급성 후두염은 어떻게 치료됩니까 (거짓 크룹)?

급성 후두염 (허위 크룹)의 치료는 후두의 개존을 회복시키기 위해 후두 협착을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

급성 협착 성 후두염의 경우, 어린이의 어느 단계에서 이비인후과 의사와 상담해야하며, III 단계의 후두염이있는 어린이에게는 인공 호흡기를 통해 조언을 받아야합니다.

입원 징후

후두의 협착이없는 급성 후두염과 후두 기관염으로 입원 할 필요가 없습니다.

보상이나 subcompensation 아이들의 단계에서 협착 후두염은 어린이 병원에서 전문 더 나은 권투 부서에 입원해야하는 경우, 의료 키트 및 초음파 흡입기, 훈련 된 의료진, 이비인후과 및 인공 호흡기뿐만 아니라, 후두염을 stenosing하고 무기고에서 갖는 어린이의 치료에 초점을 맞추었다. 급성 stenosing 후두염 환자는 상관없이 그의 어머니 ( "그의 어머니의 팔에"모드)으로 입원 나이 중요하다. 비 보상 및 말기 단계에서, 아이들은 중환자 실에 입원합니다.

급성 후두염의 비 약리학 적 치료

급성 후두염에서 아기의 흥분은 후두의 협착을 촉진하고 향상시키는 추가 요인이 될 수 있기 때문에 부정적인 감정을 배제하는 환경을 조성해야한다는 것을 부모에게 설명해야합니다. 환자가 실내의 신선한 공기에 쉽게 접근 할 수 있어야합니다. 그것이있는 곳, 방의 공기를 적시십시오. 아픈 아이에게 따뜻한 알칼리성 음료 (탄산 음료가있는 우유 : 1 잔의 우유는 탄산 음료 1 / 2, 미네랄 워터는 "보르 조미 (Borjomi)")를주는 것이 좋습니다.

입원 전 단계에서 급성 후두염을 막을 때, 가능한 한 어린이를 진정시키고 부정적인 감정을 배제한 상황을 관찰 할 필요가 있습니다. 구급차가 도착하기 전에 어린이가있는 방에 신선한 공기를 확보해야하며 방의 온도는 18-20 ° C가되어야합니다. 아이가 손과 발을위한 아이 따뜻한 목욕을하는 동시에, 좋은 (젖은 시트, 가정용 가습기를 사용), 또는 화장실에 아이를 넣고 수증기로 채워진 방에있는 공기의 가습. 이 경우에만 아동을 과열시키지 않는 것이 중요합니다. 환자에게 따뜻한 알칼리성 음료 (소다가 든 우유 - 1 잔의 우유 한 잔, 탄산 음료 1 온스의 탄산 음료 1 잔, 미네랄 워터가 든 우유)를줍니다.

입원 치료는 스페이서 또는 분무기를 통해 등장 성 염화나트륨 용액을 사용하거나 증기 산소 텐트에 아기를 배치하여 나타납니다. 일반적으로 치료의 모든 단계에서 후두염을 치료하는 주된 역할은 흡입 요법입니다.

급성 후두염의 약물 치료

급성 바이러스 성 후두염, laryngotracheitis에서, 항 염증 치료 펜스 피 리드 (erespalom)와 2.5 세 이상의 어린이, 항 염증 및 살균 fusafungine 치료 (bioparoks)에 표시 후두의 협착을 동반하지 않습니다. 어린이 또는 아토피에서의 알레르기 성 anamnesis에서 후두 협착의 발병을 예방하기위한 항히스타민 제제가 보입니다. 증상에 따른 해열제는 적응증에 따라 해열제와 봉합 작용 및 점액 제제의 진해제를 보여줍니다.

환자가 어린 아이에게 후두염을 조이는 단계를 개발하면 fenspiride (erespala)의 목적이 표시됩니다. 이레 스팔 약속을하면 염증 변화가 현저히 감소하고 치료 조건이 단축된다는 것이 밝혀졌습니다. 2.5 세 이상의 어린이에게는 살균성 및 항염증제 인 fusafungin (bioparox)이 처방됩니다.

"짖는 소리"의 경우 기침 점액제가 임명됩니다. 이들은 주로 분무기를 통해 흡입에 의해 투여되지만, (분무기가없는 경우) 내부에있을 수있다 :

• 아세틸 시스테인 :
  • 흡입시 - 150-300 mg / 흡입 :
  • 최대 2 년 : 100 mg 하루 2 회, 내부;
  • 2 ~ 6 세 : 100 mg 1 일 3 회, 내부;
  • 6 세 이상 : 200 mg 1 일 3 회 또는 ACTS 1 박 1 일.
• 대사 :
  • 흡입했을 때 - 흡입 용액 2ml; o 2 년 : 시럽 7.5 mg 하루 2 회, 내부;
  • 2 ~ 5 년 : 시럽 7.5 mg 하루 2 ~ 3 회, 내부 :
  • 5 ~ 12 년 : 시럽 15 mg 하루 2 ~ 3 회;
  • 12 년 이상 : 1 캡슐 (30mg) 하루 2 ~ 3 회. 항히스타민 제는 알레르기 성 후두염의 협착의 병인에 구성 요소의 역할을 규정 감안할 때 1 세대 : dimethindene (fenistil) Chloropyramine (Suprastinum) 또는 2 세대 : 세티 리진 (지르텍), 로라 티딘 (클라리).
• Dimetinden (fenistil) 7-14 일 동안 처방 된 방울 :
  • 1 개월 이상 3 ~ 10 방울의 어린이는 하루에 3 번;
  • 1 ~ 3 년에 10-15 방울의 어린이가 하루 3 번;
  • 3 세 이상 어린이는 하루에 3 번 15-20 방울 떨어 뜨립니다.
• Chloropyramine (suprastin)은 7-14 일 동안 내부 처방됩니다 :
  • 소아 1-12 개월 6.25 mg 하루 2 ~ 3 회;
  • 2 세에서 6 세 사이의 아이들은 1 일 2 ~ 3 회 하루 8.33 mg 씩 복용합니다.
• 세티 리진 (zirtek)은 6 개월에서 2 세까지, 2.5mg을 1 일 1-2 회 처방됩니다.
• Loratadin (klaritin)은 체중이 30kg 미만인 어린이에게 5mg을 14 일 이상 하루에 한 번씩 처방합니다.

