성인의 후두 경련

호흡 부전으로 인한 후두 근육의 급격한 수축은 후두 경련이다. 성인의 경우, 그것은 외부 및 내부 자극의 신체에 미치는 영향에서 발생합니다.

ICD-10 10 차 개정 질병의 국제 분류에 따르면 병리학 적 과정은 호흡기 (X00-J99)의 범주 X 질병과 가장 관련이있다.

후두 경련의 특징 :

• 그것은 후두 근육 조직의 즉각적인 수축 경련이 특징입니다.
• 그것은 보컬 오프닝을 좁히거나 완전히 닫습니다.
• 그것은 tracheospazmom 또는 bronhospazom과 동시에 발생할 수 있습니다. 즉, 기관지 기관지의 평활근의 수축입니다.
• 그것은 의식이없는 성격을 띠고 사람들 사이에 공황을 일으킨다.

무질서의 가장 심각한시기는 몸이 칼슘, 비타민 D 및 다른 영양소 결핍으로 고통받는 겨울과 봄 기간에 있습니다. 그것은 어른과 어린이 모두에게 절대적으로 나타낼 수 있습니다. 동시에 3 개월에서 2 세까지의 어린이들이이 문제에 가장 자주 직면합니다.

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역학

의료 통계에 따르면 매년 2 백만 명이 넘는 사람들이 후두 경련 (후두 경련)을 겪고 있으며 그 중 절반은 어린이들입니다. 병리학 적 상태는 유년기 및 16 세 미만의 소아에서 가장 흔하게 발생합니다. 성인 환자에서 비자 발성 경련은 인체에 유해한 물질, 나쁜 습관, 전염병 및 후두 점막 자극을 유발하는 다른 요소를 지속적으로 흡입하는 것과 관련이 있습니다.

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위험 요소

후두 경련의 발병을위한 많은 전제 조건이 있지만, 모두 신경계, 근육 및 신진 대사의 잘 조화 된 작업의 장애로 인해 발생합니다. 이러한 원인의 상호 작용은 신경 흥분성 및 병적 증상을 증가시킵니다.

성인에서 후두 경련의 주요 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 인후의 염증성 질환 : 후두염, 편도선염, 인두염.
• 재발 성 또는 미주 신경의 자극 : 스트레스, 대동맥 동맥류, 갑상선종, 식도 종양.
• 많은 수의 자극 요소와 알레르겐을 흡입 한 공기.
• 내부에 알레르겐을 사용합니다.
• 정신 장애.
• 인후의 이물.

어떤 경우에는 식사 중에 삼키는 동안 경련이 나타납니다. 대부분이 상태는 목구멍에 갇힌 음식과 직접 관련이 있습니다. 성대의 죄는 침이 삼키는 동안 발생하고 목구멍의 통증, 혼수 상태의 감각, 호흡 곤란이 동반되면 감염성 요인 또는 종양 병변이 될 수 있습니다.

어린이 및 성인의 후두 경련의 다른 이유에 대해서는 이 기사를 읽으십시오.

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병인

후두의 경련의 기원과 발달 기작은 다양한 요인의 신체에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 후두 경련은 질식의 단기적인 공격으로 나타나며 호흡기 질환에서 가장 위험한 질병 중 하나로 작용합니다. 그것은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다.

날카로운 "후각 차단"은 근육의 무의식적 인 수축이며 그러한 발달 메커니즘을 가지고 있습니다.

• 음성 간격이 급격하게 좁아 지거나 완전히 닫힙니다.
• 흡기 호흡 곤란, 사람이 흡입 할 수 있지만 호흡이 어렵다.
• 기관의 경련은 매끄러운 근육의 무의식적 인 수축입니다.

이 모든 것은 후두 근육의 날카 롭고 비자발적 인 수축으로 이어진다. 후두 내강이 약간 좁아 졌을 때 공격이 쉽고 완전히 닫힐 때 매우 무겁습니다. 후자의 경우, 긴급한 치료 가 필요합니다.

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조짐 성인의 후두 경련

후두 경련의 형태는 증상에 따라 다릅니다. 고통스러운 상태는 어린이와 성인 모두에서 동일한 증상을 나타냅니다. 후두 경련의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란, 시끄러운 호흡.
• 목구멍 치우기에 실패했습니다.
• 흐린 피부.
• 발음 된 비 삼각대 삼각형.
• 발한 증가.
• 뒤로 던져진 머리와 넓게 열린 입.
• 신체의 긴장된 근육 : 얼굴, 목, 위.
• 약한 맥박.
• 학생들은 빛에 반응하지 않습니다.
• 경련성 발작, 입에서 거품, 무의식적 인 배뇨.
• 의식 상실.
• 심장 마비.

