B 형 간염 예방

B 형 간염 예방은 감염의 근원을 식별하고 감염의 자연적 경로와 인공 경로를 차단하고 특정 예방을 통해 감염에 대한 면역력을 높이는 것을 목표로해야합니다.

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B 형 간염의 비특이적 예방

감염원의 중화는 모든 환자와 바이러스 운반체를 적기에 탐지하고 환자 환경에서 질병의 확산 가능성을 완전히 배제하고 치료와 모니터링을 조직함으로써 이루어집니다.

초기 B 형 간염의 진단은 위에 설명 된 원칙에 따라 실시하고, 적극적으로 HBV 감염의 잠재적 인 형태의 바이러스 사업자와 환자를 식별하기 위해 감염의 위험이 높은 집단에서 B 형 간염 표지자에 대한 정기적 인 검사를 권장합니다. 이러한 분류되어야 첫번째 잦은 수혈, 혈액 학적 악성 종양 등 만성 질환뿐만 아니라 전문가들과 환자 서비스 센터 혈액 투석 항목 캠프 및 수혈, 치과 의사 등이있다. 감염의 위험이 높은 그룹을받는 모든 환자의 포함, 그리고 소스 환경 근처 가족 센터, 아동 가정 및 기타 폐쇄 아동 기관의 감염,

B 형 간염의 마커에 대한 긍정적 인 결과의 영수증 장소 / 거주의 위생 및 역학 역에 긴급 통지 (양식 №58) 전송시, 그에게 의학적 관리를 설정 특별한이 환자와 관련된 모든 의료 기록의 표시 발표했다. 그러한 환자는 다른 사람들의 감염을 예방하고 개인 예방법의 규칙을 지켜야합니다. HBsAg의 존재에 대해 반복적 인 부정적인 혈액 검사를 한 후에야 철수가 가능합니다.

감염의 원인을 중화하기위한 시스템 조치, 매우 중요한 필수 된 HBsAg 및 안티 HB-CORE 항체 매우 민감한 ELISA 또는 RIA 방법의 존재에 대한 각 헌혈의 연구 및 ALT 활동의 결정 모든 카테고리 기증자 혈액의 철저한 검사입니다.

간염의 역사를 가진 사람을 기부 할 수 없습니다, 최근 6 개월 동안 혈액과 그 구성 요소의 수혈을받은 B 형 간염 환자와 접촉 한 만성 간 질환을 가진 사람. B 형 간염 바이러스의 사람들 항원이 검출 될 수 있기 때문에, 수혈 혈액과 그것은 매우 민감한 방법으로 기증자의 시험이 완전히 감염의 소스로 그 위험을 제거 있음을 명심해야한다 B 형 간염 표지자 검사를하지 않는 기증자로부터 혈액 성분을 사용하지 마십시오 혈액 속의 간 조직이 없다. 그래서 혈액 제제의 안전성을 높이려면 HBsAg뿐만 아니라 anti-HBe도 기증자를 검사하는 것이 좋습니다. 된 HBsAg의 잠재 사업자로 간주 방지 HB, 사람들의 헌혈에서 배제, 사실상 posttransfuzinonnogo의 B 형 간염을 제거

신생아의 감염을 막기 위해, 모든 임산부는 매우 민감한 방법으로 등록 된 여성 (임신 8 주)과 출산 휴가 (32 주)에 대해 HBsAg 검사를 두 번 실시합니다. HBsAg 검출의 경우 임신과 관련된 문제는 엄격히 개별적으로 결정되어야합니다. HBsAg이 고농도로 검출 되더라도, 태아의 자궁 내 감염의 위험은 특히 여성의 HBeAg 존재 하에서 특히 크며, 태아가 자랄 때 무시할 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 제왕 절개로 출생하면 어린이 감염의 위험이 현저하게 줄어 듭니다.

B 형 간염 임산부, HBV 환자, HBV 캐리어에서 감염을 방지하기 위해, 또는 엄격한 안티 전염병 정권을 확인해야합니다 전문 부서 (병동) 출산 병원, 의료 방송국에 입원 될 수 있습니다.

전송 경로의 중단은 피부 및 점막 장애 무결성과 관련된 조작을 수행하는데 사용되는 개별 주사기, 바늘, 스크레퍼, 프로브, 카테터, 수혈 시스템, 의료 도구 및 장비를 사용함으로써 달성된다.

재사용이 필요한 경우, 모든 의료 기기 및 장비는 매번 사용 후 철저한 사전 살균 세정 및 살균을 받아야합니다.

