편두통 치료

편두통의 치료는 자극 요인의 배제, 우선, 감소 (흡연, 음주, 수면, 스트레스, 피로의 부족, 특정 음식을 먹고, 혈관 확장제 -. 니트로 글리세린, 디피 리다 몰, 등), 규칙적인 운동을. 공격 중이 상태는 환자를 조용한 어두운 방에 두는 것을 용이하게합니다.

(공격 경고 목표 - 아 미트 리프 틸린, 프로 프라 놀, 칼슘 채널 차단제) 및 예방 - 편두통의 약물 치료는 유산 (진통제, 두개 외 혈관 수 축제, 에르고 타민, 트립 탄, 카페인, 졸미 트립 탄, 수마트립탄 편두통에 맞게 자른 알약에 사용) 치료가 포함되어 있습니다. 어떻게 편두통을 치료하는 방법은 각각의 경우에 결정됩니다.

편두통 환자의 대다수에서 모든 치료는 발작 경감으로 만 감소합니다. 편두통의 예방 (예방) 치료는 빈번하고 심한 발작 및 / 또는 정신 병리학 적 증후군 (불안, 우울증 등)을 동반하는 경우에만 나타납니다. 편두통의 예방 적 치료의 주요 목표는 발작의 빈도를 줄이고 강도를 감소시키는 것입니다. 질병의 유전 적 특성 때문에 편두통을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 편두통의 예방 적 처치는 임신 또는 예정 임신에 처방되지 않습니다 .

편두통의 치료

편두통의 치료는 가능한 한 빨리 시작 : 고전적인 편두통 ( 편두통 아우라) - 전구체 공격의 모양, 간단한 편두통 - 두통의 시작과 함께합니다. 때로는 공격은 오라 (aura)에 의해서만 제한되기 때문에 머리에 통증이있을 때만 일부 환자가 약을 복용하기 시작합니다.

약물은 편두통 발작의 강도에 따라 처방되어야합니다. 파라세타몰 (500 mg) 및 나프록센 (대 : 환자가 더 이상 1 일로 (시각적 아날로그 통증 규모에 7 개 이하)가 약하거나 중간 강도를 공격하면 단순 또는 복합 진통제의 사용 (경구 또는 좌약에 의해)을 추천 500-1000 mg)을 이부프로펜 (200-400 mg)을 500 내지 1000 mg을 또는 아세틸 살리실산 [; 특별한 아스피린 1000 (발포성 정제)와 같은 편두통의 치료를위한 약물의 형태] + 코데인 + 파라세타몰 (paracetamol) 이소 프로필 안티피린 + 카페인 (1-2 정)과 코데인 약품 (코데인 + 해열 + 카페인, 코데인 + 파라세타몰 + 설피 린 나트륨이 있습니다 + 카페인 + 페노바르비탈). 및 중독 (과도한 약물의 사용으로) 가능한 위험 abuzusnoy 두통 환자를 통보해야합니다 약물 치료를 할당 할 때 (코데인 제제를 사용하는 경우). 종종 편두통 공격을 앓고 특히 위험이 높은 환자 (월 10 회 이상).

편두통 방지 약물의 주요 요구 사항은 효능, 안전성, 행동 속도입니다. 더 간단한 형태 (비 스테로이드 성 항염증제)에서만 전환 효과의 부재하에 표적 치료 (ergotaminovye 약, 세로토닌 아고 니스트)으로 시작하는 것이 바람직 편두통의 구제를 위해, 특정 제형을 선택할 때.

대부분의 경우 의료에 의지하지 않는 환자는 단순하거나 조합 된 비 마약 성 진통제를 사용합니다. 이 편두통 정제는 일시적인 두통이있는 환자를 도울 수 있습니다. 그러나 진통제 남용의 허용 불가성에 대해 기억해야합니다. 두통이 만성적 인 형태로 전환 될 수 있기 때문입니다.

멜 록시 캄, 니 메설 라이드, 파라세타몰, 아세틸 살리실산, 이부프로펜 다음 주로 CNS 중추 신경계에서 또는 NSAID의 시클로 옥 시게나 제 억제제의 바람직한 그룹 및 외주 중. 메스꺼움을 동반 한 경련의 경우 아세틸 살리실산을 발포 용액 형태로 사용하는 것이 바람직합니다.이 형태는 메스꺼움을 더 잘 억제하기 때문입니다. NSAIDs의 작용 기전은 프로스타글란딘 (PG)의 전구체 인 아라키돈 산 대사에서 중요한 효소 인 COX의 합성을 억제하는 것과 관련이있다. 일부 NSAID는 PG의 합성을 매우 억제하고, 다른 NSAID는 PG의 합성을 매우 억제합니다. 동시에, PG의 합성 억제와 다른 쪽의 진통제 사이에는 직접적인 관련성이 없었다.