마지막 점은 심각한 후두 경련의 특징이며, 이는 치명적입니다. 발작의 지속 기간은 2 ~ 3 분이 걸리지 만 합병증이 있으면 길게됩니다. 매우 자주 성인의 성문 발작은 간질과 혼동됩니다.

공격은 심호흡으로 끝납니다. 점차적으로 호흡계가 회복되고 병리학 적 증상이 사라집니다. 이 경우 경련은 하루 중 수 시간에 수 차례 발생할 수 있습니다.

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첫 번째 징후

증상이있을 때, 성기의 연축은 어린이와 성인에서 같은 방식으로 진행됩니다. 후두 경련의 첫 징후는 시끄럽고 어려운 호흡으로 나타납니다. 목소리가 가렵다, 목구멍을 청소하는 것은 불가능합니다. 이 배경에 비추어, 비 삼각대의 청색증이 나타나고, 목 근육이 최대한 긴장됩니다. 환자는 입을 크게 벌리고 정상적인 호흡을하기 위해 머리를 뒤로 젖 힙니다.

이 순간에 땀이 흘러 나오고, 이마에는 땀이 많이 맺습니다. 맥박은 실처럼 생긴다. 몸에있는 이산화탄소의 급격한 증가는 호흡기의 자극을 유발합니다. 환자는 깊고 숨 막히는 호흡을합니다. 호흡 기능이 안정되고 피부가 정상적인 색을 얻으면 공격이지나갑니다.

경련이 심한 형태로 진행된다면 심호흡이 오지 않습니다. 호흡을 회복시키려는 환자의 시도 때문에 몸 전체가 경련을 일으킨다. 아마도 비자 발적 배뇨, 입안에서 거품, 의식 상실.

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후두 경련의 공격

기도가 부분적으로 또는 완전히 막혀있는 후두부 근육의 급격한 비자발적 수축이 후두 경련의 공격입니다. 어린 아이와 어른 모두에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 고통스러운 상태는 대사 장애, 호르몬 결핍, 바이러스 감염, ENT 기관의 질병, 알레르기 요인과 관련이 있습니다.

공격은 시끄럽고 수고스러운 호흡, 피부의 청색 및 호흡기 근육의 변형으로 진행됩니다. 경련이 경미한 형태로 발생하면 몇 초 내에 호흡이 회복됩니다. 심한 경우에는 의식 상실, 저산소증 및 기타 생명을 위협하는 합병증의 위험이 있습니다.

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성인의 밤 후두 경련

성문의 협착과 함께 후두부 근육의 급격한 비자발적 수축이 시간에 관계없이 발생합니다. 야간 발작은 강한 기침, 얼굴의 홍조, 목 근육의 두드러진 긴장과 호흡 곤란으로 발생합니다.

대부분의 경우 밤에 일어나는 후두 경련은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

• 강한 감정적 경험.
• 정신적 충격.
• 오염 된 공기의 흡입.
• 알레르기를 일으키는 음식을 먹거나 자극적 인 후두 음료를 마신 후.

또한 공격은 ENT 기관의 만성 또는 급성 질환과 연관 될 수 있으며, 웃음, 울음, 공포감에서 발생할 수 있습니다.

인후를 자극 할 때 지켜야 할 주요 규칙은 당황하지 말아야합니다. 공황 상태는 발작을 더 악화시킬 것입니다. 가능한 한 신선한 공기가 유입되도록하고 물을 마시거나 얼굴을 적셔야합니다. 효과적이라면 자극적 인 행동으로 간주됩니다 : 등을 가볍게 두 드리거나 폐를 따끔 거리며 다른 것. 또한 암모니아 몇 가지를 마시거나 구토 반사를 일으킬 수 있습니다. 공격이 경미한 형태로 진행된다면 1 분 이상 지속되지 않고 환자는 다시 잠 들어 있습니다.

합병증 및 결과

후두 경련이 심한 형태로 발생하고 치료하기 어려운 여러 가지 공격으로 나타나면 심각한 결과와 합병증이 생길 수 있습니다.