도구 세척의 품질은 벤진이나 아미도 피린 (amidopyrine) 검사를 통해 결정됩니다.이 검사를 통해 흔적의 흔적을 감지 할 수 있습니다. 양성 샘플을 사용하면 툴킷이 다시 처리됩니다.

공구의 살균 1.5 기압의 압력으로 30 분 동안, 또는 오토 클레이브에 의해 비등 후 30 분간 비등 세정, 또는 1 시간, 160 ° C에서 가열 챔버 일 수있다. 현재, 의료 기기의 살균은 모든 의료 및 예방 기관과 함께 설립되고 지역 위생 역학 및 의료 기관의 관리하에 운영되는 중앙 살균 사무소 (CSO)에서 수행됩니다.

수혈 후 간염을 예방하기 전에, 혈당 치료를위한 적응증을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다. 통조림 혈액 및 그 구성 요소 (에리스로마스, 혈장, 항 트롬빈, 정광 VII, VIII)의 수혈은 병력에 반영되어야하며 병력에 반영되어야합니다.

혈액 대체물이나 극단적 인 경우에는 성분 (알부민, 특별히 씻은 적혈구, 단백질, 혈장)의 수혈로 전환하는 것이 어디에서나 필요합니다. 이는 혈장 저온 살균 시스템 (60 ℃, 10 시간)이 B 형 간염 바이러스의 완전한 불 활성화를 보장하지는 않지만 감염의 위험을 감소 시킨다는 사실에도 기인합니다. 알부민, 수혈 및 면역 글로블린 수혈에 의한 감염의 위험이 훨씬 적습니다.

B 형 간염 예방을 위해 수술, 그리고 다른 사람 전에 환자 자신의 혈액을 사전에 한 앰플 한 기증자의 부모에서 직접 수혈받는 즉시 krovosdachey 이전 된 HBsAg의 존재에 대한 검사, 워크와 수혈 사용의 의미 수혈 또는 구성 요소가 있습니다.

B 형 간염 감염의 위험이 높은에서 B 형 간염의 예방의 각 유닛을 고정, 일회용 장비의 광범위한 사용을 포함한 엄격한 구현 방지 활동에 의해 달성된다 (혈액 투석 센터 소생 단위 ICU, 센터, 암 병원, 혈액 부서 등을 구울) 환자의 고정 기, 피 복합 의료 기기의 완전한 세척, 환자의 최대 분리, 제한 parenter IAL 개입 및 다른 사람.이 모든 경우에 HBsAg에 식별이 매우 민감한 방법에 의해 수행되며, 매월 이하 1 이상의 시간입니다.

직업병을 예방하기 위해 혈액과 접촉하는 모든 전문가는 일회용 고무 장갑을 착용하고 개인 위생 규정을 엄격히 준수해야합니다.

환자와 HBV 캐리어의 가족 감염의 확산을 방지하기 위해 (칫솔, 수건, 침구, 수건, 빗, 면도 키트, 등) 현재 소독, 엄격하게 개별화 된 개인 위생 항목을 개최했다. 모든 가족 구성원은 감염이 발생할 수있는 조건과 개인 위생 규칙을 준수 할 필요성에 대해 알게됩니다. 만성 B 형 간염 환자 및 HBsAg 보균자를위한 의료 감독이 수립되었습니다.

B 형 간염 예방

특정 예방은 감염 위험이 높은 소아의 수동적이고 능동적 인 예방 접종을 통해 이루어집니다.

수동 면역

수동 면역화를 위해 HBsAg의 호랑이 항체 함량이 높은 특정 면역 글로불린이 사용됩니다 (수동 응집 반응에서 역가는 1/100000-1 / 200,000). 이러한 면역 글로불린의 제조를위한 출발 물질로서, 고혈압에서 그의 혈액 항 -HB가 검출되는 도너의 혈장이 일반적으로 사용된다. 면역 글로불린 예방이 권장됩니다.

• 최근 수 개월간 HBsAg 보균자이거나 급성 B 형 간염 환자 (출생 직후 면역 글로블린을 투여 한 다음 1 개월, 3 개월 및 6 개월 후에 다시 투여);
• 바이러스 함유 물질의 섭취 후 (B 형 간염이나 B 형 간염 바이러스 캐리어, 랜덤 인하와 함께 환자에서 수혈 혈액 또는 혈액 성분, 바이러스 함유 물질, 및 다른 사람의 주장 오염 거시기.). 이러한 경우 면역 글로블린은 감염 의심 후 첫 1 개월 및 1 개월 후에 투여됩니다.
• (1-3 개월 또는 4-6 개월마다) 반복적으로 감염의 장기적인 위협 (혈액 투석 센터에 진입하는 환자, 혈종 모세포 환자 등)을 반복적으로 동반합니다.