Promethazine (pipolfen)과 같은 일부 항히스타민 제제는 기억해야합니다. 후두 점막의 건조 및 탈수를 촉진하여 기관지 폐 시스템의 배수 기능을 악화시킨다.

고열로 해열제가 처방됩니다. 진정제 (viburkola의 직장 좌약)를 지정하십시오. 여기 및 고열 보낸 필요한 응용 프로그램 및 해열제, 진정제 자주 호흡을 촉진시켜 흡기 호흡 곤란 기여한다. 그러나, 수면제 또는 neuroplegic하지 제거 약한 기침 점성 점액 같이 아이를 편안하고 기침 리플렉스 후두 협착을 악화시킬 억제함으로써기도 점성 점액의 경우 의미하고, 케이크로 변한다 것을 기억해야한다.

목적지의 stenosing laryngitis의 II, III 및 IV 단계에서 동일. 1 단계에서 더 중요하고 전향 적으로 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 사용이 가능해 지는데, 이는 이러한 상황에서 마약으로 선택됩니다. 1-2 mg / kg 또는 근육 내 dexamethasone 0.4-0.6 mg / kg의 계산에서 프레드니솔론을 안쪽으로 바릅니다. 일 베 클로 메타 손 흡입 100-200 mg을 2 회 또는 부데소니드 흡입 현탁액 0,5-1-2 mg을 2-3 회 : 가장 편리한는 분무기에 의해 글루코 코르티코이드 투여 inhalational을 인식해야한다. 흡입 글루코 코르티코이드 (IGKS), 특히 부데소니드에는 국소 항 염증, 항 알레르기 및 항생제 효과가 있습니다.

선택의 두 번째 약물 - 짧은 행동의 선택적 베타 -1 작용제 - salbutamol. 4 세 이상의 어린이는 항콜린 성 이프 라트로 퓸 브로마이드 (atrop)를 사용할 수 있습니다. Salbutamol은 1 일 1-2 회 (100-200mcg) 흡입하면 하루에 3-4 회 이상 처방됩니다. Ipratropium bromide (atrovent)는 하루에 3-4 회 20 μg (2 회 복용량)으로 흡입됩니다.

Etiotrop를 위해 그 (주 3) 이일 1 좌약 2 시간 후, 5 일간 인터페론 알파 2 (viferon) 직장 1 좌약의 재조합 행동의 준비를 보여, 하루에 2 번을 심한 경우 바이러스 성 협착 후두염 치료 하루. 이러한 코스 - 3-4.

인플루엔자 A 및 B 바이러스, 특히 A에 의해 야기 된 급성 후두염 및 급성 협착 성 후두염에서 이는 특히 질병이 시작된 후 처음 2 일 이내에 리만 타딘 (rimantadine) 연령의 어린이에게 사용할 수 있습니다.

현재 전문가들은 그것으로 만장일치가 있습니다. 바이러스 성 협착성 후두염에서 항생제 사용에 대한 적응증은 박테리아 합병증, 즉 II-III 단계에서. 항생제의 사용은 또한 후두염의 세균 병인학에서 정당화된다. 전신 항생제 투여의 적응증 :

• mucopurulent 또는 화농성 객담 (있는 경우);
• 후두경 검사를 통한 점막의 화농성 및 섬유소 성 보충제의 검출;
• II-IV 학위의 후두의 협착 현상;
• 질병의 장기 및 재발.

당신이 선택하면 환경 설정이 항생제 세 팔로 스포린의 3, 4 세대, 세프 트리 악손, 세포 탁심,는 cefepime)를 제공한다. 아이 중환자 때 단계 III-IV에 stenosing 후두염에서도 포함한 넓은 활성 스펙트럼을 carbapenems (이미페넴, 메로페) 사용 녹농균 및 혐기성의 asporogenous한다.

물론 장기화 협착 후두염 및 재발 협착증의 원인이 후두염 클라미디아 감염을 제외하고 사용하면 마크로 라이드 (아지 스로 마이신, 클라리, josamycin, roxithromycin한다. 스피라 마이신 등.). 일반적으로 좌제 재발 협착증 후두염 사용 재조합 인터페론 알파 2 (viferon), 1- 좌약 적어도 1-2 개월, 좌제 1 일에 2 회 다음 5-7 일 동안 하루에 2 번,이다. 또한, 회복기 기간 재발 협착증 후두염 점막 과민성 후두의 형성을 방지하고, 기관지 1-2 개월 장기 필요 감감 작 요법 치료 H1 차단제 히스타민 수용체 세티 리진 또는 로라 타딘.

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급성 후두염의 수술 적 치료

보수 치료가 효과가 없다면 질식은 기관 삽관과 기관 절제술을 보여줍니다.