호흡 곤란 중 심한 경련은 환자에게 외상을 일으킬 수 있습니다. 흡입 할 수 없으면 전체 유기체의 산소 부족과 뇌의 저산소증을 유발합니다. 시의 적절한 도움없이 공격하면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

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진단 성인의 후두 경련

후두 경련을 진단하려면 다양한 진단 절차를 수행하십시오. 의사는 임상 사진을 연구하고, 각막을 수집하고 환자의 불만을 분석합니다. 호흡 부전, 종양 존재에 대한 목의 느낌을 평가하기 위해 의무적 인 신체 검사가 있습니다.

모든 진단 절차는 병원에서 수행됩니다. 환자는 치료사, 폐 전문의 및 기타 여러 전문가 (신경 병리학 의사, 외과 의사, 전염병 전문의)가 검사합니다. 장애의 초기 평가 후, 의사는 실험실 및 도구 연구를 처방합니다. 그들은 환자의 일반적인 상태를 결정하고 고통스러운 공격의 근본 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 진단 결과에 따라 치료, 교정 및 예방 방법이 정해집니다.

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분석

후두 경련의 검사실 진단은 다음과 같은 연구로 구성됩니다.

• 혈액 검사는 호흡 부전의 발작에 의해 유발 될 수있는 생물학적 유체의 성분 변화를 보여 주며 그 원인을 나타냅니다. 백혈구, 적혈구, ESR, 헤모글로빈, 호산구의 수준, 헤마토크릿의 증가에 특별한주의가 기울여진다. 경련이 급성 염증 과정과 연관되어 있으면 C- 반응성 단백질, 합 토글 로빈, 세로 무코 이드 및 피브리노겐의 성장이 검출됩니다. 감염성 병원체에 대한 항체도 검출 할 수 있습니다.
• 소변 검사 - 발작이 쇼크 상태에 의해 유발 된 경우, 배출되는 소변 양이 크게 줄어들거나 신장 여과가 전혀 발생하지 않습니다. 단백질, 적혈구의 수준과 원통 상피의 존재가 평가됩니다.
• 분광 광도 센서 인 혈액의 기체 조성은 혈액의 산소 포화도 수준의 데이터를 읽습니다. 이 분석을 통해 호흡 부전으로 빈번한 발작의 결과를 평가할 수 있습니다.
• 가래에 대한 세균 학적 분석은 모든 환자가 수행해야하는 또 다른 필수 연구입니다. 객담의 존재는 호흡 기관에서 병원균의 활성 증식을 나타냅니다.

수행 된 분석 결과는 다른 진단 절차와 함께 평가됩니다.

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경음악 진단

무의식적 인 성문 폐쇄 검사의 또 다른 필수 구성 요소는 도구 진단입니다. 여러 가지 방법으로 구성됩니다.

• 방사선 촬영 (Radiography) - 폐의 다양한 병리학 적 과정 (엽, 암 또는 기관 전체가 어둡게 됨), 호흡기의 병변 및 그 근육 조직을 보여줍니다.
• 심전도 - 심장 근육의 성능을 평가할 수 있습니다. 연구 과정에서 심장 혈관 장애, 부정맥 또는 심근 경색의 징후가 후두의 경련 성 수축을 유발할 수 있습니다.
• 기관지 내시경 (Bronchoscopy) - 내시경을 기관지 내강에 삽입하여 기관 및 기관지의 점막 상태를 검사합니다.
• 후두경 검사 - 목구멍에서 의사가 후두를 검사하는 유연한 섬유 보조 검사를 소개합니다. 공격 중에 인대가 부분적으로 겹치거나 완전히 닫힙니다. 어떤 경우에는 왼쪽에 대한 오른쪽의 후두 연골 연골의 음성 부속기가 보입니다.

위의 방법 외에도 후두의 컴퓨터 단층 촬영, 갑상선 초음파, 식도의 전자 사진, 뇌의 MRI 및 기타 방법을 지정할 수 있습니다.

감별 진단

Symptomocomplex laryngospasm은 급성 호흡 부전으로 다른 질병과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 최종 진단을 위해 차동 진단이 수행됩니다. 성문 경련은 그러한 병리와 비교됩니다 :

• Quincke의 부종.
• 급성 협착성 후두 기관염 ( false croup ).
• 후두 협착증.
• 히스테리 아래의 후두 경련.
• Laryngotracheonronhit.
• 기관지 천식.
• 후두 종양 병변.

차별의 결과는 다른 진단 방법과 비교됩니다. 의사는 최종 진단을 내리고 치료 계획을 세웁니다.

후두 경련과 기관지 경련의 차이점은 무엇입니까?

