전신성 홍 반성 루푸스는 어떻게 치료됩니까?

전신성 홍 반성 루푸스는 완전하고 확실한 치료가 이루어질 수없는 만성 질환입니다. 치료의 목적은 보존하고 환자의 삶의 긴 기간을 달성하고 충분히 높은에게 그것의 품질을 보장하기 위해 영향을받는 기관과 시스템, 유도 및 임상 및 실험실 완화, 재발의 예방 유지 관리의 기능을 복원, 병리학 적 과정의 활동을 억제하는 것입니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

• oculist : 시각 장애의 기원을 지정합니다.
• 신경 학자 : 신경계의 성격과 기원을 명확히하고, 신경 학적 증상의 출현이나 보존을위한 증상 치료를 선택하십시오.
• 정신과 의사 결정하는 전술 환자 나 때 유지 정신 병리학, 정신 질환의 정확한 원점 (기저 질환의 증상 및 합병증의 글루코 코르티코 스테로이드 등.), 증상 치료의 선택.

입원 징후

질병의 활성화 기간에는 가능하면 전문 부서에서 환자를 병원에서 치료해야합니다. 입원 징후 :

• 환자에서 전신성 홍 반성 루푸스의 활동에 대한 임상 및 실험실 징후;
• 그것이 효과적이지 않거나 약물 합병증이있을 때 진행중인 치료의 교정의 필요성;
• 전염성 합병증의 출현.
• 항 인지질 증후군의 징후가 나타난다.

활동 감소와 완화의 발전으로 외래 진료소에서 치료를 계속할 수 있습니다. 질병의 악화 또는 합병증의 발생 초기 징후를 발견하기 위해서는 장기 추적 관찰과 정기적 인 임상 검사 및 검사실 검사가 필요합니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 비 약물 치료

환자에게 절약 된식이 요법을 제공하는 것이 필요합니다. 몸무게를 모니터하십시오. 골다공증을 예방하기 위해서는 청년을위한 흡연을 금지하고, 칼슘과 비타민 D가 많은 다이어트 제품에 섭취하는 것이 좋습니다. 완화 기간 동안 물리 치료를 실시해야합니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 의학적 치료

전신성 홍 반성 루푸스의 치료는 병인 성 원칙에 기반하며자가 항체의 합성을 억제하고 면역 염증의 활동을 감소 시키며 지혈을 교정하는 데 그 목적이 있습니다. 치료 전술은 각 아동에 대해 헌법상의 특징, 전신성 홍 반성 루푸스의 임상 증상 및 활동, 이전 치료의 효과 및 환자에 대한 내성 및 기타 매개 변수를 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 치료는 지속적이고 지속적이며, 효과 및 안전성을 지속적으로 모니터링하기 위해 병기를 고려하여 집중적 인 면역 보조 요법과 교대로 반복되는 면역 억제 요법을 교대로 반복해야합니다.

글루코 코르티코 스테로이드에 의한 홍 반성 루푸스 치료

글루코 코르티코 스테로이드는 전신성 홍 반성 루푸스 치료제의 1 차 약제로 항 염증, 면역 조절 및 파괴 방지 효과가 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 전신 치료 원리 :

• 단기 작용 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론 또는 메틸 프레드니솔론)의 사용.
• 입으로 코르티코 스테로이드의 일일 섭취량 (교류 글루코 코르티코 스테로이드 치료 있음 - 약물 전신성 홍 반성 루푸스에서 매일 복용 - 비효율적 인은 재발의 위험이 높은 수행, 그것은 환자의 대부분을 용인 할 수 없다).
• 그들의 할당의 생리적 리듬을 고려하여 주로 아침 시간 (하루 중 상반기)에 글루코 코르티코 스테로이드를 섭취합니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 용량은 어린이의 개인적 특성을 고려하여 질환의 중증도, 활동 및 주요 임상 증상에 따라 결정됩니다. 프레드니솔론의 용량은 다음과 같습니다.

• 전신성 홍 반성 루푸스의 1 일 1, 1, 5 mg / kg (하루 70-80 mg / day 이상)의 고위험 및 위기 상황;
• 하루에 0,7-1,0 mg / kg의 전신성 홍 반성 루프스 중등도 활성;
• 하루에 0,3-0,5 mg / kg의 전신성 홍 반성 루푸스의 낮은 활성에서.

