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건강

Bruselian

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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브루셀라증 (Brucellosis) - 브루셀라 ( Brucella) 속 박테리아 에 의해 야기 된 인간과 동물 의 전염병 입니다. 브루셀라증 환자의 약 500 가지 주요 질병이 매년 러시아에 등록됩니다.

그 사람은 주로 국내 동물 (양, 염소, 젖소, 돼지, 순록 - 자연계에서 병원체의 주 저수지)에서 브루셀라증에 감염됩니다. 브루셀라증은 오랫동안 존재 해 왔으며 지리적 분포 (몰타, 나폴리탄, 지브롤터, 지중 열)에 의해 결정된 이름으로 기술되었습니다.

병원체는 몰타 발열 사망 비장 군인의 준비를 발견 1886 D. 브루스, 오픈, 몰타 micrococci라고 - 인 Micrococcus의 melitensis. 주된 운반자는 염소와 양이고, 우유가 그들에게서 소비 될 때 감염이 일어난다는 것이 발견되었습니다. 1897 년, B.와 B 플레이 Stribolt 전염성 낙태 젖소의 원인균 발견 - 박테리아 아 보르 투스 보비스, 그리고 1914 년 J. Traum 전염성 낙태 돼지의 병원체를 발견 -. 브루셀라 아 보르 투스 SUIS. 1916-1918 년에 지휘되었습니다. 브루셀라 melitensis 및 브루셀라 아 보르 투스의 우형의 특성 A. 에반스 비교 연구는 많은 속성에 서로 차이가없는 것으로 나타났다. 이와 관련하여 브루스 - 브루 셀라 (Bruce - Brucella)의 이름을 따서 명명 된 한 그룹으로 결합하는 것이 제안되었습니다. 1929 년 I. Heddlson이 그룹 보르 투스 브루셀라 SUIS에 포함 브루셀라 속 3 가지로 나누어 제공 : 브루셀라 melitensis (마이크로 코커스 melitensis), 브루셀라 아 보르 투스 (브루셀라 아 보르 투스 보비스) 및 브루셀라 SUIS (브루셀라 아 보르 투스의 SUIS).

브루셀라에 의한 사람과 동물의 질병은 브루셀라 병이라고 부르기로 결정되었습니다. 비글 개에서 (1966) - 부시 쥐 (1957) 및 브루셀라 캐 니스에서 - 부고환염 (1953)에서 양의 고통에서 브루셀라 OVIS가 절연, 브루셀라 neotomae 다음 경기에서 브루셀라 세 가지 유형을 보충. Berdzhi 분류 (2001)에 따르면, brucellas는 Alphaproteobacteria 클래스에 속합니다.

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브루셀라의 형태학

Brucella는 유사한 형태 학적, 착색 적 및 문화적 특성을 가지고있다. 그들은 직경이 0.5-0.7 미크론이고 길이가 0.6-1.5 미크론 인 그람 음성 소형 조갑 덩어리 세포이며, 때로는 쌍으로 배열되고, 편모가 없으며, 포자와 캡슐을 형성하지 않습니다. DNA 중의 G + C 함량은 56-58 mol %이다.

브루셀라의 생화학 적 특성

브루셀라 (Brucella)는 혐기성 조건하에 자라지 않는 호기성 또는 미세 균공이다. 성장에 최적 인 온도는 36 ~ 37 ℃입니다. PH 7.0-7.2; 정상적인 영양 배지에서 잘 자라지 만 혈청이나 혈액이 첨가되면 더 좋습니다. 권장 배지 : 혈청 (5 %)과 포도당을 첨가 한 영양 한천; 5 % 유청을 첨가하여 감자 주입으로 만든 한천. 혈액 한천; 고기 - 펩톤 국물. Brucella abortus의 특징은 성장 대기에서 증가 된 CO2 함량 (5-10 %)에 대한 필요성입니다. Brucellae의 성장 속도는 특히 1 세대에서 매우 전형적입니다. 인간과 동물로부터 파종 할 때 성장은 때로는 2 ~ 4 주 후에 나타납니다. Brucella 식민지는 무색의 볼록한 둥근 S 자형 또는 거친 R 형이며 부드럽고 투명하며 처음에는 흐리고 나이가 들면 흐려집니다.

