협심증(급성 편도선염): 치료

협심증 치료는 목구멍의 염증성 변화 및 질병의 다른 임상 상태를 제거하고, 병원균을 박멸하며, 국소 합병증을 예방하고, 다른 사람들과 병의 확산을 예방하는 등 여러 가지 목적을 가지고 있습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

협심증의 비약 물 치료

초기에는 엄격한 침대 휴식과 제한된 신체 활동으로 인한 홈 스테이가 처방되고 합병증 예방에 중요합니다. 환자는 특히 어린이들과의 접촉을 제한하기 위해 가능한 한 많이 접시와 수건을 제공해야합니다. 과일 주스, 레몬 차, 로즈힙, 보르 조미 (Borjomi) 등), 비 자극적 인 비타민이 풍부하고 비타민이 풍부한 우유 식물성 음식을 권장합니다.

인후염의 치료

구균 편도염 소정 phenoxymethylpenicillin에서 선택 약 국제 권고에 따라 (0.5 g 매 6 시간, 식사 전에 경구 촬영 한 시간). 협심증 치료 과정은 10 일 미만입니다. 이 제제를 선택하는 이유는 페니실린 그것이 정상 세균총의 최소 "환경 압력"으로 감소에 기인하는 베타 - 용혈성 연쇄 구균 좁은 항균 스펙트럼에 대해 높은 활성을 갖는다는 사실이다.

아목시실린은 음식 섭취량에 의존하지 않고 높은 생체 이용률 (최대 93 %)을 특징으로하며, 내약성이 개선되어 널리 사용됩니다. 로컬 전문가가 약물 아목시실린 느린 베타 - 용혈성 연쇄 구균 그룹 A. 아목시실린 의한 충분히 3 지정 배설 협심증의 치료의 첫 번째 행을 고려하고, 일부 경우에는 2 회 주목해야한다. 플레 모신 - 소 둘 (Flemoxin-Sodutab) 투여 형태가 널리 사용된다. 섭취 후 거의 완전히 흡수됩니다. 쓰기 전이나 후에 하루에 두 번 500mg의 성인에게 정제 내 Flemoxin Solutab을 지정하십시오. 태아에 대한 부정적인 영향은 미미하여 임신 중에 사용할 수 있습니다.

동안과 질병의 심한 협심증에서 선호 retsidnvirovanii ingibitorozaschischennym의 페니실린 (먹는 동안 아목시실린 + 클라 불란 산 및 0,625-1,0 g 모든 8~12시간의 더 나은) 제공됩니다. 섭취 후, 음식 섭취에 관계없이 신속하게 흡수됩니다. 들어오고 그것의 구성 clavulanic 산성 호기성 및 혐기성 박테리아에 의해 생산되는 베타 - lactamases의 상당수를 억제합니다.

페니실린에 대한 알레르기가있는 상태에서 I-II 세대의 macrolides와 oral cephalosporins은 협심증 streptococcal 병인의 치료에 사용되는 대체 항생제 중 하나입니다.

Macrolide 그룹 중 아지트로 마이신이 사용되며 위장에서 분해되지 않습니다. 편도선에서는 신속하게 높은 농도의 약물을 생성하는데, 이는 조직의 긴 반감기 때문에 입원이 끝난 후 최대 7 일까지 저장됩니다. 이렇게하면 보통 10 시간이 아닌 azithromycin 500mg을 1 일 1 회 3 ~ 5 일 동안 사용할 수 있습니다. 약물은 섭취하기 1 시간 또는 2 시간 후에 복용해야합니다. 그들은 어린이와 성인에서 약물의 내약성이 우수함을 지적하며, 사용되는 경우의 부작용은 매우 드뭅니다. 편도선염과 만성 편도선염의 악화를 치료하기 위해 다른 마크로 라이드가 또한 사용됩니다 : spiramycin - 300 만 ME 하루에 2 번; 로시스로 마이신 - 150 mg 1 일 2 회; midekamycin - 400 mg 하루에 3 번. 이 macrolides는 10 일 동안 사용됩니다.

Cephaloslorin 시리즈의 항생제는 또한 협심증 치료에 사용됩니다. 이 약들은 임명 빈도에서 3 위입니다. Cephalexin은 1 세대 세 팔로 스포린에 기인 한 것으로, 그람 양성 구균 박테리아에 의한 인후통에 빠르고 안정적인 효과가 있습니다. 식사 전에 500mg 2 ~ 4 번 하루에 처방하십시오. 세푸 처음 비경 1.5 g 2-3 회를 할당하는 것이 가능하고, (2 회가 150~500 밀리그램) 온도의 정규화 감소 인후에 통증 및 쿨 다운 후에 정상적으로 진행할 수 섭취에 섭취.