임상 적 효과를 달성하고, 용량이 감소 하였다 병리 과정의 활성을 감소 4-8 주내 통상 실시 치료 최대 억제 량의 글루코 개별적 6-12 지원 (> 하루 0.2-0.3 ㎎ / ㎏)을 선택하도록 치료 시작부터 개월. 선량 글루코 서서히 (매 7,10,14 30 일 ~ 10 %로 투여 량을 감소시키는 원리) 투여 량을 감소시키는 치료 효과의 속도에 의존하여 그 감소율을 느리게 감소 이전 투여 량 감소 및 심각도, 환자의 반응 글루코 코르티코 스테로이드의 부작용.

(이상의 시간 글루코 코르티코 스테로이드 또는 고속 취소가 질병이나 금단 증상의 개발을 악화시킬 수있다) 죄 사함의 보존을 위해 긴 수신 유지 용량의 글루코 코르티코 스테로이드를 권장합니다. 코르티코 스테로이드의 완전한 취소는 장기간 임상 및 실험실에서의 완화와 부신 기능의 보존 상태에서만 가능합니다.

펄스 글루코 코르티코 스테로이드 치료는 정맥 메틸 프레드니솔론의 초고의 용량 (하루 10 ~ 30 ㎎ / ㎏,하지만 1000 개 이상의 밀리그램 / 성인 환자에 대한 하루 용량이 일반적이다 500-1000 밀리그램 / 일) 포함 3 일간.

펄스 요법은 코르티코 스테로이드의 경구 투여에 비해 환자의보다 신속한 긍정적 역학 리드, 경우에 따라서는, 따라서 부작용의 중증도를 감소시키는 빠른 용량 감소 (steroidosberegayuschy 효과)를 시작 경구 글루코에 내성 환자의 치료에 긍정적 인 효과를 얻을 수있다.

Krizovoe 상태와 높은 활동 SLE 신염의 심한 형태, 무거운 CNS 병변, 활성 혈관염, 삼출성 흉막염 및 심낭염, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈 등의 치료를 완화에 표시된 글루코 코르티코 스테로이드와 펄스 요법.

글루코 코르티코 스테로이드로 맥박 치료를하는 것에 대한 금기증은 조절되지 않는 동맥 고혈압, 요독증, 심부전, 급성 정신병 일 수 있습니다.

전신성 홍 반성 루푸스 치료시 세포 독성 물질

전신성 홍 반성 루푸스의 경과를 적절히 조절하고 환자의 삶의 질을 보장하기 위해 많은 경우 치료 요법에서 면역 억제 활성을 갖는 세포 독성 물질 (CA)을 포함시켜야합니다.

세포 독성 제의 사용을위한 표시 : 글루코 코르티코 스테로이드와 이전 치료에 매우 신염, 무거운 CNS 손상 저항, 안정된 관해 유지 글루코 코르티코이드 구현 steroidsberegayuschego 효과 심각한 부작용 면역 요법의 증폭에 대한 필요가있다.

시클로 포스 파 미드, 아자 티오 프린, 싸이클로 스포린, 미코 페놀 레이트 모 페틸과 메토트렉세이트 : 질병 및 특정 장기 손상의 정도에 따라 다음 cytostatics 중 하나를 사용하십시오.

시클로 포스 파 미드 - 주로 활성 루푸스 신염을 치료, 세포 증식 억제 약물 중 선택. Metaobzora을 따르면, 글루코 코르티코 스테로이드 및 시클로 포스 파 미드와 함께 병용 요법의 이점은 단일 요법 스테로이드는 신장 기능을 보존 신장 및 생존율, 사망률 및 재발의 위험을 감소 증가 혈청 크레아티닌 두배의 위험을 감소시키는 구성에 비해 증식 루푸스 신염 (WHO 분류에 IV 클래스) 확산 . 글루코 코르티코 스테로이드 단독 요법에 비하여 시클로와 조합 글루코 코르티코 스테로이드 요법은 단백뇨, 저 알부민 혈증 및 재발 빈도 나 mem-branoznom 루푸스 신염 (WHO 분류하는 클래스 V)의 효과에 대한 이점을 갖는다. 보다 안정한 장기 관해 유지에 기여 스테로이드 및 시클로 포스 파 미드의 조합은 복용 (steroidsberegayuschy 효과) 도즈 글루코을 최소화 할 수있다.