수동 면역의 효과는 주로 면역 글로불린의 도입시기에 달려 있습니다. 감염 직후에 투여하면 예방 효과는 2 일 ~ 50-70 %의 기간 내에 90 %에 도달하고 5 일 후에는 면역 글로블린 예방이 사실상 효과가 없습니다. 면역 글로블린을 근육 내 주사하면 2-5 일 후에 혈중 anti-HBs의 최고 농도에 도달합니다. 보호 효과를 빠르게 얻으려면 정맥 내 면역 글로블린에 의지 할 수 있습니다.

또한 면역 글로블린의 방출 기간은 2 개월에서 6 개월 사이이지만 투여 후 1 개월 만 신뢰할 수있는 보호 효과가 있기 때문에 장기간 효과를 얻기 위해서는 반복 투여가 필요합니다. 또한 면역 글로불린의 효과는 낮은 전염 량의 HBV에서만 관찰되며 대규모 감염 (수혈, 혈장 등)의 경우 면역 글로블린 예방은 효과적이지 않습니다.

B 형 간염 문제의 해결책은 대량 예방 접종을 통해서만 가능하다는 것이 명백 해졌다.

B 형 간염 백신의 특성

B 형 간염 백신에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. HBsAg (단백질) 20 μg을 1 회 접종 (1 ml)으로 함유 한 HBsAg 담체 혈장으로부터 얻은 불 활성화 백신. 이 백신은 현재 적용되지 않습니다.
2. 재조합 기술을 사용하여 HBsAg 생산에 관여하는 B 형 간염 바이러스 유전자의 하위 단위를 효모 또는 다른 세포에 통합시키는 재조합 백신. 효모 배양 과정이 완료된 후 축적 된 단백질 (HBsAg)은 효모 단백질로부터 철저히 정제됩니다. 흡착제로는 수산화 알루미늄이 사용되고 방부제로는 멀 티올 레이트 (merthiolate)가 사용됩니다.

러시아에서는 B 형 간염에 대항하는 재조합 백신이 설립되었으며 생산은 JSC Kombirotekh NPK에서 시작되었습니다. B 형 간염에 대한 국내 최초의 재조합 효모 백신의 개발은 1992 년에 완료되었으며 GISK에 의해 실시 된 상태 테스트의 전체주기 후에 완료되었습니다. L.A. Tarasevich는 State Register of Medicines에 포함되어 있습니다. 백신은 HBsAg 20 ug (성인 용량)과 HBsAg 10 ug (유아 용량) 0.5 ml가 함유 된 1 ml 바이알에서 생산됩니다. 방부제 - Merthiolate는 0.005 %의 농도. 백신의 유효 기간은 3 년입니다. 백신은 그 특성에 따라 WHO의 요구 사항을 충족 시키며 러시아 시장에 등록 된 외국 유사체보다 열등하지 않습니다.

최근 B 형 간염에 대한 두 가지 국내 백신이 등록되었습니다.

• FSUE NPO "Virion"(Tomsk)의 B 형 간염 DNA 재조합 생산에 대한 백신;
• regevak 자오의 생산에서 "Medico-Technological Holding"

또한, 몇 가지 외국 백신 준비가 등록되었습니다 :

• 글락소 스미스 클라인 (Engaxix B) (벨기에);
• Euwax B 백신 (한국);
• B 형 간염 백신, Merck Sharp & Dome (USA)에서 제조 한 재조합 HBVAX II;
• Shanta-Biotechgnks PVTLTD (인도)의 백신 shanwak-B.

지난 몇 년간 새로운 관련 백신이 개발되어 러시아에서 승인되었습니다. B 형 간염, 디프테리아, 파상풍 (선종-M), B 형 간염, 디프테리아, 파상풍, 백일해 (선종 KOCK)에 대해 간염 A와 B를 혼합 백신에 대해 결합 된 백신에 대한 혼합 백신.