편두통에서 태블릿, 공격을 중지하는 데 사용

• 비특이적 행동 메커니즘을 가진 편두통을위한 준비 :
  • 진통제;
  • NSAIDs;
  • 결합 된 준비.
• 특정 작용 기전을 가진 약물 :
  • 5-HT의 선택적 길항제 ₁ 수용체 또는 트립 탄 - 편두통 발작의 치료 용 약물의 선택;
  • 비 선택적 길항제 5-HT ₁ 수용체
  • ergotamine 및 기타.
• 보조 수단 :
  • 메트로 클로 프라 미드, 돔 페리돈, 클로르 프로 마진.

낙태 편두통 치료제

1. 아스피린
2. 아세트 아미노펜
3. Nurofen, remesulide, rheumoxyc
4. 복합 진통제 (Nurofen + Solpadein, Cofetamine, Cofergot 등)
5. 비 스테로이드 항염증제 (나프록센, 이부프로펜 등)
6. 에르고 타민 제제 (에르고 타민, 니코 고린)
7. 선택적 세로토닌 작용제 (sumatriptan 및 zolmitriptan, imigran, zolmigren, naramig)
8. Dihydroergotamine (dihydergot - 코 스프레이)
9. 보조제 (aminazine, cerucal, droperidol, motilium)

편두통 - caffetin, citramone, spasmalgin, spasmoveralgin-neo, solpadane 및 기타의 치료를위한 병용 약물은 추가 구성 요소가 포함되어 있기 때문에 진통 효과가 더 큽니다. 일반적으로 이러한 약물의 구성에는 카페인이 포함되어 있는데, 카페인은 뇌 혈관에 강장 효과가있어 편두통에 대한 유익한 효과를 설명합니다. 또한, 카페인은 venopressor 효과를 향상시키고 프로스타글란딘과 히스타민의 활성을 억제합니다. 편두통 발병을 완화시키기 위해서는 파라세타몰과 카페인의 조합이 효과적이며 순수한 파라세타몰에는 그러한 효과가 없다는 점에 유의해야합니다. 코데인은 진통 및 진정 효과가 있으며 또한 파라세타몰의 작용을 강화시킵니다. 예를 들어, 약물 카페인은 프로피 페나 존 210mg, 파라세타몰 250mg, 카페인 50mg, 인산 코데인 10mg을 함유합니다. 두통의 강도에 따라 효과가없는 경우에는 1 ~ 2 개의 정제를 섭취합니다. 30 분 후에 반복 복용합니다. 최대 일일 복용량은 카페인 6 정입니다.

잠들 경우 편두통 공격이 통상 정지 된 바와 같이, 부분적으로 이러한 비 스테로이드 성 소염제 (sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin 네오)를 포함하는 복합 제제의 많은 부분이다 벤조디아제핀 약제 또는 페노바르비탈 등 수면제 도울 수있다. 편두통이 발병 한 후 처음 2 ~ 4 시간 이내에 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 진통제를 자주 사용하면 약물 남용이 발생할 위험이 있으므로 특별한주의가 필요합니다. 편두통 치료를 매일 또는 두 번째 날, 3 개월 후 약물 마약 이 발생할 수 있다고 생각됩니다 .

환자가 비 스테로이드 성 소염제에 도움이되지 않는다면, 그는 에르고 타민 제제를 추천 할 수 있습니다. 이 약물은 강력한 혈관 수축력을 가지며 신경 인성 염증을 예방하여 편두통 발작을 막습니다. Ergotamine은 단독 요법 또는 진통제, 구토 방지제 및 진정제, 카페인과 함께 처방됩니다. 편두통에 대한 에르고 타민의 효과는 위장관을 우회하는 경우 (직장 좌제, 비강 분무) 약물 투여시 더 높습니다. 분비물 조제에 대한 민감도가 증가함에 따라 부종이 발생할 수 있습니다 : 복벽 고통, 사지의 통증과 감각 이상, 근육 경련, 구토, 설사. Diigidergot-nasal spray는 최소한의 부작용이 있습니다. 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 및 말초 혈관 질환은 에르고 타민 약물 투여에 대한 금기 사항입니다. 초기 용량은 1 ~ 2 mg ergotamine이며, 필요하다면 30 분 후에 반복 투여가 가능하지만 총 용량은 공격 당 5 mg 또는 주당 10 mg을 초과해서는 안됩니다.

