신우 신염 치료

신우 신염의 치료는 포괄적이고, 길고, 개별적이어야하며, 각각의 경우에 원인을 제거하는 것을 목표로해야합니다.

신우 신염 치료를 시작하기 전에 다음을 수행해야합니다.

• 질병을 악화시키는 요소 (요로 폐쇄, 당뇨병, 임신 등)를 제거하십시오.
• 병원체의 종류, 항생제 및 화학 요법에 대한 민감성을 확립한다;
• 유로 다이나믹스 (요로 통과 장애의 부재 또는 존재)의 상태를 명확히한다;
• 전염성 염증 과정의 활동 정도를 결정한다;
• 신장 기능을 평가하십시오.

폐색 증상이없는 급성 신우 신염은 항생제로 즉시 치료할 수 있습니다. 폐쇄성 신우 신염에서는 카테터, 스텐트 또는 신장 절제술을 통해 소변의 통과를 회복함으로써 치료가 시작됩니다. 소변 통과가 회복되지 않으면 항균 약물의 사용이 위험합니다 (세균성 쇼크 위험이 높음).

읽기 :

• 신우 신염을위한 항생제

만성 신우 신염의 치료는 조건 적으로 2 단계로 나누어집니다 :

• 악화 기간 동안의 치료 (실제적으로 급성 신우 신염 치료와 원칙이 다르지 않음);
• 재발 방지 치료.

신우 신장염 치료법

일반적으로, 신우의 처리 (제거 된 후 소변 위반의 통로) 소변 배양 물로부터 격리 세균 배양의 결과를 연구하고, 항생제에 대한 민감도 (경험적 항생제)를 결정하기 시작했다. 경험적 접근법에서, 국소화, 특성 (급성 또는 만성) 및 감염성 과정의 중증도가 정의 요소입니다. 미생물 연구 결과를받은 후 치료를 교정해야합니다.

심하고 복잡한 신우 신염의 치료를 위해 입원이 필요합니다. 대개 치료는 항생제의 비경 구 투여로 시작됩니다. 체온이 정상화 된 후 (3-5 일 이내에) 경구 투여를위한 항균 약물 치료를 계속할 수 있습니다 (단계별 치료). 신장의 기능 상태에 관계없이 약물의 첫 번째 용량 (포화 상태의 복용량)은 완전히 관리되며 미래에는 신장의 기능을 고려하여 조정됩니다.

첫 번째 행의 자금, 또는 최적으로 간주되는 선택 수단, 두 번째 행의 자금 또는 대안을 할당하십시오.

급성 신우 신염에 대한 항생제 치료 기간은 10-14 일이며 만성 신우 신염의 악화는 10-21 일입니다. 치료가 끝난 후에는 세균학 검사를 포함하여 소변 검사가 필요합니다. 감염 제를 지속시킬 때 항생제 치료에 대한 반복적 인 과정이 병원체에 대한 민감성을 고려하여 처방됩니다. 치료 중 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.

임신 및 수유 중 신우 신염 치료

급성 신우 신염이 있거나 만성 신우 신염이 악화 된 임산부의 경우 병원에서 항생제 치료를 실시해야합니다.

치료는 비경 구 투여를위한 준비로 시작됩니다. 나중에 그들은 구강 약물로 전환합니다. 선택의 약물은 암피실린 (낙태를 위협 할 때 도시하지 않음), 아목시실린 + 클라 불란 산, 세 팔로 스포린 (세포 탁심, 세프 트리 악손, 세푸 등)이다. 심한 신우 및 식별 (베니 실린 포함) 페니실린 및 세 팔로 스포린 (III 삼 분기) 겐타 마이신 정당한 애플리케이션에 내성 또는 간균, 녹농균.

예비의 준비는 carbapenems입니다.

임신 기간 내내 항생제 테트라 사이클린과 플루오로 퀴놀론으로 금기를 금했습니다.

경량 신우 신염으로 나리 딕산 제제, 8-hydroxyquinoline (nitroxoline) 및 nitrofurans (furadonin, furazidine)의 유도체를 사용할 수 있습니다.

치료 기간은 적어도 14 일 (약물의 비경 구 투여 5 일 후 - 내부)이어야하고, 필요한 경우 더 긴 기간이어야합니다.

임신 신우 신염, 만성 신우 신염 악화 무증상 세균 편법 목적 phytopreparation의 kanefron의 H 2 정 또는 50 방울 3 회 10 일 동안 하루 코스 각 임신의 달, 또는 연속적으로 필요에 따라 개발의 위험이있는 환자의 그룹에서. 

수유하는 동안, cephalosporins (cefaclor, ceftributene), nitrofurantoin, furazidine, gentamicin의 임명.

Fluoroquinolones 및 cotrimoxazole의 사용을 금합니다.

노년 성 신우 신염 치료

노인 환자의 경우, 노인성 신우 신염을 포함하여 요로 감염의 발생률은 합병 요인으로 인해 유의하게 증가합니다.

• 남성의 전립선의 증식;
• 폐경기 여성의 에스트로겐 수준 감소.

이것은 남성의 전립선의 의학적 또는 외과 적 치료 및 여성의 에스트로겐 (ovestins)을 함유하는 호르몬 크림의 국소 질내 또는 지주 주위 적용에 고려되어야합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)의 항생제 치료는 세균 감염의 임상 징후가있는 상태에서 수행되어야합니다. 특히 증상이없는 세균 뇨와 관련하여 완전한 박테리아 치료법을 찾지 마십시오. 약물 합병증의 위험이있는 장기 치료 과정이 필요하고 필요합니다.

한 신장의 신우 신염의 항균 치료는 일반적으로 인정되는 방법에 따라 수행됩니다. 이 경우 신중하게 약물의 신 독성을 고려해야합니다 (아미노 글리코 사이드, 1 세대의 세 팔로 스포린, 카바 페넴의 지정을 피하십시오).