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B 형 간염 예방 접종 계획

지속적인 내성을 만들기 위해서는 백신을 3 배 감량해야합니다. 첫 번째 주사는 초기 투여로 간주 될 수 있으며 세 번째 주사는 항체 생산을 향상시키는 역할을합니다. 주사 스케줄은 크게 달라질 수 있습니다. 두 번째 주사는 보통 첫 번째 주사 후 1 개월, 세 번째 주사는 두 번째 주사 후 3-6 개월 후에 수행됩니다. 어떤 경우에는 예를 들어 0-1-2 개월 또는 0-2-4 개월의 계획에 따라 가속화 된 예방 접종 방식에 의지 할 수 있으며, 동시에 많은 수의 환자에서 항체의 보호 수준이 조기에 형성됩니다. 두 번째 및 세 번째 주사 간의 긴 간격 모드를 사용하는 경우 (예를 들면, 0-1 또는 0-1-6 개월 -12) 혈청은 환자의 동일한 다수 발생하지만 역가 약속 접종 체계 가속보다 높다. 백신의 복용량은 사용 된 약물을 고려하여 연령에 따라 계산됩니다.

많은 나라에서, B 형 간염에 대한 예방 접종은 예방 접종 일정에 포함되어 있으며 출산 후 계획 0-1-6 개월에 의해 즉시 시작됩니다. 일부 국가에서는 예방 접종 (혈액 투석 의료 종사자, 특히 외과 의사, 치과 의사, 조산사, 노동자 수혈 서비스, 환자 또는 자주 등 혈액 제제를 수신) 만 위험이 높은 그룹을 수행하고 있습니다. 이러한 경우 간염 바이러스 B의 사업자가 (선택적으로 최근 몇 년 동안) B 형 간염 바이러스에 대한 면역 글로불린 0.5 ml의 소개 및 예방 접종에 대한 트리플 백신을 진행 (48 시간 이내) 출생 후 즉시 권장 - 어머니에서 태어난 필수 예방 접종 어린이에 따라 계획 0-1-6 개월.

B 형 간염 백신은 근육 내에서만 투여되며, 성인 및 고령자에게는 삼각근 근 지구에 도입해야하며 유아 및 신생아에서는 대퇴부의 전방 측부에 주입하는 것이 좋습니다. 둔부 영역으로의 백신 주사는 면역 강도의 감소로 인해 바람직하지 못하다.

현재 러시아 달력에 따르면, 위험 집단의 신생아는 0-1-2-12 개월 계획에 따라 백신 접종을 받고 있습니다.

반응식 0-3-6 의해 위험군, B 형 간염 백신 접종과 관련이없는 아기 (최초 투여 량 - 접종의 시작에서, 제 - 첫 접종 후 후 3 개월 제 - 면역화 개시로부터 후 6 개월).

예방 접종 후 면역

12개월에서 부스터 반응식 0-1-2 개월의 수명 재조합 백신 Engerix B의 처음 24 시간 내에 접종 신생아 클리닉에 따르면, 혈청이 경우 95.6 %에서 발생하는 동안 제 투여 후 항 HB 레벨 1650 + 395IU / L이었다. 그리고 재 접종 전 354 + 142 IU / ℓ. Revaccinating 복용량의 도입 후, 항체의 수준은 10 배 이상 증가했다. 다른 그룹에서 예방 접종 Engerix B의 종료 1 개월 후 후 (유아, 건강 관리 노동자, 학생 등.) 보호 항체는 92,3-92,7 % 이식에서 검출된다. 1 년 후, 항체 역가는 감소하지만 백신 접종의 79.1-90 %를 유지합니다.

백신 유효성 지수는 7.8-18.1로 나타 났으 나 혈액 요법 환자의 경우 2.4에 불과했다.

결론 세계 40 개국에서 일반화 된 Engerix B 백신과 경험을 바탕으로 그 제도 0-1-2의 3 개 용량 또는 세 번째 투여 2 달 동안 100 %에 접근 0-1-6 개월의 투여 후 혈청 전환 속도 6 월의 세 번째 용량의 투여에 비해, 궁극적으로, 그러나 0-1-6 개월 면역 체계가 일상적인 예방 접종을 권장 할 수있다, 항체 역가에 덜 중요한 증가로 연결 회로 0-1-2 개월 동안 - 충분한 면역 수준을 빨리 달성해야하는 경우. 이 아이들의 나중에, 12 달에 부스터 복용량을 투여함으로써 더 확실한 수준의 항체를 얻을 수 있습니다.

