항인지질 증후군 및 신장 손상: 치료

항 인지질 증후군과 관련된 신장 손상의 치료는 명확하지 않으며, 현재까지이 병리학에 대한 다른 요법의 유효성을 평가할 수있는 대규모 비교 대조 연구가 없기 때문입니다.

• 전신성 홍 반성 루프스의 골격 내 2 차 항 인지질 증후군 환자의 치료에서 글루코 코르티코이드 및 세포 증식 억제제가이 질환의 활동에 의해 결정되는 용량으로 사용됩니다. 근원적 인 질병의 활동 억제는 원칙적으로 항 인지질 증후군의 징후의 소멸을 초래합니다. 일차 항 인지질 증후군에서 글루코 코르티코이드와 세포 독성 약물은 사용되지 않습니다.
• 글루코 코르티코이드와 세포 독성 약물과 치료 역가 APL과 혈액에서 루푸스 항 응고 인자의 실종 정상화에 이르게한다는 사실에도 불구하고, 그것은과 응고를 제거하지 않고 프레드니솔론 심지어 혈류에 포함, 다양한 혈관 침대에서 혈전증의 재발에 대한 조건을 유지하는, 그것을 강화 신장. 인지질 증후군과 관련된 신장 질환의 치료에 이러한 점에서, 항응고제는 단독으로 또는 항 혈소판제와 함께 투여해야한다. 신장 허혈 (신장 내 혈관의 혈전 성 폐색)의 원인을 제거하면, 항응고제는 신장 혈액의 흐름을 복원하고 신장 기능의 개선으로 이어질 나 환자 모두 직접 및 간접 항응고제의 임상 적 효능을 평가하기 위해, 그러나, 연구 과정에서 확인해야 신부전의 진행을 늦출 수 있습니다 항 인지질 증후군 관련 신 병증.
  • 명확하게 정의되지 동안 항 인지질 증후군과 관련 신 병증의 급성 물론 환자, 미분 획 헤파린 또는 저 분자량 헤파린하지만, 치료 기간 및 약물의 용량의 할당을 보여줍니다.
  • 때문에 인지질 증후군합니다 (신장 내 혈관을 포함) 환자에서 혈전증의 잦은 재발을 헤파린 치료 후에 예방 항응고제를 임명 방편이다. 현재 선택 약물은 와파린으로 간주되며, 항 인지질 증후군, CNS, 심장 및 피부 병변과 관련된 신 병증의 병용으로 사용됩니다. 천천히 진행되는 신부전증을 동반 한 항 인지질 증후군과 관련된 신 병증의 만성적 인 경과에서 와파린은 직접 항응고제의 이전 과정없이 투여되는 것으로 보입니다. 와파린 치료의 효과는 국제 표준화 비율 (MHO)에 의해 모니터링되며, 그 값은 2.5-3.0으로 유지되어야합니다. MHO의 목표 수준을 유지하도록 허용하는 약물의 치료 용량은 2.5-10 mg / 일입니다. 와파린 사용 기간은 정의되지 않았으며 평생 치료의 가능성이 배제되지 않았습니다.
• 인지질 매개 혈관 내 응고 항체를 제거하는 방법 메칠 및 시클로 포스 파 미드와 펄스 요법, 직접 항응고제 (LMWH)을 포함 집중 치료 및 혈장을 사용하여, 상관없이 그 성질 (주 또는 보조) 치명적인 인지질 증후군의 치료를위한 .

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항 인지질 증후군의 예후

항 인지질 증후군의 예후와 자연 경과에 따른 신장 손상은 바람직하지 않습니다. 10 년 신장 생존율은 52 %입니다.

기본 및 보조 항 인지질 증후군에서 항 인지질 증후군과 관련된 신장 질환 환자에서 만성 신부전의 개발을위한 위험 요인은 심한 고혈압, 일시적 악화 신장 기능의 에피소드, USDG에 의한 신 허혈의 증상뿐만 아니라, 형태 학적 신장 조직 검사의 변화 (동맥 경화증과 간질이다 섬유증). 만성 신부전은 자주 개발의 extrarenal 동맥 혈전증의 역사를 가진 항 인지질 증후군과 관련 신 병증을 가진 환자. 호의 항 인지질 증후군과 관련 신 병증의 예후에 영향을 미치는 유일한 요인은 질병의 모든 단계에서 항응고제로 처리됩니다. 항 응고 요법은 10 년 신장 생존율이 52 %에서 98 %로 증가하는 데 기여합니다.