남성 불임: 치료

확인 된 남성 불임의 원인에 따라 남성 불임에 대한 다양한 치료법이 사용되며 이는 보존 적, 수술 적 및 대체 방법으로 나눌 수 있습니다.

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남성 불임의 치료

남성 불임의 약물 치료는 주로 STI의 patozoospermii (올리고, terato-, asthenozoospermia), 내분비 불임 및 성적 및 사정 장애에 사용됩니다.

정계 정맥류, 폐쇄성 무정자증과 선천성 기형 (잠복 고환, 요도 위 열림 증 등.), 발기 부전 (발기 부전) 유기 사타구니와 사타구니-음낭 탈장 - 의심 불임 남성 수술에 대한 표시.

보수적 인 수술 적 치료 알고리즘의 실패는 기증자의 정자와 인공 수정의 남편의 정자를 인공 수정을 포함하고, 난자에 정자를 주입 남성 불임의 치료를위한 대체 방법을 제공합니다. 평균적으로 1,000 가구 중 3-4 쌍의 결혼 한 부부는 남성 불임 치료의 대체 방법으로 전환해야하며 아기를 가질 확률은 20-35 %입니다. 보조 생식 기술의 방법 선택은 기존의 사회적 및 의학적 징후에 근거합니다.

비뇨 생식기 질환의 전염성 및 염증성 질환에 대한 복잡한 치료 요법으로는 병인학, 병리학 적, 호르몬 면역학 적, 수복 적 치료 및 심리 치료가 포함됩니다.

남성 불임의 이방성 치료

남성 불임의 이방성 치료는 마약에 대한 병원체의 감수성을 통제하면서 진행중인 세균 학적 연구에 기초하여 감염을 제거하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다양한 작용을하는 항생제가 처방됩니다. 치료 계획은 2-4 주 동안 여러 가지 항생제의 대체 사용을 제공합니다. 이 치료의 실패는 매우 독성이 강한 다중 저항성 미생물 균주의 존재에 기인한다.

장내 dysbiosis 및 칸디다증 예방을 위해 항생제 치료 기간 동안 선택되는 약물은 linex, bifidumbacterin, fluconazole 및 / 또는 nystatin입니다.

지난 20 년 동안 혈장과 고환 조직에서 테스토스테론의 농도를 높이기 위해 안드로겐 사용이 중요합니다. 대개 성 호르몬과 테스토스테론의 생산에 영향을 미치지 않으면 서 성선과 안드로겐 수용체의 기능을 향상시키는 테스토스테론 제제 (andriol, testacaps)를 사용합니다. Andriol의 효과적인 치료 용량은 120-160 mg / day입니다. 테스토스테론 프리 프레이트의 중요한 이점은 비장 연성으로 사용되는 안드로겐과 달리 간독성 및 기타 부작용이 없기 때문에 오랜 기간 (최대 9 개월) 동안 사용할 수 있습니다.

남성 불임의 약물 치료는 성선 자극 호르몬과 관련된 기금 (생식선 자극 호르몬 (임신))을 500 ME의 용량으로 사용하는 것입니다. 이러한 약물은 질병의 성격에 따라 단일 요법으로 또는 다른 약물과 함께 처방됩니다. Foliotropin은 정자 형성 치료에 가장 효과적인 약품입니다 (metronidine HF and Puregon). 그들은 체외 수정을 사용할 때 결혼 한 부부의 임신 빈도를 증가시키기 위해 정자 형성의 양적 및 질적 지표를 향상시키는 자극 목적의 환자에게 처방됩니다. 배아의 이전과 난자에 정자 주입.

에스트로겐은 클로미펜 (50 mg) 및 타목시펜 (10 mg)을 포함하여, 작용 기전은 어느 경쟁함으로써 세포에서 에스트로겐의 침투를 방지하고, 성선 자극 호르몬의 분비 (프로락틴, FSH 및 LH)를 증가 표적 기관에서 에스트로겐 수용체에 결합하는 능력이다. 클로미펜 25 밀리그램 / 일 - oligozoospermia 치료에 효과적인 약물. 3-6개월 치료를 제공하는 것은 20~35%에 의한 정자의 매개 변수와 26 %의 임신율을 향상시킬 수 있습니다.

남성의과 프로락틴 혈증 치료는 혈장의 프로락틴 농도를 정상으로 회복시키고 생식력과 성기능을 향상 시키며 프로악틴 종양이있는 경우 종양의 양을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

도파민 성 작용제에는 브로 모 크립 틴 (2.5 mg)이 포함된다. Bromocriptiom 치료는 일반적으로 저용량으로 시작하여 7.5mg / day의 최대 용량에 도달 할 때까지 3-4 일마다 증가시킵니다. 부작용 중 하나는 기립 성 저혈압입니다. 약물의 철회로 hyperprolactinemia 억제는 3 개월에서 6 개월까지 지속되므로 약물이 매우 효과적입니다.

Essentiale forte 2 캡슐은 하루에 3 번 특발성 남성 불임 치료제입니다. 치료 과정은 6 개월입니다. 이 약물은 정자의 이동성과 형태에 긍정적 인 영향을 미치고 사정 물의 양을 늘리고 살아있는 세포의 수를 증가시킵니다. 사정의 표시된 긍정적 인 교대는 치료 후 3-6 개월 동안 지속됩니다.

정맥류가있는 패모 패혈증은 허혈에 의해 유발되며, 이는 고압 산소 공급을 사용할 때 긍정적 인 효과가있는 것으로 입증되었습니다. Psherbaric oxygenation 5-10 세션 후, 정자의 운동성이 두 배로, 정자의 정상적인 형태의 수가 증가하고,이 수준의 수정 능력은 3-6 개월 동안 지속됩니다.

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남성 불임의 치료 : 보조 생식 기술

보조 생식 기술의 사용 사례 20-25 %가 임신을 달성 할 수 있도록하고, 보조 재생 기술의 여러 가지 방법의 조합에 (정자 남편 인공 수정 + 체외 수정 배아 이식 + intrapitoplazmaticheskaya 정자 주입) - 50-60 %.

Oligo-, astheno- 및 teratozoospermia에서는 다양한 수용 방법이 사용됩니다. 정자의 번식력을 향상시키고 수정 및 / 또는 보존을 위해 준비하십시오. 임신과 함께 태어난 정자의 사용 빈도는 통조림과 비교하여 높습니다.

폐쇄성 무정자증 남성 생식 기관의 다른 무거운 유기 병변 프로그램 epidermalnyh 세포질 내 주입 (부고환 정자의 흡인) itestikulyarnyh (고환 정자 흡입)에서 정자와 spermatids differetsirovki 후단을 사용할 수있다.

Intracytoplasmic 정자 주입을위한 징후 :

• 폐쇄성 무정증 혈증;
• 정자의 질에 관한 중요한 지표가있는 병증 자;
• 정자의 교란;
• 성적 및 사정 장애;
• micromananulation없이 배아의 체외 수정 및 전송의 실패한 시도.

남성 불임에 대한 대체 치료법을 사용하여, 중요한 결과가 인간 배우자와 배아에 대한 기초 연구에서도 달성되었다는 점에 유의해야합니다. 보조 생식 기술 덕분에 사실상 알려진 모든 형태의 남성과 여성의 불임을 효과적으로 극복 할 수 있습니다.