당뇨병 성 신경 병증의 원인과 병인

당뇨병 성 신경 병증의 원인과 병인

당뇨병 성 신경 병증의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 당뇨병 성 신경 병증의 주요 초기 병리학 적 요인은 만성 고혈당증이며, 이는 궁극적으로 신경 세포의 구조 및 기능을 변화시킨다. 아마도 가장 중요한 역할은 미세 혈관 병증 (신경 섬유의 혈액 공급을 방해하는 바사 (vasa nervorum)의 변화)과 대사 장애로 인한 것입니다.

• 폴리올 션트 (손상 과당 대사)의 활성화 - 글루코스 대사의 대안 경로,이 후 과당을 동작 aldozoreduktaay 의해 소르비톨로 변환된다는 솔비톨과 과당의 축적은 세포 간 공간 및 신경 조직의 부종 hyperosmolarity하는 리드;
• 신경 세포 멤브레인의 구성 요소의 합성 감소로 인해 신경 충동이 파괴됩니다. 이와 관련하여, 당뇨병 성 신경 병증에서 효과적인 신경의 수초의 합성에 관여 코발라민의 사용은 감소 엽산의 활성화를 통해 말초 신경계 자극 핵산 교환 병변과 관련된 통증;
• 장애 및 신경 임펄스의 탈수 초화 선도 구조 단백질 신경 컬럼 (미엘린 및 튜 불린)의 어떠한 효소 및 효소 적 당화 없다; 모세 혈관의 기저막 단백질을 글리코 실화하면 신경 섬유의 대사 과정이 두꺼워지고 무질서해진다. 이와 관련하여, 당뇨병 성 신경 병증에서 효과적인 엽산의 활성화를 통해 핵산 교환을 촉진 말초 신경계의 병변과 관련된 통증을 감소 신경의 수초의 합성에 관여 코발라민의 사용이다;
• 증가 된 산화 스트레스 및 산화 방지제의 억제,이어서 자유 라디칼의 축적 (직접 세포 독성 작용). 이 과정을 억제하기 위해, tioctic acid, coenzyme은 α- 케 토산의 산화 적 탈 카복실 화에 사용된다.
• 자가 면역 과정 (일부 데이터에 따르면, 인슐린에 대한 항체가 신경 섬유의 위축을 일으키는 신경 성장 인자를 압박 함).

당뇨병 성 신경 병증의 역학

당뇨병 환자에서 신경 병증의 빈도는 65-80 %에 이른다. 당뇨병 성 신경 병증은 모든 연령대에서 발생하지만 임상 증상은 50 세 이상의 사람들에게서 더욱 흔합니다. 사실상 동일한 빈도로 1 형 및 2 형 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다. 말초 신경계에 가장 흔한 형태의 손상은 당뇨병 성 말초성 다발성 신경 병증 (약 80 %)입니다. 두 번째로 흔한 것은 자율 신경계 당뇨병 성 신경 병증 (진단시 당뇨병 환자의 15 %, 질병 발병 후 20 년 동안 50 %에서 발견됨)입니다. 대부분 심혈관 계통의 식물성 신경 분포가 잦습니다.

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당뇨병 성 신경 병증의 분류

신경 병증을 확산시키기 위해서는 :

말단 대칭 신경 병증 :

• 감각 신경의 주요 병변 (당뇨병 성 신경 병증의 감각 형태);
• (당뇨병 성 신경 병증의 운동 형태), 감각 신경 및 운동 신경의 복합 병변 (당뇨병 성 신경 병증의 감각 운동 형태)과 함께 운동 신경의 주된 병변 (당뇨병 성 신경 병증의 모터 형태);

자율 신경 병증 :

• 위장관 : 위축, 당뇨병 장 질환 (야간 및 식후 설사), 위장 장애
• 심장 혈관계 : 무 심근 경색증, 기립 성 저혈압, 심장 리듬 장애;
• 방광;
• 생식 기관 : 발기 부전, 역행 사정;
• 다른 기관 및 시스템 : 동공 반사 장애, 발한 장애, 저혈당 증상 없음.

국소 신경 병증은 다음과 같습니다 :

• 두개골 신경의 신경 병증;
• 단 신경증 (상지 또는하지);
• 다중 단 신경증;
• 다발성 신경 병증,
• 박리증;
• 터널 증후군 (엄밀히 말하자면 신경 병증이 아닙니다. 압축되지 않은 신경 때문일 수 있습니다).

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 다음 단계를 구별하십시오 :

• 단계 0 - 신경 병증의 발현 없음;
• 1 단계 (준 임상) - 특수한 양적 신경 학적 검사로 밝혀진 말초 신경계의 변화로 신경 병증의 임상 양상은 나타나지 않습니다.
• 2 단계는 변화된 신경 학적 검사와 함께 신경 병증의 징후와 증상이 나타날 때 나타나는 임상 적 징후의 단계입니다.
• 3 단계 - 당뇨병 성 발의 증후군의 발병을 포함하여 심한 합병증으로 이끄는 신경 기능의 심각한 손상을 특징으로합니다

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