선택적 세로토닌 길항제 (Imigran, naramig)은 뇌 혈류에 어떤 중요한 영향을주지 않고, 경동맥 선택적 수축을 일으키는 혈관 뇌의 세로토닌 수용체에 선택적인 효과를 갖는다. 이 혈관의 확장은 인간의 편두통 발달의 주요 메커니즘이라고 믿어진다. 또한, 이러한 편두통 약물은 삼차 신경 활동을 억제합니다. 그들은 실제 두통 (극심한 편두통 발작조차도 멈춤)과 메스꺼움, 구토와 관련하여 매우 효과적입니다. Imigran은 정제 형태 (50mg과 100mg의 정제) 및 주사 가능 - 6mg의 피하로 사용되며, 도입은 자동 주사기를 사용하여 수행됩니다 (총 투여 량은 12mg / 일을 초과하면 안됨). 얼굴에 충혈, 피로, 졸음, 약화, 가슴에서의 불쾌한 감각 (환자의 3-5 %) 등의 부작용은 잘 표현되지 않습니다.

세로토닌 작용제와 같은 편두통에 대한 이러한 약물은 또한 허혈성 심장 질환, 고혈압 질환에 금기이다. 단호하게,이 약물 그룹은 ergotamine 또는 다른 혈관 수 축제와 함께 사용하면 안됩니다.

또 다른 작용 기전은 편두통 (zolmitriptan, zolmigren)에 대한 약물입니다. 적용의 요점은 세로토닌 수용체 5-HT B / D이다. 약물은 편두통 발병의 기초가되는 기본 이펙터 전송기 반사 자극 유발 된 혈관 확장이다 특히, 혈관 활성 장 펩티드에 신경 펩티드의 방출을 차단, 뇌 혈관 수축 주로시킨다. 그것은 직접적인 진통 작용없이 편두통 발작의 발달을 멈 춥니 다. 편두통 공격을 두드리는 소리와 함께 메스꺼움, (특히 왼쪽 공격) 구토, 카메라, 소리 공포증을 약화. 주변 행동 또한 편두통 시리즈의 치료에 정상 재 효과를 설명 편두통과 연관된 뇌 줄기 센터에 효과가있다. 그것은 편두통 상태의 복잡한 치료 - 2 ~ 5 일 동안 지속되는 몇 차례의 일련의 심한 순차적 편두통 발작에서 매우 효과적입니다. 월경과 관련된 편두통을 제거합니다. 약물의 효과는 15-20 분 안에 발생하며 투여 후 최대 1 시간에 도달합니다. 치료 용량은 2.5mg이며, 2 시간 후에 두통이 완전히 제거되지 않으면 2.5mg을 더 섭취 할 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 15mg입니다. 가능한 부작용은 졸음, 열이 나는 느낌 일 수 있습니다.

사례의 50 %에서, 동일한 주파수에서 증상 고통의 심각성을 감소 관련 - - 케이스의 10 %에서 편두통의 빈도 감소 -의 경우 20 %에 긍정적 인 영향을 영양 장애에서 환원 : 트립 탄 zolmigrena 이러한 데이터의 대표 그룹의 연구에서 얻어진 천식 증후군의 중증도.

편두통의 공격 중 많은 환자들이 위와 내장의 무질서를 표현하여 내부에서 섭취 한 약물의 흡수가 위반된다는 점에 유의해야합니다. 이와 관련하여, 특히 오심, 구토 등의 존재에 나타낸다 진토제 동시에 연동 흡수 향상제 자극 : 메토 클로 프라 미드 (2-3 티스푼 용액 - 10 - 20 mg의 경구 10mg을 근육 내, 20 mg을 정맥 내 또는 좌약) , domperidone (구두 10-20 mg)을 30 분간 복용 한 후 진통제를 복용합니다.