Brucella canis, Brucella ovis의 콜로니 및 Brucella suis의 다섯 번째 생물 형은 항상 R-form을 가지고 있습니다. 매질 배지에서의 브루셀라의 성장은 균일 한 탁도를 동반한다. 브루셀라 (brucellas)의 성장을 위해서는 티아민 (thiamine), 비오틴 (biotin), 니아신 (niacin)이 필요합니다. 브루셀라는 가스없이 산을 형성하는 포도당과 아라비 노당을 발효시키고 인돌을 형성하지 않으며 질산염을 아질산염으로 환원시킵니다. 황화수소의 형성은 Brucella suis에서 가장 두드러진다.

초음파에 의한 세포로부터 제조 된 전체 브루셀라 면역 전기 사용 추출물에서는 항원 분획 10-14을 발견 하였다. 브루셀라 rodospetsifichesky 공통 항원이 상기 종 특이 M (브루셀라 melitensis에서 우세), A (브루셀라 아 보르 투스 만연) 및 R (Y 거친 형상)을 포함하는 다양한 다른 체세포 항원. 항원 M과는 다른 종의 브루셀라 (biovars)뿐만들을 식별 할 때 고려되어야 다른 비율에서 발견된다. Francisella의 야토, 보르 데 텔라 브론 키셉 티카 및 Y. Enterocolitica의 (혈청 09)와 공통 항원 발견. B. 9의 SUIS - - 5 biovars 인해 특정 기능보기 브루셀라 아 보르 투스로 분할 브루셀라보기 브루셀라 melitensis의 biovar 3 다를 것이 사실이다. Komgleks 포함하는 특성을 이용 유형 및 생물 형으로 분화 식별 들어, 형태학 및 착색력 특성 외에도 성장 C02 필요 (염기성 푹신, 티오 닌, 사 프라 닌) H2S 할당 특정 염료의 존재 매체에 성장하는 능력, 분해 효소, 인산을 형성, 카탈라아제, 트빌리시 박테리오파지에, 응집 특이 혈청을 감도 (이 효소의 활동이 가장 강하게, 그들은 safranin와 매체에 성장하지 않는 브루셀라 SUIS으로 표시). 특정 아미노산 (알라닌, 아스파라긴, 글루타민, 미노 산, 오르니 틴, 시트룰린, 아르기닌, 리신)을 산화 할 수있는 기능 및 탄수화물 (아라비 노스, 갈락토스, 리보스, D- 글루코오스, D- 에리트 리톨, D- 크실 로스 : 필요한 경우, 추가 대사 시험을 사용 ).

네 번째 생물체는 Brucella suis입니다. 그 주요 운반체는 돼지가 아니고 북부 사슴이며 다른 특성을 고려하여 Brucella rangiferis를 독립 종으로 분리하는 것이 좋습니다.

다섯 번째 생물 변이체에 의해, suis는 중단 된 젖소 및 양으로부터 분리 된 문화를 포함하고 안정한 R- 형태의 브루 세라 (brucella)를 갖는다.

트루 베라 파지에 대한 브루셀라의 비율 : 정상 작업 희석 파지에서만 B. Abortus. 그러나 10 명의 근로자와 동일한 선량에서 Brucella suis와 Brucella neotomae 균주는 약하게 변하기는하지만 파지된다.

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브루셀라 저항

Brucella는 외부 환경에서 비교적 높은 안정성을 갖는다. 그들은 2-3에 젖은 토양과 물에 저장된다 11-13 "C의 온도에서 3 - 달까지 - 정체 바다에서 4.5 개월까지 우유 - 273일에, 오일 - 142일까지; 치즈 - 다른 산성 우유 72 일 - - 1 년과 양젖 최대. 최대 30 일 케 피어 - 다른 10 분 후 환류에서 사망 70 ° C에서 11 - 일, 그러나, 높은 온도에 매우 민감하다 - 80-90 ° C에서 우유의 저온 살균은 5 분 안에 사망합니다. Brucella는 다양한 화학 살균제에도 민감합니다.

Brucellae의 병원성 요인

Brucella는 외독소를 형성하지 않습니다. 그들의 병원성은 "산화 적 폭발"을 방지하기 위해 내 독소 및 식균 작용을 억제하는 능력에 기인한다. 식균 작용을 저해하는 특정 인자는 적절히 연구되지 않았다. 브루셀라의 병원성은 또한 히알루로니다 제와 다른 효소와 관련이있다. 본질적으로 중요한 것은 brucella가 가장 강력한 알레르기 성을 가지고 있으며, 이는 주로 brucellosis의 병인과 진료소를 결정합니다.