임상 실습에서, cyclophosphamide 투여의 두 가지 다른 모드가 사용됩니다 :

• 위하여 1.0~2.5 mg을 하루 / kg을 경구 투여를 수신하는 단계 전에 3,5-4,0h10 말초 혈액 백혈구의 수를 줄이기 위해 ⁹ / L를 (> 3,0h10 ⁹ 수개월 / l);
• 맥박 요법 - 약물의 초 고용량의주기적인 정맥 내 투여. 시클로 포스 파 미드 투여 계획은 ² 개월 동안 매 3 개월마다 약물을 투여 한 후 6 개월 동안의 내약성을 고려하여 매월 1 회 0.5 (0.75-1.0) g / m ^2의 용량으로 도입 됩니다.

사이클로 포스 파마 이드를 이용한 맥박 요법의 원리

• 시클로 포스 파 미드의 용량은 사구체 여과의 가치에 따라 선택해야합니다 (30 ml / min 이하로 떨어지면 약물 용량을 줄여야합니다).
• 이것은 10-14 분 후에 투여 일에 혈액 백혈구의 양을 제어한다 (백혈구의 감소 <4,0h10 ⁹ / l 25 % 다음 투여 량을 감소시킬 필요가있다).
• 감염 합병증의 발생에서 cyclophosphamide 관리 사이의 간격을 늘리는 것이 필요합니다.

싸이클로 포스 파 미드와 내부를 섭취하는 것은 아이들의 합병증의 빈번한 발생과 관련되어 있으므로이 방법은 덜 자주 사용됩니다.

간헐적 시클로 펄스 요법 글루코 코르티코 스테로이드와 조합되어 (. WHO의 분류 IV 클래스 III) 증식 성 루푸스 신염의 치료 기준을 인식하지만 치료법은 다양 할 수있다. 에서 유도 시클로 포스 파 미드 펄스 치료 후 신염의 심한 형태의 첫 번째 패스에 6 개월 약물을 분기 별 1 회 소개 만 그 다음 6 개월 동안 2 개월마다 한 약물을 투여 추천하고, 위해. 사면을 유지하기 위해 일부 전문가들은 30 개월 동안 1 년에 한 번 cyclophosphamide의 투여를 계속할 것을 제안합니다.

소아에게 명백한 효과가 나타날 때까지 약 2 주에 1 회 10mg / kg의 용량으로 사이클린 포스 파 미드를 사용하는 덜 공격적인 맥박 요법을 제안한 다음 분기에 1 회 약물 투여로 전환합니다.

그것은 주목해야 metaobzora있어서 성인 치료 시클로 길이 (24개월) 또는 단기 (6 개월)보다 높거나 더 낮은 투여 량을 사용하여 펄스 요법의 효율성에 통계적으로 유의 한 차이 (RS Flanc 등., 2005) , 언급하지 않았다.

도즈 심각한 부작용의 가능성이 낮은 200 ㎎ / ㎏을 초과하지 않으면 시클로 치료시 부작용의 위험은 전체 과정 량에 의존하지만 700 ㎎ / ㎏의 누적 투여 량에서 유의하게 증가한다. 이를 고려하여, 완화 된 시클로 포스 파 미드가 덜 독성있는 세포 분열 억제제로 대체되는 병합 요법이 개발되었다.

성인의 경우 0.5 ~ 1.0 g / m의 용량 시클로 짧은 효능 (6 개월) 펄스 요법 증명 ² 기본 치료 미코 페놀 레이트 모 페틸로 상기 환자로 전송 글루코 고려하여 조합 (0.5-3.0 g / 일) 또는 azathioprine (1-3 mg / kg / day) 및 글루코 코르티코 스테로이드로 지속적 치료. 증식 성 신염 성인 무작위 시험에서 (III은 WHO의 분류 IV 클래스) 짧은 코스 것으로 나타났다 도즈에서 시클로 (6 펄스)을가 하였다 500mg을 매 2 주, 전환은 고전적인 방식의 치료만큼 효과적 아자 티오 프린 할 그러나이 방법은 덜 유독하다.