고강도 통증 (시각적 아날로그 통증 척도 이상 8 점) 및 발작의 상당한 기간 (24-48 시간 이상)의 특정 치료의 할당을 표시 할 때. '골드 표준', 즉 편두통의 심한 통증을 중지 20-30 분 후에 이미 할 수있는 가장 효과적인 방법은 소위 트립 탄을 인식하고 - 세로토닌 수용체 5HT 타입의 효능 ₁ : 5HT의 수마트립탄, 졸미 트립 탄, naratriptan, 엘레 트립 탄, frovatriptan 등의 상호 작용. ₁ 위치 수용체 두 CNS와 주변부에서, 이들 약물은 선택 통증 신경 펩티드 블록 및 선택적으로 공격 동안 팽창 용기를 좁힐. 함께 경구 투여 형태 및 다른 트립 탄, 예를 들면, 비강 스프레이, 피하 주 사용 용액, 좌약으로 존재한다. 때문에 특정 금기 사항 및 부작용의 존재에 신중 약물의 사용에 대한 지침을 읽어야 트립 탄 환자를 받기 시작하기 전에.

Imigran (sumatriptan)은 편두통 치료제입니다. 기운이나 기운이없는 편두통 공격 대응. 코 스프레이는 메스꺼움과 구토를 동반 한 편두통 발작과 즉각적인 임상 효과를 나타냅니다. 형태 방출 : 비강 분무 10 또는 20 mg을 1 회 복용, 정제 50,100 mg 2 번. 생산자 - CJSC "GlaxoSmithKline Trading".

과거에는 널리 사용되었지만, 혈관 수축의 효과가있는 편두통을 치료하기위한 ergotamine 함유 제제는 최근 사용이 줄어들고 있습니다.

편두통의 예방 치료

코스 치료 기간은 충분해야합니다 (편두통의 심각도에 따라 평균 4-6 개월에서 2 개월에서 12 개월 사이).

편두통 예방 치료의 목표

• 편두통 발작의 빈도, 기간 및 중증도 감소.
• 발작을 멈추고 만성 두통을 유발할 수있는 약물 복용 빈도를 줄입니다.
• 편두통 발작이 일상 생활 활동에 미치는 영향을 감소시키고 동반 질환의 치료.

이러한 치료는 질병의 만성화를 방지하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

편두통의 예방 치료 적응증

• 발작의 발병률이 높습니다 (한 달에 3 번 이상).
• 장시간 발작 (3 일 이상).
• 간질 성 질환의 복합 질환, 삶의 질을 악화시킨다 (우울증, 불면증, 정신 근육의 기능 장애, 긴장성 두통 포함).
• 낙태 치료에 대한 금기, 비효율 또는 내약성.
• 편마비 편두통이나 다른 두통의 공격은 영구적 인 신경 학적 증상의 위험이 있습니다.

편두통의 예방 적 치료는 다양한 약리학 적 그룹의 편두통으로부터의 준비를 포함한다. 편두통을 치료하는 방법은 개별적으로 결정됩니다. 각 환자는 질병의 병인성 메커니즘, 자극 요인, 정서적 - 개인 및 동반 질환의 특성을 고려하여 편두통으로부터 선택됩니다.

예방 요법은 다음 조건 (Silberstein) 하에서 시행되어야합니다.

1. 한 달에 2 번 이상 발작하여 3 일 이상 장애를 일으킨다.
2. 징후가있는 약물은 금기입니다 (비효율적입니다).
3. 낙태 약은 일주일에 두 번 이상 필요합니다.
4. 특별한 경우가 있습니다. 예를 들어, 발작은 드물지만 심오하고 심각한 질병을 유발합니다.

비 스테로이드 성 항염증제

부작용 : 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 복통, 대변 장애, 피부 발진

1. Remesulide 100 mg 2 회 / 일.
2. Revmoxicam 7.5-15 mg 1 일 1 회.
3. 누로 펜 200-400 mg / 일 2-3 회.
4. Ketoprofen 75mg 3 회 / 일.
5. 나프록센 250-500 mg 2 회 / 일

Tricyclic, 진정 효과

녹내장, 전립선 비대증, 심장 전도 장애

아미 트리 프티 라인 10-150 mg / 일

세로토닌 재 흡수 억제제

부작용으로는 메스꺼움, 설사, 불면증,
불안, 성기능 장애

• Fluoxetine (Prozac) 10-80 mg / 일
• Citalopram (cytagexal) 20-40 mg / 일

베타 차단제

부작용으로는 피로, 위장 장애, 수면 장애, 동맥 저혈압, 냉기, 서맥, 성기능 장애 등이 있습니다. 금기 : 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 심부전, 방실 차단, 인슐린 의존성 당뇨병, 말초 혈관 질환 환자.