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감염 후 면역

소실 성 면역은 오래 지속되지만 반복적 인 질병이 발생할 수 있습니다. 면역력은 모든 브루셀라 (Brucella) 종에 대해 가교 결합되어 있으며 T 림프구와 대식 세포에 의해 유발됩니다. 면역 개인 및 동물에서 식균 작용이 완료됩니다. 면역계에서 항체의 역할은 식균 작용을 자극하는 것입니다. 긍정적 인 알레르기 반응은 신체의 감각뿐만 아니라 면역의 존재에 대해서도 증언합니다. 획기적인 면제는 다량의 병원체에 감염되거나 높은 독성을 가지고 감염 될 때 발생할 수 있습니다.

브루셀라 병의 역학

브루셀라 주요 사업자들은 양, 염소 (브루셀라 melitensis), 소 (브루셀라 아 보르 투스), 돼지 (브루셀라 SUIS) 순록 (브루셀라 rangiferis)이다. 그러나, 그들은 동물 (야크, 낙타, 물소, 늑대, 여우, 설치류, 라마, 사이가 산양, 들소, 말, 토끼, 고슴도치, 닭 등)의 많은 다른 종에 갈 수 있습니다. 특히 역학적 인 위험은 Brucella melitensis가 소로 전이되는데,이 경우 인간에게 높은 병원성을 유지하기 때문입니다. 모든 종 중에서 우리 나라에서 인간에게 가장 병원성이 강한 것은 Brucella melitensis입니다. 그것은 브루셀라증의 모든 사례의 95-97 % 이상에서 사람들의 질병을 유발합니다. Brucella abortus는 일반적으로 잠재적 인 형태의 질병을 일으키며 1-3 %의 임상 양상으로 나타납니다. 드물게,이 질병은 Brucella suis (1 % 미만)의 원인이됩니다. Brucella의 병원성은 종뿐만 아니라 biowar에 따라 다양하다. 특히, Brucella abortus의 biovars 3, 6, 7, 9는 독성에 의해 Brucella melitensis보다 열등하지 않습니다. Brucella suis의 미국 변종은 또한 독성이 매우 강하기 때문에 각국에서 개별 brucella 종의 병인학 적 역할은 다른 방식으로 나타납니다. 예를 들어, 멕시코, 브루셀라 병의 역학의 주요 역할은 미국에서, 브루셀라 melitensis을한다 - 브루셀라 SUIS, 캐나다 및 일부 유럽 국가에서 - 브루셀라 아 보르 투스. 그는 biovars 3, 6, 7, 9, 브루셀라 아 보르 투스가 소 브루셀라 melitensis 및 그 변형의 이동에 기인 판결.

동물에서 브루셀라증은 흔한 질병의 형태로 진행되며 그 패턴은 다양합니다. 크고 작은 가축의 경우 질병의 가장 특징적인 증상은 감염성 낙태, 특히 거대한 성격의 유산 인 경우입니다. 돼지에서는 낙태가 덜 흔하며 병은 고관절, 고환 및 기타 장기의 병변으로 만성 패혈증으로 진행됩니다. 감염된 동물의 병원체는 우유, 소변, 대변, 고름과 가장 풍부한에서 배설 - 태아, 양막 가장 전염성 물질을 나타내는 산도의 끝 낙태 중. 에리스리톨, 각종 브루셀라 OVIS 제외 Brunell 중요한 성장 인자 인 - 태아 세포막 브루셀라 넘치 승산은 폴리올의 존재와 관련된다.

사람은 접촉이나 가계 방식 (모든 질병의 80-90 %)에 의해 주로 동물 (아주 드물게 아픈 사람에게서)에 감염됩니다. 감염의 소생 모드는 주로 물뿐만 아니라 조리 된 병든 동물 또는 유제품의 비 살균 우유를 사용할 때 관찰됩니다. 연락처 또는 연락처 - 가정용 쓰레기 영구적 또는 일시적으로 동물이나 동물 사료 때문에 직업의 (목자, 목자, 착유, 수의학 노동자와 다른 사람)을 다루는 모든 사람을 감염 될 수있다. 브루셀라 (Brucellas)는 피부를 통해 또는 훨씬 더 자주 입, 코, 눈 (더러운 손으로 가려진)의 점막을 통해 인체에 침투합니다.

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브루셀라증의 증상

브루셀라 병의 잠복기는 1 주일에서 다양합니다. 최대 몇 개월.