출생 후의 면역력의 지속 기간을 결정하는 것이 더 어렵습니다. 대부분의 문헌에 따르면 백신 접종 후 처음 12 개월 이내에 3 회 접종을 완료하면 항체 수치가 급격히 감소합니다. 대부분의 저자들은 높은 혈청 전환율 (100 IU / d 이상)이있는 환자의 재 접종을 할 필요가 없다고 생각합니다. 신체의 면역 기억이 HBV 감염에 대한 동일한 확실한 보호와 백신의 유지 투여 량의 규칙적인 투여임을 제안합니다. 영국 보건부 (Ministry of Health)는 면역 결핍 면역 기간의 문제가 완전히 명확하지 않은 한, 100 IU / L 이하의 보호 수준을 가진 환자를 재발행시키는 것이 적절하다고 생각합니다.

B 형 간염 백신 접종 후 예방 접종 및 합병증

재조합 형 B 형 간염 백신은 약간 반응성이 있습니다. 단 하나의 환자에서만 주사 부위 (경미한 충혈, 덜 빈번한 부종) 또는 37.5-38.5 ℃의 단기 체온 증가 형태의 일반적인 반응이있다.

(. Engerix B 등) 외래 재조합 백신의 도입에 응답하여, 국소 반응 (노쥴 통증, 과민, 가려움, 홍반, 출혈, 부종 형성) 16.7 % 총 그라프 발생; 일반적인 반응 무력증 중 4.2 %에서 관찰되었다 권태감 - Y 1,2- 발열 - 3,2, 메스꺼움 - Y 1,8- 설사 - Y 1,1- 두통 - 4.1 % 이하; 과도한 발한, 오한, 저혈압, Quincke 부종, 식욕 감소, 관절통, 근육통 등이있을 수 있습니다.

비슷한 부작용이 설명되고 국내 백신 인 kombiotech 도입. 이러한 모든 반응은 건강 상태에 유의 한 영향을 미치지 않으며, 수명이 짧으며 재조합 백신에서 효모 단백질 불순물의 존재로 인한 것일 수 있습니다.

B 형 간염 예방 접종에 대한 예방 조치 및 금기 사항

B 형 간염에 대한 예방 접종에 영구 금기는, 결석 그러나, 백신의 구성 요소 (예를 들어, 빵 효모의 단백질)뿐만 아니라 심각한 전염병 예방 접종의 존재가 연기 또는 취소해야 과민 반응을 가진 개인에서,

심혈관 질환이있는 환자, 만성 신장 질환 환자, 간, 중추 신경계 환자에게 B 형 간염 예방 접종을 실시해야합니다. 그러나 이러한 조건들은 재조합 백신의 투여 금기 아니며, 환자는 자주 다양한 비경 조작 입력 진단 및 치료에서 B 형 간염 감염되는 것을 감안할 때, 그들이 먼저 접종되어야 함은 자명하다.

우리는 계정에 면역 스트레스 증가를 만들 치료 immunosupresivnoy을받은 면역 결핍 환자 (악성 종양, 혈액 종양, 선천성 및 획득 면역 결핍증 등)에 그리고 환자에서 백신 관리의 다양성을 필요로한다는 사실 (계획 0-1-3를 취해야합니다 -6-12 개월).

임산부의 예방 접종은 잠재적 인 이익이 태아에게 발생할 수있는 위험을 정당화하는 경우에만 수행 될 수 있습니다.

B 형 간염 예방 접종과 다른 백신 접종

신생아 기간에 B 형 간염 예방 접종의 러시아 프로그램의 시행 이후 변함없이 다른 백신과 함께, 특히 BCG 백신으로 백신을 결합의 모든 소아과 질문을 직면한다. 이 알려져 있기 때문에 과학적인 관점, 어떤 이유없는 이들 백신의 비 호환성의 공포에서이 B 형 간염에 대한 백신의 도입 체액 성 면역을 형성 반면 관리 BCG 백신은 세포 면역 postvaccinal 알레르기의 종류에 형성함으로써 달성 될 때 보호 수준을 증가.

연구 TB 4-7 일째 수명 접종 처음 24-48 시간 동안 enzheriks 효모 재조합 백신을 투여 할 때,이 경우 의존적 관찰 된 부작용은 어린이의 95.6 %가 B 형 간염에 대한 보호 면역을 형성되어 있지 않은 것을 보여 B 형 간염에 대한 대량 백신 접종 시작 후 결핵의 안정적인 수준으로 판단 할 수있는 결핵에 대한 보호의 수준에 띄게 감소가 있었다

노동하는 동안 아기를 감염의 위험이있는 곳 반면에, B 형 간염 백신의 도입이 곧 출생 후 만 경우에 정당화되는 즉시 출생 후, 즉, 어머니에게서 태어난 어린이 - B 형 간염 바이러스 또는 B 형 간염 보균자, HB- 바이러스 감염이 높은 지역에서도 마찬가지였다. 우선, 이들은 시베리아, 극동, 티바 공화국, 칼 미키 아 등의 지역입니다.