• Propranolol 60-160 mg / day
• Metoprolol 100-200 mg / day

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칼슘 채널 차단제

• 베라파밀 120-480 mg / 일 (동맥혈 저혈압, 변비, 메스꺼움을 유발할 수 있음)

코스 치료는 2-3 개월입니다. 예방 치료의 과정은 편두통 발작을 직접적으로 멈추게하는 약물과 함께 시행되어야합니다. 베타 - 아드레노이 차단제, 항우울제, 칼슘 통로 차단제, 항 혈소판 작용 제 및 항 경련제를 사용하십시오. 치료는 대개 베타 차단제 또는 항우울제로 시작됩니다. 마약 치료 이외에도 합리적인 심리 요법, 침술, 주변 근육을위한 이완 기술을 시행하는 것이 좋습니다.

최근에는 편두통 연구의 예방을위한 항 경련제 그들의 능력 (항 경련제)의 유용성은 뉴런의 대뇌 hyperexcitability를 감소시켜 배경 개발 공격을 방지합니다. 항 경련제는 특히 심한 빈번한 편두통 발작이 있고 만성 편두통 및 만성 긴장성 두통을 비롯한 다른 유형의 치료에 내성이있는 환자에게 적합합니다. 하나 개는 이러한 약물은 매일 (- 25 mg을 매주 수신 모드 증가와 하루에 25 밀리그램 - 1 ~ 2 회 치료 2-6 개월 기간 동안 하루 초기 용량) 100 mg을 투여에서 토피라 메이트입니다. 치료를 시작하기 전에 의사는 사용법을주의 깊게 읽어야합니다.

피라 세탐 + 신나 리진 (두 개의 캡슐을 하루에 세 번), 신나 리진 (50 mg을 TID) 빈포 세틴 : 치료 노인 환자의 집적 회로 (45-50년 후) 혈관 확장제, 누 트로픽 약물뿐만 아니라 산화 방지제를 포함 할 수 있습니다 (10 mg을 하루에 2 ~ 3 회), 카페인 dihydroergocriptine + - vazobral (2 ㎖ 2-3 회 1 정 또는 세번 일) 피라 세탐 (800 mg을 2-3 회)를 에틸 메틸 히드 록시 피리딘 숙시 네이트 (125 mg 1 일 3 회). 이러한 약물은 특정 protivomigrenoznym 작용을하지 않지만, 그들은 그것의 누 트로픽 및 항산화 효과에 유용 할 수 있습니다. 일반적으로 통증 측 pericranial 근육, 상체의 근육, 근막 가능 증후군 대상 이완제 (4-6 mg의 티 자니 딘 / 일, 150 mg을 tolperisone 2-3 회, 10 mg의 바클로 펜 2-3을 필요 과도한 근육 긴장이 전형적인 편두통 발작을 일으킬 수 있기 때문에 하루에 한 번씩.

편두통에서 보툴리눔 독소의 효과에 대한 증거가 있지만 많은 임상 연구 결과는이를지지하지 않습니다.

편두통 동반 질환을 가진 환자가 실질적으로 공격이없는 기간에 상태를 위반하는 경우, 치료뿐만 아니라 실제 통증 공격의 예방과 구제로 이동해야하지만, 우울증과 불안, 수면의 정상화, 자율 예방의 이러한 바람직하지 않은 동료 편두통 (치료에 대처하기 위해 위반, 근육 기능 장애에 대한 효과, 위장병 치료). 만 이러한 접근 방식은 간기 기간에 환자의 상태를 완화하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이됩니다.

최근에 자주 발생하는 심한 편두통 발작을 치료하기 위해 심리 치료, 심리적 휴식, 생물학적 피드백, 진행성 근육 이완, 침술 등의 비 약물 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가장 효과적인 방법은 감정 - 성격 장애 (우울증, 불안, 시범 및 hypochondriacal 경향, 만성 스트레스의 상태)와 편두통 환자에있다. Pericranial 근육의 중대한 역기능의 앞에, 등화 후 이완, 고리 지역 마사지, 수동 치료, 체조는 보인다. 다른 방법으로 편두통 치료도하십시오.

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심한 편두통의 치료

특히 심한 메스꺼움과 구토가 동반 된 심한 통증을 동반 한 편두통 발작에는 약물의 비경 구 투여가 필요할 수 있습니다. 그런 공격을 막으려면 수마트riptan을 피하 주사 할 수 있습니다. 이 경우 약물의 효과가 30 분 이내에 나타나며 그 효과는 최대 4 시간 지속됩니다. Dihydroergotamine (DHE)은 주사를위한 형태로 생산되는 맥각 유도체입니다. 그것은 ergotamine보다 말초 동맥에 덜 명확한 vasoconstrictor 효과가 있으며, 효과적으로 공격을 막을 수 있습니다. Dihydroergotamine은 피하 또는 정맥 내 투여 될 수있다. Dihydroergotamine 정맥 내 주사는 ergotamine보다 구역질을 유발하지만 DHE를 적용하기 전에 제세동을 주사하는 것이 예비 적으로 권장됩니다.

