갱년기 증후군(갱년기): 치료

호르몬 대체 요법 (HRT) - 에스트로겐 (ET) 또는 폐경 여성의 에스트로겐 - 프로 게 스토 겐 치료. 에스트로겐 결핍으로 인한 갱년기 증후군의 임상 증상은, 그러므로, 에스트로겐 대체 요법의 사용을 정당화. 프로게스틴 - 약물 천연 황체 호르몬처럼 작용, 호르몬 대체 요법의 사용은 여성이 자궁있는을 위해 에스트로겐에 giperestrogeniey 상태 (성기와 가슴의 자궁 내막 증식증, 암)을 방지합니다. 호르몬 대체 요법 - 예방하고 골다공증, 비뇨 생식기 위축 및 심혈관 질환의 일차 예방을 치료하는 효과적인 방법.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

입원 징후

심한 climacteric 증후군이나 폐경의 비정형 코스.

클락 택성 증후군의 치료 목적

• 호르몬 의존 조직의 정상 기능 상태 유지.
• climacteric 증후군의 증상 감소.
• 노인 여성의 삶의 질 향상.
• 골다공증 예방.

갱년기 증후군의 비 약물 치료

75 mg의 식물성 에스트로겐을 포함하는 콩 단백질 (40 mg)을 함유 한 식품 사용 제품.

클록 계수 증후군의 약물 치료

클락 택성 증후군의 치료에는 여성 신체에서 합성 된 에스트로겐과 화학적 구조가 동일한 천연 에스트로겐 만 사용됩니다.

• 에스트라 디올 및 유도체 :
  • 17b- 에스트라 디올;
  • 에스트라 디올 발레 레이트;
  • 에스트라 디올 벤조 네이트;
  • conjugated equin-estrogens.
• 에스트론 :
  • conjugated equin-estrogens.
• 에스토니아어 :
  • 에스 트리 올;
  • estrilola 숙시 네이트.

증식 과정과 자궁 내막 암을 예방하기 위해 자궁이없는 여성은 프로게스틴을 주기적 또는 연속적으로 복용해야합니다.

호르몬 대체 요법에 사용되는 프로게스테론은 2 가지 주요 그룹으로 나뉩니다 :

1. 프로게스테론 및 프로게스테론 유사 화합물 :
   • 천연 프로게스테론;
   • 합성 유도체 화합물 :
     • didrogesteron;
     • 임신의 유도체;
     • norepregane의 유도체.
2. 19-nortestosterone의 유도체.
   • 에티 닐화 된 프로게스테론 :
     • 에스트란 유도체 : 노르 에스터 테스토스테론, 리네 스테 놀;
     • 고난 파생 상품 : levonorgestrel.
   • 비 에틸렌 progestogens :
     • dienogest.
   • antimineralokortikoidnym :
     • 드로 스피 렌온.

호르몬 대체 요법에는 3 가지 주요 모드가 있습니다.

• 에스트로겐 또는 프로게스테론 단독 요법;
• 순환 요법의 병합 요법 (에스트로겐 - gestagenic);
• 병합 치료 (에스트로겐 - gestagenic) monophasic 연속 모드에서.

손상되지 않은 자궁에서 치료 요법과 약물 요법의 선택은 클락 터 기간의 단계에 달려 있습니다.

손상되지 않은 자궁을 가진 폐경 후 (perimenopause)에서는 복합 순환 요법이 처방됩니다. 추천 준비 사항 :

• estradiol valerate 2 mg 및 levonorgestrel 0.15 mg, 코스 6-12 개월;
• 에스트라 디올 발레 레이트 2 mg 및 노르 게스 트렐 0.5 mg, 코스 6-12 개월;
• 에스트라 디올 발레 레이트 1-2 mg 및 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 10 mg, 코스 6-12 개월;
• 17b- 에스트라 디올 2 mg 및 노르에 티스 테론 아세테이트 1 mg, 코스 6-12 개월;
• estradiol valerate 2 mg 및 cyproterone acetate 1 mg, 코스 6-12 개월 (폐경기에 고 안드로겐 호르몬 증상이 나타남).

자궁이없는 경우 (전이 된 자궁 적출술 후) 에스트로겐 단독 요법은 간헐적 인 과정 또는 연속 방식으로 처방됩니다 :

• 17b- 에스트라 디올 2mg.

폐경기 이후에는 지속적인 병용 요법이 사용됩니다 :

• 티볼론 2.5mg - 하루 1 정;
• 17b- 에스트라 디올 2 mg 및 노르에 티스 테론 아세테이트 1 mg - 하루 1 회 1 정.

전신 호르몬 대체 요법에 대한 금기 사항은 다음과 같이 권장합니다 :

• Estradiol 0.05-0.1 mg, 주 1 회 피부에 1 개의 접착 성 패치 - 6-12 개월;
• Estradiol 0.5-1 mg 1 일 1 회 복부 또는 둔부의 피부에 적용하여 6 개월.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

폐경 전 증후군의 외과 적 치료

갱년기 증후군과 함께 사용하지 마십시오.

훈련 환자

추천 건강한 생활 습관 :

• 신체 운동;
• 커피와 알코올의 배제;
• 담배를 피우는 것;
• 감소 또는 배제 (가능한 경우).

환자의 추가 관리

관찰은 호르몬 대체 요법의 전체주기 동안 수행됩니다. 1 년에 한 번씩 지출해야합니다.

• 유방 조영술;
• 성기의 초음파;
• 농도계.

유방과 menometrororhagia 또는 비 원형 출혈의 측면에서 병적 증상이있을 때 유방 X 선 촬영과 초음파 생식기가 급히 수행됩니다.