활동성 루푸스 신염에 대한 치료 요법

완화의 단계 유도	사면 유지 단계
메틸 프레드니솔론 펄스 요법, 0.5 g의 / 분의 용량 일 + 시클로 펄스 치료 (도입 7 /) 6 개월 한달 J 시간 당 / kg, 0.5 mg의 복용량으로 경구 스테로이드 2 가능 ( methylprednisolone으로 맥박 요법과 병용). 증거가있는 경우, cyclophosphamide의 월간 투여를 9-12 개월까지 연장 할 수 있습니다	글루코 코르티코 스테로이드는 0.5-1.0 g / m의 용량 내측 + 선량 시클로 펄스 요법을 줄여 2 24개월에 3 개월마다
3 일간 750 mg / 일의 용량으로 메칠 펄스 요법, 내측 하루 / kg, 0.5 mg을 글루코 (1 밀리그램 / 하루 kg) 사주 + 시클로 펄스 치료 (도입 6 /), 1 회 0.5 g / m의 용량 6 개월 매월 2 (0.75하고 1.0 g / m 2 내성의 관점에서, 당 투여하지만 이상 1.5 g)	경구 스테로이드 (2.5 밀리그램 / 일 투여 량 감소 유지로 2 주마다) + 시클로 펄스 치료 (투여 분 당 2 회), 아자 티오 프린 다음 이주 하루 / kg 2 mg을 시작 선량 시클로 (환원 후 1 일 최대 1 mg / kg, 약제 의 내약성 고려 )
3 일간 750 mg / 일의 용량으로 메칠 펄스 요법, 경구로 하루 / kg, 0.5 mg의 복용량에서 스테로이드 (1 밀리그램 / 하루 kg) 사주 + 시클로 펄스 요법 (500 mg을 매일 2 6 개 행정 주 - cyclophosphamide의 총 용량 3.0 g)	경구 스테로이드 (2.5 밀리그램 / 일 투여 량 감소 유지 매 2 주) 2 주 동안 하루 / kg 2 mg을 시작 선량 시클로 후 + 아자 티오 프린 (내약성의 관점에서 하루 / kg 1 mg의 감소)
3 일간 750 mg / 일의 용량으로 펄스 메틸 프레드니솔론 치료 6 개월 한달에 한번 (/ 투여 6) 일 + 시클로 펄스 요법 당 0.5 ~ 1.0 ㎎ / ㎏의 용량으로 경구 스테로이드 0.5-1.0 g의 용량 / m 2 (아니지만 투여 당 1.5 g)	내부의 글루코 코르티코 스테로이드 + 0.5-3.0 g / day의 용량으로 mycophenolate mofetil
메틸 프레드니솔론으로 펄스 요법을 시행 한 다음 사이클로 포스 파 미드 내에 글루코 코르티코 스테로이드를 1 일 2mg 씩 3 개월간 투여	21 개월 동안 + 아자 티오 프린 내부의 글루코 코르티코 스테로이드

이 메틸 프레드니솔론과 펄스 요법보다 더 심각한 CNS 참여의 경우보다 효과적이고 안전, 높은 치료를 위해, steroidrezistentnoy 또는 스테로이드에 의존 혈소판 감소증, 활성 혈관염, 폐 출혈, 간질 성 폐 섬유증에 표시됩니다 : 시클로 포스 파 미드와 펄스 치료 또한 매우 전신성 홍 반성 낭창 extrarenal 증상을 제어 할 수 있습니다 항 인지질 증후군을 동반 한 전신성 홍 반성 루푸스.

시클로 포스 파 미드와 펄스 요법은 기존의 글루코 코르티코 스테로이드 치료에 저항을 극복하고, 또한 다른 방법으로 사용할 수 있습니다 경우 심각한 합병증이있는 환자의 필요에 활성 글루코 코르티코 스테로이드 치료.

고용량의 시클로 포스 파 미드 (이후 줄기 세포 이식 여부는) 그러나, 합병증 (무과립구증, 패혈증 등)의 높은 위험을 운반, 글루코 코르티코 스테로이드와 cytostatics와 병용 요법으로 전신성 홍 반성 루푸스 내화물로 가장 심각한 환자의 치료를 위해 제안한다. 치료 요법은 호중구 1,0h10 적어도 수가 도달하는 G-CSF 투여에이어서 연속 4 일 동안 하루에 50 ㎎ / ㎏의 투여 량에서 시클로 펄스 요법을 포함 ⁹ 2 일 연속 / L를.

아자 티오 프린은 증식 성 루푸스 신염의 치료에 사이클로보다 효과적이다. 약물함으로써, 프로세스의 활성을 감소 재발의 수를 줄여, 혈소판 발음 및 광범위한 피부 증후군, 덜 심각 실시 전신성 홍 반성 루푸스와 스테로이드 의존성 및 steroidrezistentnyh 환자의 치료에 사용되는, 시클로 또는 루푸스 신염의 다른 세포 증식 사함에 의해 유도 유지 사용 및 글루코 코르티코 스테로이드에 환자에 대한 필요성 (steroidsberegayuschy 효과)를 줄일 수 있습니다.