Carbapenems는 가장 광범위한 항균 작용을 나타내므로 이들 항생제는 인두의 염증성 질환 중 가장 심각한 합병증의 경험적 치료 방법의 역할을합니다. 이 그룹 중 imipenem이 사용되며 염색체 및 플라스미드 베타 - lactamase에 대한 저항성이 증가합니다. 약물은 정맥 내로 점적 또는 근육 내로 1 일 1.5-2g (6-8-12 시간마다 500mg)의 용량으로 투여한다. 메로페는 abstseestonzillektomii 후, 예를 들어,뿐만 아니라 수술 후 환자의 병원 내 감염의 개발에 호중구 반응을 포함하는 심각한 감염성 합병증의 높은 효율을 특징으로한다.

협심증 연쇄 구균의 병인 치료에 대한 현대 지침에서 fluoroquinolone이나 tetracycline은 A 군 베타 - 용혈성 연쇄상 구균에 임상 적으로 유의하지 않은 활성을 가지지 않기 때문에 언급되지 않았다.

활성에 의한 설파 닐 아미드는 현대 항생제보다 훨씬 열등하며 동시에 독성이 강하다는 특징이 있습니다. 대부분의 임상 관련 병원체는 설폰 아미드에 내성이있다. 따라서, 협심증 치료에서 현재 설파 닐 아미드는 실제로 사용되지 않습니다. 협심증과 공 트리 옥사 졸의 치료는 최근 몇 년 동안이 약에 대한 미생물의 저항성이 크게 증가했기 때문에 권장하지 마십시오. 또한 잠재적 인 독성을 고려해야한다.

최근 몇 년 동안의 연구에 따르면 10 일간의 항생제 치료 과정이 편도선을 완전히 소독하고 결과적으로 적절히 선택된 약제에 효과가있는 것으로 판명 된 연쇄상 구균 감염을 완전히 예방하는 데 필요합니다. 예외는 약물 역학의 특성으로 인해 5 일 동안 사용할 수있는 아지트로 마이신 (azithromycin)입니다.

동시에 항생제 요법 약물 aitigistaminnyh 할당 바람직하다 (Chloropyramine, 클레 마 스틴, hnfenadin, loratadip는 feksofenadnn 등.), 비타민, 특히 C 군 B.

어떤 경우에는 베타 - 스트렙토 코커스 성 질환이 확인되지 않을 때, 국부 작용의 항균제 사용이 정당화됩니다. 그는 편도선 및 인두, 부재 또는 임산부 또는 수유부에 목의 통증의 치료에, 예를 들어, 특히 중요의 재 흡수 작용의 최소화의 점막에 직접가는 약물의 지역 활동의 장점. 국소 노출 fusafungine 널리 사용되는 항생제를 들어 항균성의 넓은 스펙트럼을 갖는 동시에 소염 효과를주고 (구강 매 4 시간 통해 흡입 용 aerozolnogo Bioparox 제제로 생성). Bluetongue 협심증 vapotherapy의 fuzangina이 충분할 수있다 때 심각한 협심증 형태로 약물이 할당 전신 항생제 치료가 요구되는 것을 특징으로하는 보조로서 사용된다.

Stopangin의 국소 적용을 위해 소독제를 추천 할 수도 있습니다. 항 박테리아 작용 이외에, 항진균제 활성이 있으며 진통 효과를 나타냅니다. 2 개의 살균 성분 (dichlorobenzyl alcohol and amylmetacrezole)과 마취 리도카인 (application mesthetic lidocaine)이 포함 된 살포 형태의 국소 적으로 적용된 스트렙 실 플러스.

하나의 희석 인두 5-6 회 nitrofural 따뜻한 용액을 헹구어도 지정 : 5000, 소 (물 1 티스푼 유리), 허브 (세이, 카밀레, 메리 등), 0.01 % 나트륨 miramistina의 달인 내용물, 과산화수소 (물 1 컵에 3 % 용액 2 큰술) 등

몸의 일반적인 저항력을 높이려면 박테리아 용 해물 혼합물을 포함한 면역 조절제를 사용하십시오. 이 약물은 구강 및 인두의 주요 병원균의 용 해물을 함유하고 있습니다. 입안에 1 정, 하루에 5 번, 1 주일 동안 복용 한 다음 1 주일에 3 번 1 정씩 복용하십시오.

Phytopreparation tonzigon은 항염증제, 면역 자극 효과가 있으며 대식 세포의 과립구의 식세포 활성을 증가 시키며 과립구는 식균 된 미생물의 파괴 속도를 증가시킵니다. 이 약은 성인 5 명에게 하루에 5 번 25 방울, 5 방울에 처방됩니다. 질병의 급성 증상이 사라진 후, 입원 횟수는 하루에 3 번 줄었습니다. 과정 - 최대 4-6 주. 지역 약속 중에는 또한 4 시간마다 변경해야하는 턱밑 구역에 대한 온난화가 있습니다.