두 병리는 모두 카테고리에 속합니다 - 후두 협착증. 고통스러운 상태는 음식이나 약물, 다양한 전염병, 종양, 진단 절차에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 수술 중재의 합병증이나 마취에 부적절한 주사로 인해 행동합니다.

• 후두 경련은 후두 근육의 무의식적 인 성기의 수축 경련입니다. 시끄러운 호흡으로 호흡 곤란을 일으 킵니다. 그것은 심장 활동의 침해, 전신의 발작, 비자 발적 배뇨 또는 배변, 일시적인 호흡 정지를 동반합니다. 적시 의료 지원 없이는 질식으로 사망 할 수 있습니다.
• 기관지 경련은 다양한 요인의 작용으로 인해 근육이 수축되어 발생하는 기관지의 협착입니다. 그것은 후두 경련에 동반되거나 독립적으로 나타날 수 있습니다. 호흡 곤란, 호흡 근육의 증가, 폐에서의 천명음, 청색증, 서맥이 특징입니다.

후두 경련과 기관지 경련의 주요 차이점은 첫 번째 경우에는 흡입에 문제가 있고 호기는 비교적 자유롭지 만 기관지 경련에서는 정상적인 영감으로 호흡이 방해받습니다. 두 가지 조건 모두 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있으므로 긴급 치료가 필요합니다.

후두 경련 또는 기관지 천식?

후두 경련의 의무 분화가 진행되는 질환 중 하나는 기관지 천식 이다. 이것은 염증성기도의 만성 비 감염성 감염입니다. 즉각적인 기관지 막힘이 동반되어 공기 유량이 제한되고 질식이 발생합니다.

공격은 매우 자주 발생하며 짧은 날카로운 흡입과 심한 장기간의 호기로 진행됩니다. 가래와 시끄러운 천명이있을 수 있습니다. 후두 경련과의 차이점 중 하나는 환자가 접근하는 기관지 경련을 느끼는 것입니다.

만성 기관지 천식은 폐동맥, 폐기종 및 천식 상태의 발병으로 위험합니다. 후두 경련의 주요 위험은 질식, 즉 질식으로 인한 치명적인 결과입니다.

치료 성인의 후두 경련

성대 폐쇄 로 인한 후두 경련 치료 의 주요 목적은 장애의 근본 원인을 제거하는 것입니다.

• 알레르기 성 공격으로 항히스타민 제와 항 알레르기 약이 사용됩니다.
• 천식이 기관지 천식으로 인해 발생하면 기관지 확장제와 의약품을 흡입 형태로 사용하십시오.
• 내분비 장애 - 호르몬 약.
• 감염성 병리학 - 항균, 항 바이러스 및 다른 의약품.
• 정신 장애 및 정서적 경험 - 항우울제, 진정제, 근육 이완제.
• 종양 병소의 경우 추가 화학 요법을 통한 수술 적 개입이 수행됩니다.

치료 중 환자는 면역 체계를 강화하기 위해 종합 비타민제를 처방받습니다. 물리 치료 요법과식이 요법도 처방 될 수 있습니다. 적절한시기에 시작되고 올바르게 처방 된 치료는 신속한 회복의 서약입니다.

예방

후두의 경련을 예방하는 방법은 발작을 유발하는 상황을 없애는 데 있습니다. 예방은 다음과 같은 간단한 규칙으로 축소됩니다.

• 모든 질병, 특히기도의 손상 및 목구멍의 경련을 유발할 수있는 기타 병리의시기 적절한 치료.
• 알레르기가있는 음식, 인공 첨가물, 감미료, 염료가 포함 된 음식을 거부하는 균형식.
• 복용량을 준수하면서 의료 목적으로 만 약을 복용.
• 신선한 공기를 규칙적으로 산책합니다.
• 충분한 수면과 휴식.
• 적당한 신체 활동.
• 나쁜 습관에서의 거부 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.

또한, 후두 경련의 예방은 면역계의 보호 성질과 신체의 전반적인 강화를 위해 비타민과 복합 비타민 복합제의 섭취를 포함해야합니다.

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예보

일반적으로 성인의 후두 경련은 좋은 예후를 보입니다. 경미한 경우 합병증의 위험이 최소화됩니다. 심한 호흡 부전과 전신 발작을 일으키는 심한 경련의 예후는 정확한 응급 처치와 2 차 예방에 전적으로 의존합니다. 드문 경우이지만, 후두 경련은 질식 및 심정지를 초래합니다.

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