부갑상선 기능 항진증 치료

급성 파상풍 발작의시기에 그 특징을 구별하고 interictal 기간에 체계적인 치료를 지원할 필요성을 강조해야합니다. 부갑상선 기능 항진증의 치료를 위해 10 % 염화칼슘 또는 글루 콘산 칼슘 용액을 투여합니다. 용량은 공격의 중증도에 따라 결정되며 10 ~ 50 ml (일반적으로 10-20 ml)입니다. 이 효과는 주입이 끝날 때 발생해야합니다. 중독의 가능성 (심장의 붕괴, 심실 세동의 위험성)과 관련하여 약물을 천천히 투여해야합니다. 칼슘은 몸에서 6 ~ 8 시간 동안 배설되기 때문에 1 일 2 ~ 3 회 주사를 반복하는 것이 좋습니다. Interictal 기간 동안, 그의 약물 (글루 콘 산염, 젖산염, 염화물)은 식사 후 1-2 g / day 용량으로 경구 투여됩니다.

위기의 경우, 부갑상선 호르몬 (parathyroidine)도 사용됩니다. 40-100 ED (2-5 ml) 용량의 소의 부갑상선을 근육 내로 추출합니다. 이 효과는 2-3 시간 후에 발생하며 18 시간 후에 최대 작용으로 하루가 지속됩니다. 부갑상선 호르몬은 항생제 내성과 알러지 발생 가능성 때문에 제한적으로 사용됩니다. 필요하다면 치료 과정을 1.5 개월에서 2 개월 동안 3-6 개월간 중단하십시오.

비타민 D의 치료에 중요, 신장 세관에서 칼슘 재 흡수의 장내 흡수를 증가 뼈에서의 동원을 자극하는 약물이다. 비타민 D의 가장 효과적인 제제 ₃ : IOHD3 - ION 콜레 칼시 페롤의 oksidevit 경구 투여하고, L, 25 (OH) 용 캡슐을 1, 0.5 및 0.25 UG의 투여 오일 용액에서 생성되는 alfakaltsidiol ₂ D ₃ - 1,25 (OH) ₂ 와 동일한 투여 량 및 2 UG / ㎖를 함유하는 오일 용액 (0.1 .mu.g 1 방울)의 형태로 토출 된 콜레 rokaltrol. 급성기에는 1 일 용량을 2-4 μg / 2 회 투여하고 0.5-1 mcg / day를 유지할 수 있습니다.

비타민 D ₂ (ergocalciferol), 알콜 (200,000 units / ml) 및 오일 (200, 50, 25000 units / ml)을 사용한 치료는 일정한 가치를 유지합니다 . 급성기에 200 ~ 400,000 units / ml가 처방되며 25 ~ 50,000 units / ml의 용량을 유지한다.

Dihydrotachysterol (tachystin, AT-10 캡슐) 0.1 % 유성 용액으로 널리 사용되는 치료법으로 1ml에는 1mg의 dihydrotachysterol이 들어 있습니다. 급성기에는 하루에 0.5-2 ml (개별적으로 선택)의 용량을 유지하면서 매 6 시간마다 1-2 mg을 지정하십시오.

치료는 과다 복용 및 개발을 방지하기 위해 혈액 내 칼슘의 연구 수준의 감독하에 수행 고칼슘 혈증 다뇨, 구강 건조, 갈증, 약점, 두통, 메스꺼움, 복통, 변비를 동반한다. 고칼슘 혈증이 검출되면 칼슘제 섭취를 취소하고 혈중 농도를 증가시키는 약물을 감소 시키거나 고 칼슘 혈증으로 치료할 필요가 있습니다.

부갑상선 기능 항진증을 치료하기 위해 칼슘과 마그네슘 염 (우유, 유제품, 채소, 과일)이 풍부한 식단을 인 (고기) 제한과 함께 적용합니다. 특히 육식 제품 구입을 거부하는 것은 특히 필요합니다. 어유, 청어, 간, 달걀 노른자에 들어있는 음식물로 에르고 칼시 페롤을 투여하는 것이 좋습니다. 부갑상선 기능 항진증에서 저 마그네슘 혈증을 완화하기 위해 마그네슘 설페이트는 알칼리증 - 암모늄 클로라이드가 3-7g / 일까지 포함되어 근육 내 10-20ml의 25 % 용액으로 처방됩니다. 증상 치료, 진정 및 항 경련제 (관장기, 루미 날, 브롬화물에서의 클로 랄 수화물)의 목적으로 사용됩니다. 후두 경련이 있으면 삽관 또는 기관 절제술을 시행합니다.

몸에 칼슘의 "저장소"를 만들려면 통조림 뼈의 근육에 플러그를 만드십시오. 이러한 방법의 효과가 의심 스럽지만 부갑상선을 재 치환하려는 시도가있었습니다.

Pseudohypoparathyroidism에서 부갑상선 호르몬 치료는 "표적"조직의 무감각 함으로 인해 효과가 없습니다. 이 환자의 저 칼슘 혈증은 칼슘과 비타민 D의 투여로 보상됩니다. 고무적인 결과는 비타민 D ₃ 의 활성 제제의 사용입니다 . 이것은 과다 복용 또는 과민성에서 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. Pseudohypoparathyroidism의 드문 경우와 비타민 D3 치료의 작은 경험과 관련하여, 부드러운 조직의 전이 석회화에 미치는 영향의 질문은 여전히 명확하지 않습니다.

임상 시험

부갑상선 기능 항진증 환자는 내분비 학자의 정기적 인 조제 감독하에 있어야합니다. 안정적인 안정 요법으로 혈액 내 칼슘과 인의 농도를 4-6 개월마다 한 번 모니터링합니다. 치료의 1 차 진료 예약에서 의약품 준비 또는 복용량의 변경 - 칼슘과 인의 조절은 7-10 일에 1 번. 정기적 인 안과 적 관찰 (백내장)이 필요합니다. 임상 증상에 따른 두개골 (기저핵 (basal ganglia) 석회화) 및 기타 뼈의 X 선 검사.

일할 수있는 능력은 그 과정의 심각성과 의료 보상의 정도에 달려 있습니다. Hypoparathyroidism의 잠재 양식과 명백한 tetanoid 발작의 부재와 함께, 그것은 부분적으로 보존됩니다 (특정 제한). 신경근 장치에 대한 중요한 기계적, 열적 및 전기적 영향, 움직이는 기계에서의 금기 인 작업, 운송에서의 관련성이없는 작업을하는 것이 좋습니다. 육체적 정신 신경 과잉 스트레인을 배제 할 필요가있다. 중추 신경계의 지속적인 병리학 및 백내장으로 인한 시각 장애가있는 장애인 환자는 빈번한 파상풍 발작을 일으키지 않습니다.

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