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하체 깊은 정맥의 혈전증을 일으키는 요인은 무엇입니까?
최근 리뷰 : 17.10.2021
많은 요인들이하지의 심 부정맥 혈전증에 기여할 수 있습니다. 하지의 심 부정맥 혈전증은 대부분 정맥류가 감소한 경우 (예 : 고정 된 환자), 내피 손상, 기능 장애 (예 : 다리 골절 후) 또는과 응고의 결과입니다.
정맥 혈전증의 위험 인자
- 60 세 이상
- 흡연 (수동식 포함)
- 에스트로겐 수용체 조절제 (tamoxifen, raloxifene)
- 심장 마비
- 고 응고 장애
- 항 인지질 항체 증후군
- 안티 트롬빈 III의 결핍
- 요인 V 돌연변이 (활성화 된 단백질 C 저항성)
- 유전성 섬유소 용해성 결손
- 호모시스테인 혈증
- 헤파린 나트륨에 의한 혈소판 감소 및 혈전증
- 요인 VIII의 함량 증가
- 요인 XI의 내용 증가
- 폰 빌렘 브랜드 요소의 증가
- 발작성 야간 혈색소증
- 단백질 C의 결핍
- 단백질 S의 결핍
- 프로트롬빈 G-A의 유전 변이 형
- 조직 응고 인자의 억제제
- 고정화
- 정맥 카테터 소개
- 팔다리 부상
- 악성 신 생물
- 골수 증식 성 질환 (고혈압 성)
- 신 증후군
- 비만
- 경구 피임약 사용 또는 에스트로겐 요법
- 임신과 출산
- 이전 정맥 혈전 색전증
- 겸상 적혈구 빈혈
- 지난 3 개월 동안의 외과 적 개입.
심부 정맥들은 상지 정맥 혈전증을 중심 카테터, 페이스 메이커 또는 약물의 주입 제제 세포의 손상으로 인해 발생한다. 상지의 심 부정맥 혈전증 때때로 우수한 대정맥 증후군 (SVPV)의 일부이며, 다른 경우, 이는 흉부의 출구로 증가 응고 또는 쇄골 정맥 압축의 결과이다. 열심히 손 ( "혈전증 노력", 또는 파 제트 증후군 상단 사지의 심부 정맥 혈전증 1-4 %에 Shrettera이-구성 할 때 압축은 정상 또는 내가 섬유 수축 증후군 (흉부)를 리브 증가가 원인 일 수 또는 발생할 수 ).
많은 악성 종양은 심부 정맥 혈전증에 잘 걸리기 때문에 GWT는 일부 숨겨진 종양의 알려진 마커입니다. 그러나 심부 정맥 혈전증 환자의 85-90 %는 악성 신 생물을 보이지 않습니다.
일반적으로 깊은 정맥 혈전증은 정맥 판 영역에서 시작됩니다. 혈전은 비교적 적은 수의 혈소판 (적혈구)이있는 트롬빈, 피브린 및 적혈구로 구성됩니다. 치료가 없다면 혈전이 근위로 퍼지거나 며칠간 포진되거나 양측 모두에 혈전이 생길 수 있습니다.
빈번한 합병증으로는 폐색전증뿐만 아니라 만성 정맥 기능 부전 및 정맥염 증후군이 있습니다. 급성 심부 정맥 혈전증은 백색 또는 청색의 가려움을 유발합니다. 합병증은 신속한 진단과 치료가 이루어지지 않을 경우 정맥 (축축한) 괴저의 진행을 유발합니다.
임신 중 심부 정맥 혈전증의 드문 합병증 인 순환 정맥 백반 괴는 다리가 유백색으로 변합니다. 병태 생리학은 불분명하지만 부종은 모세관 관류 압력없이 연조직의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 허혈은 모세 혈관의 혈류가 불충분 해지면 발생합니다. 결과는 축축한 괴저입니다.
순환 정맥 파란 회지의 경우, 대퇴 정맥 혈전증은 거의 완전한 정맥 폐색을 유발합니다. 다리에 혈액 공급이 방해되면 극도로 고통스럽고 청색증을 앓게됩니다. 병태 생리학은 정맥류 유출이 불가능하거나 다량의 부종이 동맥혈의 흐름을 멈추기 때문에하지의 정맥과 동맥혈의 완전한 정지를 포함 할 수 있습니다. 그 결과 젖은 회지가 될 수 있습니다.
깊은 정맥 혈전증의 다른 변종은 드뭅니다. 표재 말초 정맥의 박테리아 감염은 일반적으로 정맥 카테터 삽입 후 감염과 혈전 형성으로 이어진다. 경정맥의 정숙성 혈전 정맥염 (Lemierre syndrome)은 내부 경정맥과 주변 연조직의 박테리아 (보통 혐기성) 감염입니다. 편평 세포염 및 인후염의 결과 일 수 있으며, 종종 균혈증 및 패혈증에 의해 복잡합니다. 패혈증 성 골반 혈전 정맥염에서는 산후 기간에 발생하는 골반 혈전증이주기적인 발열을 일으 킵니다.
깊은 정맥 혈전증이없는 혈전 정맥염은 일반적으로 정맥 카테터 삽입, 정맥 내 주입 또는 정맥 내 약물 사용에 의해 유발됩니다.