협심증 Simanovsky-Plaut-Vincent의 치료에서 구강의 관리, 충치 및 치주낭의 위생, 종종 fusospirillosis의 병소가 중요합니다. 비 자극적이고 비타민이 풍부한 음식을 지정하십시오. 매일 괴사 성 덩어리에서 궤양을 조심스럽게 정화하고 멸균제로 치료합니다. 1 일 5 번 헹굼을 과산화수소 용액 (물 1 컵 당 3 % 용액 1 ~ 2 큰술), 희석 1 : 2000의 칼륨 과망간산 염, 희석 1 : 2000의 에타 크리 딘으로 지정하십시오. 궤양 성 표면은 5 % 팅크의 요오드, 메틸렌 블루의 1 % 알콜 용액으로 10 % 질산은 용액으로 끓인다.

곰팡이 협심증은 항생제를 취소 할 필요가있는 경우, 일반 및 현지 저항을 개선하기위한 조치를 취할. 할당 친밀한 그룹 B, C 및 K. 염화물 매 3-5 시간 해당 부분은 점막 나타 마이신, 테르 비나 핀 Batrafen 아닐린 염료의 2 %의 물 또는 알코올 용액의 용액을 윤활 1-2 정제 dequalinium 구강 정제에 용해 추천 -. 메틸렌 파랑 및 용담 바이올렛, 5 % 질산은 용액. 전신 항진균 요법 7-14 일 0.05-0.1 g 1 회 플루코나졸 캡슐을 사용 및, 1-2를 0.1 g의 이트라코나졸 캡슐을 3 주 동안 하루 paza.

바이러스 성 인후통에서 항생제는 치료 시작으로 표시되지 않지만 박테리아 감염의 경우 처방 될 수 있습니다. 인두의 인터페론으로 관개를 권장하고, 헹굼물을 소독하십시오. 항 바이러스 약은 일반적으로 포진 병변에서 처방됩니다. 1 일 2 시간 동안 하루 2 회, 1 주일에 48 시간마다 1 회 타블렛에 0.125g으로, 5 일 동안 하루에 3-5 회, 0.25 그램의 알로시 빌을 복용하십시오. Symptomatic 및 일반적인 회복 요법도 표시됩니다.

감염성 협심증 (디프테리아, 홍역, 성홍열 등)이있는 경우, 주요 질환은 전염병 전문의의 감독하에 치료됩니다. 협심증 환자 혈액 혈액 학자에 의해 치료.

질병의 국소적이고 일반적인 증상을 제거한 후에는 일을 시작하기 2-3 일을 기다려야합니다. 다음 3-4 주 안에, 신체 활동을 제한하고 저체온증을 피하기 위해 부드러운 정권을 유지하는 것이 좋습니다.

편도선염의 형태와 임상 경과의 특성에 따라 협심증 치료의 성질과 기간이 다릅니다.

목의 외과 적 치료

인후통의 외과 적 치료는 담즙 인후염 (intrathonylar abscess) 진단의 경우 수행됩니다. 치료는 농양의 광범위한 절개로 이루어져 있습니다. 재발은 매우 흔히 관찰되며, 편도선 절제술이 시행됩니다.

추가 관리

협심증을받은 환자의 임상 적 회복 후 3 주 동안 복합체 비타민 수신 나타낸다 (비타민 C, A, D, B 및 알.), 어떤 경우는 국소 면역 조절제 (imudon)의 사용을 권장한다.

연쇄상 구균 협심증이 있었던 경우 혈액, 소변의 임상 분석을하기 위해 심전도를 수행해야합니다. 적절한 항의가있는 경우에는 류마티스 전문의와 상담하는 치료사가 나타납니다. 그 다음, 이비인후과 전문의는 만성 편도선염을 제외하기 위해 검사를받습니다. 중간 인두 내시경 검사로 3 주보다 더 일찍, 잔류 협심증과 만성 편도선염의 국소 증상을 구분하는 것이 어렵다는 것을 명심해야합니다.

협심증은 전염성 질병이며 환자가 의사 소통하는 사람들 사이에서 감염의 확산 가능성이 높은 질병의 10 일에서 12 일 사이에 특히 질병의 초기에 기억해야합니다. 그러므로 가능한 한 많이 다른 사람들, 특히 어린이들과의 접촉을 제한하여 개별 요리를 사용하고 환자가 가장 자주있는 방을 환기시키는 것이 필요합니다. 임상 적 회복 후에도 인후통을 앓은 일부 사람들은 감염자로 남아 있으며 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 감염의 운반체를 확인하는 것은 편도선과 후두 인두 벽의 표면에서 물질을 세균 학적으로 검사 할 수 있습니다.

지방 구제 (헹굼, 에어로졸, 구강 내 흡착을위한 당의정 또는 정제의 방부제)로만 구성된 인후통 치료는 대부분의 경우 효과가 없습니다. Aracha의 목적을 위해 항생제 치료를 수행해야합니다.