아자 티오 프린 (azathioprine)의 치료 용량은 하루에 1.0-3.0 mg / kg입니다 (혈액 중의 백혈구 수가 5.0 x ¹⁰⁹ / L 이상이어야합니다 ). 치료 효과는 5-12 개월 후에 천천히 그리고 명백하게 나타납니다.

글루코 코르티코 스테로이드와 함께 사이클로스포린은 단백뇨의 수준을 현저히 감소 시키지만 신장 기능이 손상된 환자에서의 사용 가능성을 제한하는 잠재적 인 신 독성을 유발할 수 있습니다. Cyclosporine의 임명에 대한 표시는 막성 루푸스 신염 (V 클래스)으로 인한 스테로이드 내성 또는 재발 성 스테로이드 의존성 요붕증의 존재입니다.

Cyclosporine은 기존의 알킬화 약물 또는 대사 물질을 세포 분열증으로 사용할 수없는 경우 대체 약물로 사용할 수 있습니다. 혈소판 감소증에 cyclosporine의 효과가 있다는 증거가 있습니다.

사이클로스포린의 치료 용량은 하루 3-5 mg / kg이며, 혈액 내 농도는 150 ng / ml를 초과해서는 안됩니다. 임상 효과는 대개 치료 2 개월 째에 기록됩니다. 완화가 달성되면, 사이클로스포린의 용량을 1 일당 0.5-1.0 mg / kg 씩 점차적으로 낮추어 유지 관리 (평균 2.5 mg / kg)시킨다. 약물 중단 후 cyclosporine에 대한 의존성을 고려하여 azathioprine 또는 cyclophosphamide를 추천 할 수 있습니다.

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Mycophenolic acid preparation

마이코 페놀 레이트 모 페틸 - 선택적 면역 억제제. 메타 분석 (무어와 2006 년 거부)에 따르면, 코르티코 스테로이드와 함께 미코 페놀 레이트 모 페틸은이 약 증식 및 막성 루푸스 신염의 치료를위한 성인의 감염성 합병증의 개발로 이어질 적은 독성이 덜 코르티코 스테로이드와 함께 시클로 포스 파 미드 펄스 요법의 효과에 필적 사면 유도.

미코 페놀 레이트 모 페틸은 부작용의 개발이나 환자의 자기 저항과 관련 시클로 치료를 수행 할 수없는 그 투여에 대한 내성 시클로 루푸스 신염의 완화를 유도하는 데 사용될 수있다. Mycophenolate mofetil은 다른 세포 독성 물질에 대한 내성을 지닌 전신성 홍 반성 루푸스의 extrarenal 증상을 완화 시키는데 사용될 수 있습니다. Mycophenolate mofetil은 cyclophosphamide에 의해 유도 된 완화의 유지에도 좋습니다.

성인용 mycophenolate mofetil의 치료 용량은 2 ~ 3 g / day이며, 2 회 복용하면 내부적으로 투여됩니다. 어린이들은 하루 2 번 600mg / m ² 의 계산에서 mycophenolate mofetil의 권장 용량을 권장 합니다.

장내 용해성 형태의 미코 페놀 산 전달 ( Mayrotic preparation )이 제안되었으며, 그 효과는 소화 불량 반응의 발생 빈도가 낮은 mycophenolate mofetil의 효능과 유사하다. 성인 1 일 1 회 치료 용량은 1,440 mg (1 일 2 회 720 mg)입니다. 소아용 용량 요법 : 1 일 2 회 450 mg / m ².

전신성 홍 반성 루푸스와 가장 심각한 환자의 치료에 사용되는 대부분의 집중적 인 치료의 한 - 메틸 프레드니솔론 펄스 요법 및 시클로 포스 파 미드 ( "동기"치료)와 함께 혈장.

"동 기적"요법에 대한 적응증 : 뚜렷한 내인성 중독을 수반하는 높거나 열심히 활동하는 전신성 홍 반성 루프스; 신부전증이있는 고 활동성 신염 (특히, 진행성 루푸스 신염); 심한 중추 신경계 손상; 글루코 코르티코 스테로이드 및 세포 분열 억제제를 병용 한 펄스 요법의 효과 부재; 저온 글로블린 혈증; 표준 요법에 저항하는 항 인지질 증후군의 존재.

메토트렉세이트는 완화 및 감소 dozyglyukokortikosteroidov의 더 빠른 성취를위한 내화 피부와 관절 - 근육 증후군 전신성 홍 반성 루푸스의 netyazholyh "신장 외"변형의 치료에 사용하는 것이 좋습니다.