물론, 임산부 경우 B 형 간염 (된 HBsAg, 안티 HBcoru)의 더 마커, 신생아의 예방 접종 삶의 이후 기간에 연기되지 않을 수 있다고 가정하는 이론적으로 가능하다. 그러나이 방법은 된 HBsAg 보균자 높은 수준의 지역에서, 물론, 예방 접종 바로 출산 후 여부 필요한 시작하는 이유 등 신생아 병리과, 감염 및 산후 기간 :. 발효 집을 일어나지 않을 것입니다 보증을 줄 수 B 형 간염 표지자가 엄마에게서 발견되는지 여부

B 형 간염에 대한 기본 예방 접종도 된 HBsAg 캐리어 또는 조사에 따르면 B 형 간염 환자가있는 가정에서 아이들이 적용됩니다, 가족 감염의 소스가있는 곳에, HBV-감염의 마커는, 어머니의 90 %에서 발견 아버지와 (78)의 78.4 %된다 아이들의 3 %. 유사한 패턴이 아이들의 집과 기숙 학교에서 볼 수있는, 즉, 기관 등 긴밀한 연락 및 전송의 높은 가능성 때문에 접촉에 의해 호출, microtrauma을 통해, 가정 용품 및도이다.이 센터에서 예방 접종 회색 부정적인 어린이가 심사 후 시작하는 것이 좋습니다 B 형 간염의 마커에 어린이가 B 형 간염의 마커를 식별하는 것은 불가능 어떤 이유로 예방 접종은 조사 결과를 기다리지 않고 수행 할 수있는 경우. 하나는 후 감염 면역 또는 활성 감염이 어린이들 (어른들)에 대한 백신의 부정적인 영향을 과장해서는 안된다. 가 면역화 항원의 추가 용량이 부스터 효과를 가지며, 부반응이 거의없는 것으로 알려져 있기 때문에 재조합 백신로 면역화 항원 추가 량의 도입은 양이 아닌 음의 요소로 간주한다.

이러한 이유로, 시도는 만성 B 형 간염, B 형 간염 백신의 마커의 정의 때문에에만없이 긍정적 인 효과, 합리적인 예방 접종을 기대한다 백신의 도입, 예방 접종 자체보다 더 비싼 될 수있는 미국의 소아과 의사에 따르면 B 형 간염에 대해 된 HBsAg 캐리어 상태 관리를 이동 치료하기 위해 만들어진 비싼 실험실 연구.

"B 형 간염에 대한 예방 접종의 도입에"보건 복지부의 주문은 0-1-2-6 개월 체계에서 네 번 수행 환자 동안해야 이러한 경우에는 정기적으로 혈액과 혈액 제품뿐만 아니라 혈액 투석 예방 접종을받는 환자의 필수 예방 접종을 제공 , 혈액 투석중인 백신의 덩굴은 두 배가됩니다.

온 콜라 학상 질환을 앓고있는 B 형 간염 어린이 예방 접종

잘 알려져 있듯이, 치료 중 hemoblastoses, 고형 종양 및 혈우병 환자는 특히 종종 B 형 간염 바이러스에 감염됩니다.

연구에 따르면, B 형 간염의 마커 단일 스크리닝 혈액 학적 악성 종양이 36.5에서 환자의 60.2 %에서 발견된다 - 고형 종양에서 85.2 - 혈우병 및 급성 장관 감염 환자의 6 %를 동시에 집 유지 관리에 종사하는 자녀 - 4,3 %의 경우. 그것은 혈액 악성 종양, 고형 종양 및 혈우병 환자가 처음부터 예방 접종을해야 함을 보일 수있을 것입니다, 그것은 알려져있다 면역 결핍의 조건이 백신 크게 둔화 또는 항체의 보호 수준이 전혀 형성되지 않은에 내성을 개발에. 우리의 데이터는 혈액 악성 종양 환자에서 B 형 간염 백신의 도입에 대응하여 보호의 낮은 수준을 확인하지만, 감염의 매우 높은 위험과 B 형 간염 바이러스 감염의 효과를 주어, 암의 진단 즉시 B 형 간염에 대한 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 이 환자의 예방 접종 계획의 보호 면역 전에 수행되어야한다 : 0-1-3-6-12 또는 0-1-2-3-6-12 개월.