케 토로 락 - 비경 구적으로 투여 할 수있다 편두통을위한 비 스테로이드 항염증제는 - 같은 수마트립탄 또는 DHE와 같은 혈관 수축 활동 준비를 용납하지 않는 환자에 대한 효과적인 마약 성 진통제의 대안이 될 수 있습니다. 흔히 일반적으로 항구 토제와 함께, 근육 내로 투여되는 아편 유사 진통제, - 심한 편두통 공격과 사용 메 페리 딘을 치료합니다. 계정으로 대안의 가용성을 복용, 마약 진통제의 비경 구 투여는 현재 희귀 공격 또는 다른 약물이 주변 또는 대뇌 동맥의 심한 병변, 관상 동맥 심장 질환이나 임신, 예를 들어, 금기의 경우 환자에서 허용된다.

Neuroleptics는 응급실에서 mezernanu 또는 vasoconstrictor 약물의 대안으로 심각하거나 오래 지속되는 두통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 저혈압의 위험과 정맥 내 투여의 필요성 때문에 클로르 프로 마진의 사용이 제한됩니다. 동맥혈 저혈압을 예방하기 위해 chlorpromazine을 사용하기 전에 500ml의 등장 성 염화나트륨 용액을 정맥 내 주사한다. 클로르 프로 마진은 1 시간 후에 재 도입 될 수 있습니다. 클로 프로페라 진의 대안은 프로 클로르 페라 진 (prochlorperazine) 일 수 있습니다. 프로 클로라 페라 진은 등장액 (isotonic solution)의 사전 주입없이 정맥 내 투여 될 수 있습니다. 30 분 후에 약물의 반복 투여가 가능합니다.

약물 치료 외에도, 편두통의 모든 형태의 합리적인 치료, 청각 훈련, 침술, 경피적 전기 신경 자극, 바이오 피드백에 따라 방법을 사용할 수 있습니다. 목 및 유지 보수 두통에 근육 "코르셋"의 중요한 역할을 감안할 때, 물리 치료, 특수 운동, 스트레칭, 트리거 포인트에 주사, 이완 훈련을 포함하여 목, 머리, 어깨 띠의 근골격계에 특별 프로그램 효과를 제공합니다.

영구 자기장의 영향은 또한 송수신기입니다. 영구적 인 hemogenic 자기장의 송수신 적용은 편두통 발작과 다른 vasomotor cephalges의 심각성을 감소 시킨다는 것이 확인되었습니다.

편두통의 외과 적 치료 : 상부 경추 교감 신경절의 교감 신경 절제술, 특히 동맥 경련에 근거하여 빈번한 허혈성 합병증이있는 경우. 빔 편두통 또는 심한 편측 편두통을 동반 한 냉동 요법 - 외 경동맥의 가지를 동결. 최근 몇 년간, 편두통과 그 낮은 효과의 복잡한 기원이 주어지기 때문에 이러한 방법은 거의 사용되지 않습니다.

편두통 두통 상태의 치료

편두통 발작이 3 일 이상 지속되거나 발작을 멈추려는 시도가 실패 할 경우, 선택 방법은 dihydrosyrgotagon (DHE)의 정맥 주사입니다. 치료는 임신, 협심증 또는 다른 형태의 허혈성 심장 질환을 포함한 금기 사항이없는 응급실 상태에서 수행됩니다. DGE는 정맥 주사 시스템을 통해 희석하지 않고 투여합니다. DHE를 주사하기 전에 구역질을 피하기 위해 10 mg의 metoclopramide를 정맥 내 투여하지만 대부분 6 회의 DHE를 투여 한 후에는 metoclopramide를 제거 할 수 있습니다. 편두통 상태의 환자는 어떤 진통제를 입원 전에 복용해야하는지 알 수 있어야합니다. 이 경우에는 종종 과다한 마개가 있기 때문에 바르비 튜 레이트 또는 아편 유사 제제의 출혈 증상을 면밀히 모니터링해야합니다. 환자가 이전에 발작을 예방하기 위해 기금을 사용하지 않았다면 편두통 상태를 치료 한 후 예방 치료를 시작하는 것이 좋습니다.