메토트렉세이트 보통 7,5-10,0 밀리그램 / m의 용량으로 경구 주당 1 회 처방 ^이 6 개월 이상. 치료 효과는 4-8 주 이내에 평가됩니다.

엽산 결핍과 관련된 부작용의 빈도와 중증도를 줄이려면 환자는 엽산을 섭취하는 것이 좋습니다.

아미노 퀴놀린 제제

Hydroxychloroquine과 chloroquine은 임상 효능면에서 유사하지만, 후자는 유의하게 독성이 있습니다.

아미노 퀴놀린 제제는 일반적으로 저 활성의 전신성 홍 반성 루푸스에서 사용됩니다. 이러한 약물은 전신성 홍 반성 루푸스의 피부 관절 형태의 피부 발진 및 관절 병변의 소실에 기여합니다. 질병의 심각한 악화를 일으킬 위험을 줄이고 글루코 코르티코 스테로이드 환자의 필요성을 줄입니다. Aminohinolinovye 약물은 완화를 유지하고 glucocorticosteroids 또는 cytostatics의 복용량 감소와 재발을 방지하기 위해 치료에 연결되어 있습니다. 항 혈소판제와 함께 아미노 키놀린 제제는 전신성 홍 반성 루푸스 및 항 인지질 증후군 환자에서 혈전 합병증을 예방하는 데 사용됩니다.

2-4 0.125-0.25 g의 최대 용량에서 0.1-0.4 g / D 및 클로로퀸 (업 / 하루 kg 내지 5 mg)의 최대 용량에서, 히드 록시 / 일 (4 mg의 하루 / kg) 2 회에 걸친 감소가있는 달은 1 년에서 2 년 이상 오랜 기간 동안 적용됩니다. 아미노 퀴놀린 약의 사용으로 인한 초기 치료 효과는 평균 6 주 후, 최대 3-6 개월, 그리고 취소 후 1-3 개월 동안 지속됩니다.

계정으로 연간 최소 1 시간에 환자를 정기적으로 검사를 수행하는 데 필요한 "안과"부작용 (결함 숙박 시설과 융합, AHP 예금 각막이나 망막 독성 병변)의 가능성을 복용합니다.

IVIG는 글루코 코르티코 스테로이드 및 cytostatics에 대한 내성을 포함한 심각한 악화와 nerenalnoy 장애, 혈소판 감소증, 중추 신경계 질환, 광범위한 피부 병변 및 점막, 항 인지질 증후군, 폐렴, 전신 홍반 루푸스 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 전신성 홍 반성 루푸스에 정맥 내 면역 글로불린을 적극적 감염성 합병증의 치료 및 예방을 위해 사용된다.

정맥 내 면역 글로불린을 사용하는 방법은 표준화되어 있지 않습니다. 약물의 과정 복용량은 0.8-2.0g / kg이며, 2 ~ 3 회 연속 또는 2-3 일간 정맥 주사로 투여합니다. 중등도 활성으로 발생하는 전신성 홍 반성 루푸스로 인한 기회 감염의 예방 및 치료를 위해 0.4-0.5 g / kg의 용량으로 충분합니다.

골다공증 및 기타 약물 증상의 예방 및 치료에 직간접 항응고제, 항 혈소판제, 저혈압 약물, 이뇨제, 항생제, 약물을 이용하여 표시에있어서 전신성 홍 반성 루푸스의 치료에 기재 면역 요법과 함께.

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전신성 홍 반성 루푸스의 수술 적 치료

간증을 전하고 일반적으로 받아 들여지는 원칙을 세웁니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 예후

조기 진단과 장기간 치료로 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 5 년 생존율은 95-100 %에 이르고 10 년 생존율은 80 % 이상이다.

예후 불리한 요인은 다음과 같습니다 남성 성 20 세 이전에 질병의 발병, 질병의 발병 옥, 증식 성 신염 (IV 클래스) 확산, 크레아티닌 청소율, 생검, 고혈압, 높은 역가의 섬유 양 괴사, 간질 섬유화, 관 위축의 식별은 감소 DNA와 낮은 NW에의 감염, CNS, 장기 손상 지수합니다 (ACR의 상당한 증가에 합류 손상 지수 점수) 질병의 3 년 1 일부터, 루푸스 항 응고 및 한랭 글로불린 혈증의 존재를 , 혈전증.