사염화탄소 간독성

사염화탄소는 우연히 또는 자살 목적으로 입원 한 결과 신체에 들어갈 수 있습니다. 이 경우 가스 상태 일 수 있습니다 (예 : 드라이 클리닝 또는 소화기 충전시) 또는 음료와 혼합.

간 손상은 perivennular hepatocytes의 부드러운 endoplasmic reticulum에 위치한 cytochrome P450 의존 monooxidase에 작용하는 독성 대사 산물 때문입니다. 그 작용은 효소 유도 물질, 예를 들어 알코올 및 바르비 투 래이트에 의해 강화되고, 단백질 기아에 의해 약화되어 약물 대사 물질 인 효소의 활성을 감소시킨다.

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형태 학적 변화

영역 3의 간세포에서는 수 성성 이영양증이 투명한 세포질과 소뇌 핵의 형태로 나타납니다. 지방성 퇴행은 단일 지방 방울에서부터 간세포의 확산 관련까지 다양하게 나타낼 수 있습니다. 다형 핵 백혈구가있는 문 지대가 약간 침투합니다. 섬유증은 특징이 아닙니다. 그들이 회복되면 간에서의 형태 학적 사진이 정상으로 돌아옵니다.

증상

중독은 구토, 복통 및 설사를 특징으로합니다. 둘째 날에는 황달이 합류합니다. 간이 증가하고 통증이있을 수 있습니다. 심각한 저 프로트롬빈 혈증으로 인해 자연스런 출혈이 가능합니다. 혈장 트랜스 아미나 제의 활성은 유의하게 증가한다. 혈청 알부민의 양이 감소합니다.

심한 경우에는 급성 신부전이 최전방에 있습니다. 급성 출혈성 위염. 사염화탄소가 마취제이기 때문에 졸음이 증가하고 있습니다.

사염화탄소와 유사한 구조를 갖는 물질

톨루엔을 함유 한 접착제 또는 트리클로로 에틸렌을 함유 한 가정용 유체의 냄새를 맡는 청소년은 간 괴사와 신장 기능 부전으로 황달이 발생할 수 있습니다.

사염화탄소에 의한 중독과 유사한 그림은 1,1,1- 트리클로로 에탄과의 생산 중독으로 발생합니다.

벤젠 유도체 - 트리니트로 톨루엔, 디 니트로 페놀 및 톨루엔 -은 주로 골수에 영향을 미치며 발육 부전을 유발합니다. 급성 간 손상이있을 수 있지만 만성 변화는 드뭅니다.

산업용 유기 용제와의 접촉은 트랜스 아미나 아제의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 디메틸 포름 아미드 용매와의 짧은 접촉 (3 개월 미만)은 소화 장애, 트랜스 아미나 아제 수준의 현저한 증가, 국소 간세포 괴사 및 작은 물방울 비만으로 이어진다. 접촉이 장기화되면 (1 년 이상) 임상 적 증상이 적고 트랜스 아미나 아제의 수준이 적당히 증가합니다. 간 생검으로 작은 방울 비만과 부드러운 소포체의 증식이 드러납니다.

생검 표본의 전자 현미경 검사는 SHIK 양성 내포물과 미토콘드리아의 병리학 적 변화를 보여준다.

2- 니트로 프로판과의 생산 접촉은 사망으로 이어질 수 있습니다.

아마도 모든 산업 간 손상 사례를 확인할 수있는 것은 아닙니다. 독성 물질과 장기간 산업 접촉의 예후 가치는 알려져 있지 않다.

치료

예방 검사 직원이 사염화탄소에 노출되면 소변 urobilinogen의 수준 및 혈청 트랜스 아미나 및 GGT의 활동을 결정하기 위해, 간장의 크기와 부드러움에주의를 기울여야한다.

급성 중독에서는 고 칼로리, 탄수화물이 풍부한 식품을 처방합니다. 급성 간 - 신부전의 징후, 적절한 투석 (혈액 투석 포함). 아세틸 시스테인의 조기 투여로 간과 신장의 손상을 최소화 할 수 있습니다.

예측

급성기에는 사망 원인이 신부전입니다. 희생자가 급성기에 사망하지 않으면 나중에 간장 합병증이 발생하지 않습니다. 쥐에 대한 실험에서 중독이 반복되면 간경화가 일어나는 것으로 나타났습니다. 인간에서는 그러한 효과가 관찰되지 않는다. 연장 된 접촉으로 간세포는이 중독에 내성을 갖게됩니다. 사염화탄소는 사람의 간경화의 원인이 아닙니다.

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