만성 B형 간염: HBV 감염 단계

바이러스 복제의 기간, 염증의 활동이 죄 사함의 위상 (비활성 상을) 가라 앉다, 상기 활성 간에서 염증과 바이러스의 통합 기간, 뒤에 - 중요한 B 형 간염 바이러스는이 개 기간입니다. 복제 단계의 마커는 HBeAg입니다.

이와 관련하여 만성 바이러스 성 B 형 간염의 분류에서 다음을 할당하는 것이 편리합니다.

• 바이러스 복제 (즉, 다양한 중증도의 활성 기간, HBeAg- 양성)와 관련된 상;
• (즉, 실제로 활동이없는 기간 또는 최소한의 활동 기간, HBeAg 음성).

또한 지속적인 복제 활성을 지닌 만성 간염의 HBeAg 음성 변이 형 변이체가 할당되어야합니다.

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HBV 감염의 단계

신생아는 면역 내성이 있습니다. 상당한 양의 HBV DNA가 혈액 내에서 순환하고 HBeAg가 검출되지만 트랜스 아미나 제 활성은 정상이며 간 생검을 시행하면 경미한 만성 간염이 나타납니다.

어린이들과 젊은 사람들은 면역 결핍증의 단계를 가지고 있습니다. 혈청 HBV-DNA의 함량은 감소하지만 HBeAg은 양성을 유지합니다. 영역 3의 단핵 세포는 주로 OCT3 (모든 T 세포) 및 T-8 림프구 (세포 독성 억제 물)입니다.

HBeAg 및 기타 바이러스 항원이 간세포 막에 나타납니다. 이 기간 동안 환자는 전염성이 강하고 간장의 염증이 급속히 진행됩니다.

HBV 감염 단계

	복제 단계	통합 단계
전염성	높음	낮음
혈청 수
HBeAg	+	-
안티 HBe	-	+
HBV-DNA	+	-
간세포
바이러스 성 DNA	비 통합	통합
조직학	활성 CAG의 CPU의	비활성 HPG, CP, GCK
포털 영역
수량 :
억 제기	증가	정상
유도자	감소	감소
치료	항 바이러스제 (?)	?

XAG - 만성 활동성 간염; CP - 간경변증; ChPG - 만성 지속성 간염; Fcc 간세포 암종.

HBV 감염의 단계

환자 연령 무대 HBV-DNA의 함량 ASAT 활동 생검 신생아 면역 내성 +++ 정상 ГГ (lokiyy) 10-20 세 면역 클리어런스 ++ +++ HG (헤비) 35 세 이상 잠복 낮음 정상 간경변, 간암

HG - 만성 간염; HCC - 간세포 암종.

결국 고령 환자에서이 질환의 문제는 논란이되고 순환 HBV-DNA의 함량은 낮고 혈청 내 HBeAg 검사는 음성이며 항 HBe는 양성이다. Hepatocytes는 HBsAg를 분비하지만 core-marker는 생성되지 않습니다.

혈청 트랜스 아미나 아제의 활성은 정상 또는 중간 정도이며, 간 생검은 비활성 만성 간염, 간경변 또는 간세포 암의 상태를 보여줍니다. 일부 젊은 환자에서는 바이러스 복제가 꾸준히 계속되며 HBV-DNA는 통합 된 형태로 간세포 핵에서 검출 될 수 있습니다. 염증성 침윤은 많은 수의 T- 림프구 (헬퍼 및 B 림프구)가있는자가 면역성 만성 간염과 유사합니다.

어린이와 성인 모두에서 이러한 여러 단계의 시간에 상당한 불일치가 있습니다. 이 지역의 지리적 특징 또한 감염 경로에 영향을 미칩니다. 아시아 거주자는 특히 면역 저항성이있는 바이러스 혈증의 장기 기형이 특징입니다.

B 형 간염 표지자

HBsAg은 일반적으로 높은 역가로 건강한 운반자에서 발견됩니다. 복제 단계에서 HBeAg은 의심 할 여지없이 간장에 위치합니다. 그 분포는 무증상 담 지체, 비활성 질병 및 면역 결핍 환자 및 간 또는 말기의 현저한 염증 과정을 가진 환자에서 집중적으로 나타날 수 있습니다.

X- 단백질 HBV는 간 생검에서 검출 될 수 있으며 바이러스 복제에 의해 상호 연관 될 수 있습니다.

HBV-DNA는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)에 의해 간 조직의 파라핀에 캡슐화 된 고정 포르말린에서 검출 될 수 있습니다.

HBeAg은 소포체 및 세포질에서 면역 전자 현미경으로 검출 할 수 있습니다.