임파선 경로에서 병원균은 림프절로 들어갑니다. 형태를 입력 게이트의 위치에 의존하는 지역화의 "기본 브루셀라 복합체"를 곱하여, 그러나 더 자주 림프 장치 구강 인두, 목, 악하선, 장내 림프 장치. 림프절에서 병원균은 혈액으로 침투하여 몸 전체로 확산되어 림프 - 조혈 시스템의 조직에 선택적으로 영향을 미칩니다. 균혈증 및이 과정의 일반화로 인해 강력한 알레르기 성 유기체가 생깁니다. Brucellosis는 chroniosepsis와 같이 진행됩니다. 이것은 식균 작용의 불완전 성 때문입니다. 식세포를 포함하여 세포 내부에 존재하고 번식하는 것은 항체 또는 화학 요법 약물에 사용할 수 없습니다. 또한, 그들은 세포 내에서 L 형으로 변형 될 수 있으며,이 형태로 지속적으로 체내에서 유지되고 원래의 형태로 되돌아 가면 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다.

브루셀라증의 증상은 매우 다양하고 복잡합니다. 그들은 주로 체내의 알레르기 및 중독과 어떤 기관과 조직이 감염 과정에 관여하는지에 달려 있습니다. 대부분 림프계, 혈관, 간질, 신경계, 특히 근골격계에 시달리고 있습니다. 브루셀라증은 장기간의 경과 (때로는 최대 10 개월)로 특징 지어지며, 심한 경우 장기간 장애와 일시적 장애를 유발할 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고이 질환은 일반적으로 완전히 회복됩니다.

브루셀라의 실험실 진단

생물학적 샘플, 세균에있어서 혈청 학적 반응, 알레르기 샘플 Burne 방법 및 DNA-DNA 혼성화를 이용한 브루셀라 병의 진단. 연구를위한 재료는 적게 혈액, 골수, 결막 분비물, 소변, 모유 (양모)이다 - 의자, 관절 주위 유체. 인체 세포의 병원체의 주요 시트 과다 또는 lymphopoietic 시스템이기 때문에, 우선은 과다 또는 mielokultury 할당 주어져야한다. 세균 검사는 브루셀라 아 보르 투스의 성장을위한 조건을 보장하기 위해 필요하다 (C02)가 필요합니다. 브루셀라 고립 된 문화의 식별 말했다 표를 기준으로 실시했다. 30 표지판. 생물학적 샘플 (기니아 피그의 감염)에 의해 재료가 높은 외래 미생물로 오염되고, 병원체의 순수 배양이 어려운 이로부터 직접 수신하는 경우에 의존. 혈청학 검사 병원체 항원의 검출 또는 항체의 검출에 사용할 수있다. 혈액 또는 유리 형태 또는 항원 + 항체의 형태로 순환 할 수 브루셀라 항원을 검출하기위한 (CEC - 면역 복합체 순환)하기 반응 : PHA (특히 항원 브루셀라을 rodospetsificheskomu하는 모노클로 날 항체와 적혈구 진단 키트를 사용); 적혈구 응집 반응 부 (르우); 적혈구는 브루셀라 항원에 항체를 가지고있다. Coagglutination, precipitation 및 IFM의 반응. 환자의 혈청 내 항체의 검출을 위해 사용된다 : 응집 라이트 (완전 항체의 검출을위한) 쿰스 반응 유리에 실시 TPHA, IPM, DGC, ODF 간접 면역 반응 가속 반응 : Heddlsona는, 로즈 벵갈, 라텍스 용혈의 간접 응집 반응 (적혈구, 항체의 존재 하에서 브루셀라 LPS 감응를 Lyse 및 보완).

브루셀라증을 예방하는 방법은?

브루셀라증 에 대한 백신은 브루셀라증 의 특정 예방법입니다. 예방 접종은 B. Abortus 균주 (생 베루 세 라 시스 백신 -WBC)에서 제조 한 생백신을 사용하여 수행하며 염소 - 양 브루셀라증의 병역에서만 수행합니다. 백신은 한번에 안구 접종을합니다. 재 접종은 Burne 검사와 혈청 학적 반응이 음성 인 사람에게만 시행됩니다. WBC는 강한 알레르기 유발 효과가 있으므로 브루셀라 세포 벽의 항원으로 준비된 화학적 브루셀라 (HBV) 백신이 대신 제안됩니다. 그것은 높은 면역 원성을 가지고 있지만 알레르기가 적습니다. 만성 브루셀라증을 치료하기 위해 사망 한 brucella (죽은 치료 백신) 또는 HBV의 정체가 사용될 수 있습니다 (감염 후 면역의 형성을 자극 함).

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