브루셀라증 치료

브루셀라증의 치료는 임상 형태에 달려 있습니다.

만성 - 입원 기간은 급성 브루셀라증 30 일 환자에 대한 이십육일했다. 브루셀라 병 치료는 항생제, 스테로이드 성 항 염증성 약물 (NSAIDs), 글루코 코르티코이드, 탈감작, 중독, vaktsino-, 면역 원성, 물리 치료 및 요양소 치료를 포함한다.

브루셀라증의 항균 치료는 발열 반응의 존재하에 급성 및 다른 형태의 질환으로 수행됩니다. 치료 기간은 1.5 개월입니다. 구성표 중 하나를 추천하십시오.

독시사이클린은 1 일 2 회 100 mg + 스트렙토 마이신 IM / 1 g / 일 (처음 15 일);

Doxycycline은 1 일 2 회 100mg + 리팜피신을 1 일 용량으로 600-900mg / day의 입으로 투여합니다.

Co-trimoxazole은 1 일 1 회 2 회 960 mg + 리팜피신을 1 일 1 회 1-2 회 또는 스트렙토 마이신 IM 1 g 당 경구 투여한다.

Doxycycline과 gentamicin과 rifampicin과 ofloxacin을 병용하는 것도 효과적입니다.

항생제의 높은 효과로 인해 백신 치료는 거의 사용되지 않습니다. 치료 용 브루셀라증 백신을 사용하십시오.

치료 백신 brutselloznaya - 브루셀라 슬러리 및 양의 (정맥 주사) 또는 열 살해 (피내 투여) 불 활성화 소 종 당 1 ㎖의 균체 수의 정확한 표시와 함께 앰풀에서 유효하다. 치유 브루셀라증 백신의 표준 농도는 백신 1ml 당 10 억 미생물입니다. 작업 농도는 1ml 당 500,000 개의 미생물 세포를 제공합니다.

가장 보편적 인 것은 백신의 피하 및 피내 주사입니다. 피하 주사로 백신은 치료를받지 못하고 심각한 임상 증상이있는 경우 처방됩니다. 백신 치료의 중요한 원리는 개별 복용량 선택입니다. 반응의 심각성은 Burne 테스트의 강도에 의해 판단됩니다. 피하 주사는 종종 1 천만 ~ 5 백만개의 미생물 세포로 시작됩니다. 지역 및 일반 반응이없는 경우, 다음 날에 증가 된 용량의 백신을 투여합니다. 치료를 위해 경미한 반응을 일으키는 용량을 선택하십시오. 백신의 다음 주사는 이전 백신 접종에 대한 반응이 사라진 후에 만 이루어집니다. 코스가 끝날 때 단회 투여 량은 1 ~ 50 억 미생물 세포로 조정됩니다.

피내 백신 치료가 더 온화합니다. 이 방법은 질병의 잠 재적 형태로의 전이뿐만 아니라 보상 단계에서도 사용됩니다. 피부 반응의 중증도에 따라 백신의 희석 작용이 선택됩니다 (직경 5-10mm의 피부 충혈로 국소 반응을 유발해야 함). 백신은 3 개 장소에서 0.1 ml의 첫날에 팔뚝의 손바닥 표면에 피내 주사되며, 매일 1 회 주사를 추가하고 8 일째를 10 회 주사하게됩니다. 백신에 대한 반응이 감소하면 더 작은 희석액을 사용하십시오.

브루셀라증 환자의 20-30 %에서 모든 임상 적 징후가 완전히 사라지더라도 앞으로는 악화 될 수 있음을 명심해야합니다.

브루셀라인가 항히스타민 (Chloropyramine, mebhydrolin, 프로 메타 진)의 모든 형태에 둔감하기위한 목적. 병변 근골격계 (관절염, 다발성) :. 도시 NSAID 디클로페낙, 이부프로펜, 인도 메타 신 (indomethacin), 멜 록시 캄, 니 메설 라이드 등의 비 스테로이드 성 소염 진통제 비효율 평균 치료 용량의 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 덱사메타손, 트리암시놀론)와 결합 할 때 (30 ~ 40 밀리그램에서 프레드니솔론 3 일 내지 4 일 후에 복용량이 감소 함). 치료 기간 2 ~ 3 주. 글루코 코르티코이드는 신경 계통의 orchites가 영향을받을 때도 나타납니다.

면역 상태의 변화가있을 때 악화와 함께 발생하는 만성 형태의 질병은 면역 억제를 나타냅니다. Immunomodulators (imunofan, polyoxidonium 등)의 임명에 대한이 표시.

근골격계 병변 및 말초 신경계는 물리 추천하면 (단파 요법, 전기 영동 노보 카인, lidazy, Dimexidum]. 초고 주파수 요법, 파라핀 애플리케이션, 마사지, 물리 치료 기타 지랍인가 ionogalvanoterapiya 참조).

과정 활동의 징후가 사라지면 브루셀라증 치료는 광천 요법과 병행되어야합니다. 이점은 지역 리조트에 주어집니다. 신경 퇴행성 질환에는 탄화수소, 황화수소 - 황화수소, 라돈 물이 표시됩니다. 근골격계와 말초 신경계에 병변이 있으면 진흙 치료가 효과적입니다.

임상 시험

급성 및 아 급성 브루셀라증 환자는 과정 만성화의 임상 적 / 면역 학적 징후가없는 경우 질병의 순간부터 2 년간 관찰 중이다. 3 개월, 6 개월, 9 개월, 12 개월, 1 년차, 2 학년 - 분기별로 KIZ 의사가 환자를 검사합니다. 현재 철저한 임상 및 혈청 검사 (라이트, RPGA, 해들슨 반응)의 대상이됩니다.

진료 후 추적 기간 동안 브루셀라증의 예방 적 재발 방지 치료는 2 년차 (봄과 가을)에 각 시험에서 첫 해에 수행됩니다.

약국 회계에서 급성 및 아 급성 브루셀라 병에서 복구 동기화 과정의 조짐을 보이고 있지 관찰 최근 2 년 동안 경우에 전염병 의사, 내과 및 역학로 구성된위원회를합니다.

만성 브루셀라증 환자는 의무적 인 체온 측정 및 혈청 검사 (Wright 및 RPGA 반응)로 철저한 임상 검사를 실시합니다. 질병의 진행에 가장 불리한시기 (봄과 가을)에는 항 레트로 바이러스 치료가 필요합니다. 만성 브루셀라증에서 회복 된 사람들은 급성 및 아 급성 브루셀라증 환자뿐만 아니라 약제 기록에서도 삭제됩니다.

잔류성 브루셀라증 환자는 장기 및 시스템의 주요 병변에 따라 적절한 전문가에게 치료를 의뢰됩니다.

목자, 유두녀, 수의사, 육류 가공 공장 근로자 및 기타 전문직 종사자는 전과정 동안 지속적으로 후속 조치를 취해야합니다. 명백한 임상 양상이없는 브루셀라 병으로 의심되는 환자 (혈청 반응이나 알레르기 성 반응이있는 환자)로 등록 된 환자는 적어도 1/4 분기마다 검사해야합니다. 혈청 반응의 역가가 증가하면 환자는 2 개월에 한 번 이상 반복적으로 검사를받습니다. 필요한 경우 치료를 처방하십시오.

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환자를위한 메모

과도한 육체 노동을 면제하고 악천후에서 일하는 3-6 개월 동안 재 협상을 합리적으로 권장합니다. 브루셀라증에 대한 요양소 치료는 치료 후 3 개월 이내에 만성 형태로 진행됩니다.