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연조직 육종의 병기 결정
현재 일반적으로 인정되는 육종 병기는 어린이에게 없다. 가장 보편적 인 것은 암에 대한 국제 연합 (International Union of Cancer)의 TNM 분류와 국제 횡문석 육종 연구 그룹 (International Rhabdomyyarcoma Study Group)의 분류라는 두 가지 분류입니다.
연조직 육종의 조직 학적 분류
조직 학적으로 연조직 육종은 매우 이질적입니다. 아래는 악성 육종의 변이 형이며 조직 학적으로 조직 유형에 해당합니다.
연조직 육종은 뼈 및 연골 조직 (extraossar osteoscomcoma, myxoid and mesenchymal chondrosarcoma)에서 extra-osseous tumor라고도합니다.
형태 학적으로 비 - 종양 육종 (non-blooming 육종) 연조직 종양 간의 감별 진단이 어렵다. 진단을 명확히하기 위해 전자 현미경 검사, 면역 조직 화학 검사 및 세포 유전 학적 검사를 사용하십시오.
연조직 종양의 조직 학적 출현 (횡문근 육종 제외)은 임상 경과와 예후에 대한 명확한 아이디어를 제공하지 못합니다. 조직 학적 종양과 행동의 실시 예 사이의 상관 관계를 확인하기 위해 전향 적 연구에서 다기관 연구 그룹 POG (소아 종양학 그룹, 미국)의 세 가지 옵션 예후 인자로 사용될 수있는 조직 학적 변화를 확인했다. 조직 학적 변화의 정도는 세포 성, 세포 다형성, 유사 분열 활성, 괴사의 중증도 및 침습성 종양 성장의 지표에 의해 결정되었다. 첫 번째 및 두 번째와 비교하여 세 번째 그룹의 종양 (III 등급)이 예후가 훨씬 더 나쁜 것으로 나타났습니다.
연조직 육종의 조직 학적 분류
직물 |
종양의 종류 |
줄무늬 근육 조직의 종양 |
횡문근 육종 |
종양의 평활근 조직 |
평활근 육종 |
섬유 조직 종양 |
유아 섬유 육종 |
피부 섬유 육종 |
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섬유종 세포 성 종양 |
악성 섬유 성 조직 구종 |
지방 조직 종양 |
지방 육종 |
혈관 종양 |
앵거 아카마 종 |
림프관 육종 |
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악성 상피내 종양 |
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Gemangioэndotelioma |
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사코모 칼로시 |
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말초 신경의 껍질에서 나온 종양 |
악성 Schwannoma |
다른 조직 발생의 종양 |
악성 간엽 종 |
트리톤 종양 |
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조직 형성이 알려지지 않은 종양 |
Sinovialynaya 육종 |
상피 성 육종 |
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치조직 연조직 육종 |
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연조직의 악성 흑색 종 |
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작고 둥근 세포에서 발생한 퇴행성 육종 |
학위 I.
- MIXOID 및 고도로 분화 된 지방 육종.
- 깊이 위치한 피부 섬유 육종.
- 잘 분화 된 또는 유아성 섬유 육종.
- 잘 분화 된 혈관 주위 세포종.
- 말초 신경 막의 잘 분화 된 악성 종양.
- Vnuksovaya miksoidnaya 연골 육종.
- 악성 섬유 아세포 조직 세포종.
학위 II.
- 연조직 육종은 1 군과 3 군에 포함되어 있지 않습니다. 괴사의 증상이 X40은 적어도 다섯 유사 분열 (10)보기 필드를 식별 증가와 함께 현미경으로 종양의 표면의 15 % 미만을 보여, 어떤 세포의 비정 형성 핵 낮은 세포 수 없다.
학위 III.
- Pleomorphic 또는 round-celled liposarcoma.
- Mezenhimalynaya 연골 육종.
- 외골부 골육종.
- 트리톤 종양.
- 치조직 연조직 육종.
- Sinovialynaya 육종.
- 상피 성 육종.
- 연조직의 세포 가벼운 육종 (연조직의 악성 흑색 종).
- 연조직 육종은 첫 번째 군에 포함되지 않았으며 표면의 15 % 이상의 괴사의 징후 또는 x40의 증가와 함께 현미경으로 5 가지 이상의 유사 분열을 보였다.
TNM 분류
원발 종양.
- T 1 - 종양은 그것이 발생하는 기관 (조직)에 의해 제한됩니다.
- T 2 - 종양이 신체 (조직)를 넘어갑니다.
- T 2a - 직경 5cm 이하의 종양.
- T 2b - 직경 5cm 이상의 종양.
- 국소 림프절.
- N 0 - 국소 림프절은 영향을받지 않습니다.
- N 1 - 국소 림프절 관련.
- N x - 림프절의 침범을 평가하기에는 불충분 한 데이터.
- 먼 전이.
- M 0 - 먼 전이가 없습니다.
- 남 1 - 먼 전이가 있습니다.
소아에서 연조직 육종의 연구에 대한 많은 연구에서 TNM 인자의 예후 적 중요성이 나타났다.
연조직 육종의 분류는 원래 횡문근 육종으로 창안 된 International Rhabdomyosarcoma Study Group 으로 현재 모든 연조직 종양에 사용됩니다. 그것은 수술 후 잔류 종양의 양과 전이의 존재를 고려합니다.
Использованная литература