐쇄성 수두증의 제거를 위해 설립 - 임상 증상과 감염성 심내막염의 형태 학적 사진 glomerulonerfrit의 스펙트럼에서 "션트 신염 '과 유사하다. 이 심내막염 감염 심내막염과 공교롭게도 경우 80 %의 "션트 감염"의 원인균은 황색 포도상 구균 표피 같은 방식으로 과도 균혈증의 결과로, 확률 션트 시스템의 선단부 (심방)을 정착하거나, 그 설치 작업시이거나, 또는 . 신장 증상은 "션트 신염은"일반적으로 발열, 권태감, 빈혈, 비장 비대의 아 급성 패혈증 에피소드의 임상 사진을 앞에옵니다. 대부분의 환자에 의한 두개 내 고혈압 (두통, 구역, 구토, 졸음)의 증상은, 자신의 감염과 관련된 장애를 션트한다. 는 "션트 감염 '환자도 전신 증상 (관절염, 피부 괴사 성 혈관염)을 개발한다. 은 "션트 옥"의 가장 흔한 신장 표현 - 혈뇨와 단백뇨 (한 환자의 3 분의 혈뇨). 60 % - 신 증후군, 고혈압은 신장 기능의 경우 약 절반에서 발생한다. 신장 조직 검사에서 더 자주 더 사구체 신염 bystroprogresiruyuschego 임상 증상의 유병률 extracapillary glomerulonerfrit의 초승달을 표시 : 최근 몇 년 동안, 경향은 "션트-신염"의 임상 적, 형태 학적 사진을 어떻게 변환합니다. "션트 - 옥"의 진행에 대한 주요 이유는 주로 후반 진단에 의한 감염의 오랜 지속성, 간주됩니다.